Billedstyret lymfadanektomi i AMIGO

Kun de overfladiske lymfeknuder er tilgængelige for fysisk undersøgelse, og vurdering af dybere knuder, såsom dem i maven, kræver radiologisk billeddannelse. Som følge heraf er abdominal CT- og PET-scanning af patienter med en anamnese med malignitet eller bekymringer for en ny kræftdiagnose en vigtig diagnostisk test. Udover at lede efter fjernmetastaser vurderes billederne nøje for tegn på intraabdominal lymfadenopati, som kan være en markør for ny eller tilbagevendende cancer. Hvis sådanne noder identificeres, kræver de ofte en biopsi for yderligere evaluering.

Lymfeknuderne placeret i abdomen eller retroperitoneum er ikke let tilgængelige for perkutan biopsi, hvilket ofte kræver en abdominal udforskning, som kan udføres enten laparoskopisk eller via laparotomi. Den laparoskopiske tilgang repræsenterer en bedre tilgang, der er forbundet med reducerede kirurgiske risici og komplikationer samt en hurtigere restitution. Faktisk kan den laparoskopiske tilgang i mange tilfælde udføres som en dagkirurgisk procedure.

Selvom ikke-invasive billeddannelsesteknologier såsom computertomografi (CT) scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og positron emission tomografi (PET) scanning kan være nyttige i diagnosticering af lymfadenopati, giver de ofte et estimat af nodernes placering , og nøjagtig lokalisering af lymfeknuden af ​​interesse kan være udfordrende. Kirurgerne er afhængige af anatomiske pejlemærker, som kan forvrænges under laparoskopi, og for at hjælpe med at reducere antallet af falsk negativ lymfeknudebiopsi, udfører kirurgerne ofte intraoperativ histologisk vurdering af lymfeknuderne (frosne sektion), hvilket kan være tidskrævende og i sig selv. forbundet med diagnostiske fejl. Usikkerheden om den nøjagtige placering af knudepunktet af interesse fører ofte til omfattende kirurgisk dissektion, biopsi af flere knuder og nogle gange gentagen operation. Under dissektionen skal der udvises forsigtighed for at undgå skader på de tilstødende strukturer, såsom blodkar, nerver eller tilstødende organer. I tilfælde, hvor der forekommer en intraoperativ dissektion, eller lymfeknuder ikke kan identificeres, konverteres den laparoskopiske operation til åben kirurgi.

Ved at bruge de unikke egenskaber i AMIGO-pakken sigter efterforskerne efter at teste intraoperativ billedvejledning for at hjælpe dem med at identificere syge intraabdominale lymfeknuder, hvilket muliggør mere præcise og sikrere operationer. Den forbedrede nøjagtighed vil give efterforskere mulighed for at udføre operationer med minimal dissektion og reducerede komplikationer, samtidig med at biopsifrekvensen forbedres og evnen til præcist at iscenesætte intra-abdominale maligniteter.