Forskellige fænotyper af bronkiektasi

En søgen efter en underliggende årsag, som kan være modtagelig for en målrettet intervention for at forhindre igangværende skader, er afgørende, men ofte frugtesløs, og fokus i terapien vender sig hurtigt mod empiriske behandlinger for at forhindre infektionseksacerbationer og forsinke sygdomsprogression. The British Thoracic Society Bronchiectasis management guidelines giver et dybdegående resumé af den tilgængelige litteratur og er et fremragende værktøj til at vejlede behandlingsbeslutninger. De giver dog ikke vejledning om, hvilke patienter der har størst sandsynlighed for at få gavn af specifikke interventioner. Sygdommens sværhedsgrad i bronkiektasi er svær at definere. Der findes radiologiske sværhedsgrader; dog er der ofte en afbrydelse mellem radiologisk sværhedsgrad, symptombyrde og sygdomsprogression. I 2014 blev konkurrerende bronchiectasis-alvorlighedsscore offentliggjort (FACED og Bronchiectasis Severity Index (BSI).

I hver af disse blev en kombination af patientdemografi, symptomscore, komorbiditeter og kliniske, radiologiske og mikrobiologiske parametre brugt til at konstruere scoringssystemer.

I tilfælde af BSI forudsagde den fremtidig dødelighed og i tilfælde af FACED udvidet til forudsigelse af fremtidig eksacerbationshyppighed, hospitalsindlæggelse og livskvalitet. Disse sværhedsgrader kan bruges til at identificere et individs risiko for sygdomsprogression til et foruddefineret resultat og hjælpe med at underklassificere denne heterogene gruppe af patienter på en måde, der kan bane vejen for fremtidige mekanistiske undersøgelser, som forklarer, hvordan disse forskellige sygdomsfænotyper opstår og informerer udviklingen af ​​målrettede terapier.