Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hjerneadfærdsforeninger af sensorimotorisk terapi efter slagtilfælde

16. januar 2020 opdateret af: Geert Verheyden, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Adfærds- og hjerneforbindelsesanalyse af sensorimotorisk rehabilitering af øvre lemmer efter slagtilfælde: et randomiseret kontrolleret forsøg

Overlevere af slagtilfælde støder ofte på funktionsnedsættelser i de øvre lemmer efter slagtilfælde. Sensorimotoriske svækkelser er til stede hos 67 % af apopleksipatienterne, hvilket resulterer i problemer med uafhængighed og udførelse af daglige aktiviteter. Derudover er mønstret for restitution i hjernen stadig et spørgsmål om løbende debat. Selvom betydningen af ​​somatosensorisk funktion på motorisk ydeevne er velbeskrevet, er beviser for somatosensorisk eller sensomotorisk terapi og hjernerelaterede ændringer skræmmende. Derfor sigter vi mod at udforske effekten af ​​en sansemotorisk terapi sammenlignet med ren motorisk terapi på motorisk funktion af overekstremiteterne. Et andet formål er at undersøge terapi-inducerede hjerneadfærdsassociationer ved hjælp af hviletilstand funktionel magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Overlevere af slagtilfælde støder ofte på funktionsnedsættelser i de øvre lemmer efter slagtilfælde. Sensorimotoriske svækkelser er til stede hos 67 % af apopleksipatienterne, hvilket resulterer i problemer med uafhængighed og udførelse af daglige aktiviteter. Derudover er mønstret for restitution i hjernen stadig et spørgsmål om løbende debat. Selvom betydningen af ​​somatosensorisk funktion på motorisk ydeevne er velbeskrevet, er beviser for somatosensorisk eller sensomotorisk terapi og hjernerelaterede ændringer skræmmende. Vil derfor gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med tre hovedformål.

Det første formål med dette projekt er at undersøge effekten af ​​sansemotorisk terapi på motorisk funktion af overekstremiteterne. For at nå dette mål vil der blive udviklet et sansemotorisk program baseret på SENSE-terapien. Patienterne vil blive tilfældigt allokeret til enten den sansemotoriske terapigruppe eller den rene motoriske terapigruppe; og vil modtage 16 timers terapi. Motoriske og somatosensoriske vurderinger vil blive udført på tre tidspunkter: baseline (indlæggelse på rehabiliteringscenter), umiddelbart efter de 16 timers behandling og efter 4 ugers opfølgning.

Det andet mål er at undersøge terapi-inducerede hjerneadfærdsassociationer med funktionel forbindelse i hviletilstand. For at opnå indsigt i sammenhænge mellem hjerneadfærd vil vi udføre hviletilstandsfunktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) scanninger på samme tidspunkter som de kliniske vurderinger: baseline, umiddelbart efter de 16 timers behandling og fire uger efter slutningen af ​​terapien. Både målinger, hjerne-billeddannelse og kliniske målinger vil blive kombineret for at undersøge sammenhængene.

Dette projekt vil føre til ny indsigt i hjerneadfærdsassociationer af sansemotorisk funktion af overekstremiteterne efter slagtilfælde og vil give evidens for en ny terapi inden for slagtilfælderehabilitering i øvre lemmer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

59

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Leuven, Belgien
        • KU Leuven

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • første slagtilfælde nogensinde som defineret af WHO's (verdenssundhedsorganisationens) kriterier
  • vurderet og inkluderet inden for 8 uger efter slagtilfælde
  • unilateral motorisk svækkelse i den øvre ekstremitet (ARAT <52/56)
  • unilateral somatosensorisk svækkelse i den øvre ekstremitet (SSD <0,00)
  • minimum 18 år gammel
  • væsentligt samarbejde om at udføre vurderinger og terapi
  • skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • muskuloskeletale og/eller andre neurologiske lidelser såsom tidligere slagtilfælde, hovedskader, multipel sklerose af Parkinsons sygdom
  • et subduralt hæmatom, tumor, encephalitis eller traumer, der fører til lignende symptomer som et slagtilfælde
  • alvorlige kommunikationsmangler
  • alvorlige kognitive mangler
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for at fortsætte en MR-scanning såsom defibrillator, pacemaker eller metalprotese (som defineret i MR-tjeklisten fra Radiology UZ Leuven)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: sansemotorisk terapi
sansemotorisk terapi vil bestå af 30 minutters sansediskriminationstræning og 30 minutters sansemotorisk træning pr. session. Uddannelsen i sansediskrimination er baseret på SENSe-uddannelsen af ​​Carey et all. Den sansemotoriske træning er den samme individuelt tilpassede motoriske terapi som beskrevet nedenfor, men med integration af sansediskrimination træningsaspekter.
Interventionen vil bestå af yderligere fysioterapi til overekstremiteterne efter slagtilfælde bestående af sansediskriminationstræning og sansemotorisk træning.
Aktiv komparator: motorisk terapi
Motorterapien består af 30 minutters kognitive og opmærksomhedsbaserede bordspil og 30 minutters motorisk træning pr. Den kognitive opmærksomhedsbaserede terapi består af bordspil såsom skak, myldretid eller andre smarte spil. Individuelt tilpasset motorisk terapi består af et ensidigt motorisk træningsprogram for overekstremiteterne, mens de sidder ved et bord, under opsyn af en terapeut for at matche den terapi og intensitet, der gives i den anden sansemotoriske terapigruppe. Disse 30 minutters motorisk armtræning er baseret på et sæt standardiserede øvelser, som omfatter opgaverelateret praksis for grove bevægelser og fingerfærdighed, herunder forskellige greb og selektive fingerbevægelser, og træning i dagligdags aktiviteter, dog uden opmærksomhed på sansediskriminationstræning.
Interventionen vil bestå af yderligere fysioterapi til overekstremiteterne efter slagtilfælde bestående af kognitiv opmærksomhedsbaseret træning og motorisk træning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Action Research Arm Test
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
greb, greb, klem og grov bevægelse af den berørte arm og hånd
inden for 4 måneder efter slagtilfælde

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer motorisk Vurdering-øvre ekstremitet
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
generel motorisk svækkelse af det berørte overekstremitet: skulder, arm, håndled, hånd og fingre
inden for 4 måneder efter slagtilfælde
sammensat standardiseret somatosensorisk deficitindeks
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
sammensat standardiseret score bestående af stoftilpasningstest, håndledspositionssanstest og funktionel taktilt objektgenkendelsestest
inden for 4 måneder efter slagtilfælde
Erasmus modificeret Nottingham Sensory Assessment
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
let berøring, tryk, skarp, skarp-kedelig skelnen, positionssans for arm og hånd
inden for 4 måneder efter slagtilfælde
Perceptuel tærskel for berøring
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
tærskel for let berøring bestemt med transkutan elektrisk nervestimulation ved pegefingeren.
inden for 4 måneder efter slagtilfælde
Ni-hullers peg-test
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
manuel fingerfærdighed
inden for 4 måneder efter slagtilfælde
Slagtilfælde øvre lemmer Kapacitetsskala
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
overekstremitetskapacitet ved hjælp af ti funktionelle og meningsfulde opgaver relateret til daglige aktiviteter
inden for 4 måneder efter slagtilfælde
funktionel tilslutning
Tidsramme: inden for 4 måneder efter slagtilfælde
hviletilstand fMRI funktionel forbindelse mellem områder af interesse i det sensorimotoriske netværk
inden for 4 måneder efter slagtilfælde

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Geert Verheyden, KU Leuven

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2017

Studieafslutning (Faktiske)

6. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. juli 2017

Først opslået (Faktiske)

1. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • s60278

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Søg i lignende forsøg