Virkningerne af anæstesitype på prognosen for hoftefrakturkirurgi på ældre patienter
De sammenlignende virkninger af regional eller generel anæstesi på prognosen for hoftefrakturkirurgi på ældre patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hoftebrud er en almindelig sygdom blandt ældre mennesker og har en høj dødelighed og sygelighed. Men sjældent kan man øve sig for at forbedre denne tilstand. I lang tid er det kontroversielt, om anæstesitypen kan påvirke prognosen efter operationen. Flere undersøgelser har bekræftet regional anæstesi kan være bedre for patienter på grund af dets færre komplikationer. Men de fleste undersøgelser er retrospektive, og informationer kan være mindre overbevisende. Desuden kan patienter af forskellig anæstesitype have forskellig status, så et scoringssystem kan muligvis være behov for at sammenligne status for patienter i forskellige grupper.
Vores undersøgelse er et prospektivt observationsforsøg.Patienter, der har behov for en hoftebrudsoperation, er opdelt i to grupper i henhold til anæstesitypen under operationen: Regional anæstesigruppe(RA),General anæstesigruppe(GA).For at evaluere patienternes status før operationen, bruge ortopædisk POSSUM-scoringssystem. Det består af 12 fysiologiske faktorer og 6 operative sværhedsfaktorer. Derefter vil vi observere resultatet af de to grupper og registrere hver komplikation efter operationen. Til sidst, den initiale og justerede morbiditet og dødelighed i henhold til Ortopædisk POSSUM-scoringssystem af de to grupper sammenlignes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yahe Ge, Medical Student
- Telefonnummer: 008615330056542
- E-mail: 770736428@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ting Li, M.D.
- Telefonnummer: 00447570150148
- E-mail: liting1021@aliyun.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
WenZhou, Zhejiang, Kina, 325000
- Rekruttering
- WenZhou Medical University Second Affiliated Hospital
-
Kontakt:
- Yahe Ge, Medical Student
- Telefonnummer: 008615330056542
- E-mail: 770736428@qq.com
-
Kontakt:
- Ting Li, M.D.
- Telefonnummer: 00447570150148
- E-mail: liting1021@aliyun.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med hoftebrud;
- Brug for operation;
- Anæstesi type er regional anæstesi eller generel anæstesi;
- Alder≥60 år.
Ekskluderingskriterier:
- Valg af konservativ behandling;
- Andre former for anæstesi eller uden bedøvelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
gruppe RA
anæstesitypen til patienter med hoftebrudsoperation er regionalbedøvelse
|
RA-gruppen bruger regional anæstesi (epidural, spinal, kombineret spinal og epidural anæstesi eller nerveblokering), og GA-gruppen bruger generel anæstesi (generel anæstesi kombineret med perifer nerveblokade, generel anæstesi kombineret med spinal/epidural anæstesi eller enkelt generel anæstesi).
|
|
gruppe GA
anæstesitypen til patienter med hoftebrudsoperation er generel anæstesi
|
RA-gruppen bruger regional anæstesi (epidural, spinal, kombineret spinal og epidural anæstesi eller nerveblokering), og GA-gruppen bruger generel anæstesi (generel anæstesi kombineret med perifer nerveblokade, generel anæstesi kombineret med spinal/epidural anæstesi eller enkelt generel anæstesi).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
VAS smertescore
Tidsramme: hver dag efter operationen, optag i 7 dage
|
hver dag efter operationen, optag i 7 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den ortopædiske POSSUM-score
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ting Li, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Yahe Ge, Medical Student, The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Hara DA, Duff A, Berlin JA, Poses RM, Lawrence VA, Huber EC, Noveck H, Strom BL, Carson JL. The effect of anesthetic technique on postoperative outcomes in hip fracture repair. Anesthesiology. 2000 Apr;92(4):947-57. doi: 10.1097/00000542-200004000-00011.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Johnell O, Kanis JA. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2006 Dec;17(12):1726-33. doi: 10.1007/s00198-006-0172-4. Epub 2006 Sep 16.
- Parker M, Johansen A. Hip fracture. BMJ. 2006 Jul 1;333(7557):27-30. doi: 10.1136/bmj.333.7557.27. No abstract available.
- Neuman MD, Silber JH, Elkassabany NM, Ludwig JM, Fleisher LA. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology. 2012 Jul;117(1):72-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182545e7c.
- Copeland GP, Jones D, Walters M. POSSUM: a scoring system for surgical audit. Br J Surg. 1991 Mar;78(3):355-60. doi: 10.1002/bjs.1800780327.
- Owens WD, Felts JA, Spitznagel EL Jr. ASA physical status classifications: a study of consistency of ratings. Anesthesiology. 1978 Oct;49(4):239-43. doi: 10.1097/00000542-197810000-00003.
- Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.1462.
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Radcliff TA, Henderson WG, Stoner TJ, Khuri SF, Dohm M, Hutt E. Patient risk factors, operative care, and outcomes among older community-dwelling male veterans with hip fracture. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jan;90(1):34-42. doi: 10.2106/JBJS.G.00065.
- Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DW, Buckingham J, Majumdar SR. Best practices for elderly hip fracture patients. A systematic overview of the evidence. J Gen Intern Med. 2005 Nov;20(11):1019-25. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00219.x.
- Neuman MD, Archan S, Karlawish JH, Schwartz JS, Fleisher LA. The relationship between short-term mortality and quality of care for hip fracture: a meta-analysis of clinical pathways for hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2009 Nov;57(11):2046-54. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02492.x. Epub 2009 Sep 28.
- Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Loss of life years after a hip fracture. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):525-30. doi: 10.3109/17453670903316835.
- Vochteloo AJ, Borger van der Burg BL, Roling MA, van Leeuwen DH, van den Berg P, Niggebrugge AH, de Vries MR, Tuinebreijer WE, Bloem RM, Nelissen RG, Pilot P. Contralateral hip fractures and other osteoporosis-related fractures in hip fracture patients: incidence and risk factors. An observational cohort study of 1,229 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2012 Aug;132(8):1191-7. doi: 10.1007/s00402-012-1520-9. Epub 2012 Apr 24.
- Parker MJ, Handoll HH, Griffiths R. Anaesthesia for hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000521. doi: 10.1002/14651858.CD000521.
- Brunelli A, Fianchini A, Xiume F, Gesuita R, Mattei A, Carle F. Evaluation of the POSSUM scoring system in lung surgery. Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity. Thorac Cardiovasc Surg. 1998 Jun;46(3):141-6. doi: 10.1055/s-2007-1010211.
- Gotohda N, Iwagaki H, Itano S, Horiki S, Fujiwara T, Saito S, Hizuta A, Isozaki H, Takakura N, Terada N, Tanaka N. Can POSSUM, a scoring system for perioperative surgical risk, predict postoperative clinical course? Acta Med Okayama. 1998 Dec;52(6):325-9. doi: 10.18926/AMO/31304.
- Tekkis PP, Kocher HM, Bentley AJ, Cullen PT, South LM, Trotter GA, Ellul JP. Operative mortality rates among surgeons: comparison of POSSUM and p-POSSUM scoring systems in gastrointestinal surgery. Dis Colon Rectum. 2000 Nov;43(11):1528-32, discusssion 1532-4. doi: 10.1007/BF02236732.
- Mohamed K, Copeland GP, Boot DA, Casserley HC, Shackleford IM, Sherry PG, Stewart GJ. An assessment of the POSSUM system in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Br. 2002 Jul;84(5):735-9. doi: 10.1302/0301-620x.84b5.12626.
- Wright DM, Blanckley S, Stewart GJ, Copeland GP. The use of orthopaedic POSSUM as an audit tool for fractured neck of femur. Injury. 2008 Apr;39(4):430-5. doi: 10.1016/j.injury.2007.11.009. Epub 2008 Mar 7.
- OVERALL JE, WILLIAMS CM. Models for medical diagnosis. Behav Sci. 1961 Apr;6:134-41. doi: 10.1002/bs.3830060205. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RAGA-PHP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
-
NCT07186933RekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitis
-
NCT07330375Ikke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
NCT06684262AfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitet
-
NCT02058862AfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktion
-
NCT07454564RekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk Risikovurdering
-
NCT07258238Ikke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | Mennesker
-
NCT07191938Ikke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | Posthektomi
-
NCT00888303UkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktion
Kliniske forsøg med Anæstesi type
-
NCT07518524Rekruttering
-
NCT03004690AfsluttetPersonligt beskyttelsesudstyr | Varmestress
-
NCT03876873Afsluttet
-
NCT02645994Afsluttet
-
NCT06129162RekrutteringLokalbedøvelse | Smerteopfattelse
-
NCT07061262AfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationen
-
NCT00614588AfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Kirurgi | Generel anæstesi | Postoperativ
-
NCT00681135AfsluttetGingivitis | Tandplak
-
NCT02625181AfsluttetPostoperativ kvalme og opkastning