Systematisk prøveudtagning af lymfeknuder vs. lymfadenektomi i henhold til intraoperativ frossen patologi for pulmonært invasivt adenokarcinom med opacitet i bunden af glas
Et prospektivt og multicenter RCT-studie af lymfadenektomi baseret på intraoperativ frossen patologi for pulmonært invasivt adenokarcinom, der præsenterer sig med uigennemsigtighed i jordglas
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved HRCT-screening indeholder tidligt lungeadenokarcinom ofte en ikke-fast komponent kaldet jord-glas opacitet (GGO). I 2011 blev pulmonale adenokarcinomer klassificeret i atypisk adenomatøs hyperplasi (AAH), adenokarcinom in situ (AIS), minimalt invasivt karcinom (MIA) og mere omfattende invasivt adenokarcinom (IAC) [1]. Tidlige adenokarcinomer med GGO-dominant betyder altid lavgradig malignitet og har en yderst gunstig prognose [2-5]. Tidligere undersøgelser har vist, at patienter med AAH, AIS og MIA har fremragende overlevelsesrater (5-års overlevelsesrate er ca. 95%) efter resektion, og kun 0,83% - 2,91% patienter har lymfeknudemetastaser [6-9]. På nuværende tidspunkt er lymfadenektomi altid undergået hos patienter med pulmonalt adenokarcinom med jord-glasopacitet. For MIA-patienter (især i T1a-b-stadiet) diskuteres den passende brug af lymfadenektomi dog fortsat.
I dag er intraoperativ frossen patologi meget brugt under operationen. Hvorvidt prøvetagning af lymfeknuder eller lymfadenektomi skal udføres for GGO-læsioner i henhold til intraoperativ patologisk diagnose er dog uklart. Formålet med denne prospektive undersøgelse er at evaluere, om der er nogen tendenser med hensyn til virkningen af subtyper af invasivt adenokarcinom i henhold til intraoperativ frossen patologi ved prøvetagning af lymfeknuder vs. lymfadenektomi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chang Chen, M.D. Ph.D.
- Telefonnummer: 13816869003
- E-mail: chenthoracic@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Rekruttering
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Kontakt:
- Chang Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 13816869003
- E-mail: chenthoracic@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En perifer nodulær læsion;
- De maksimale diametre af hele GGO-læsioner og faste komponenter på lungevinduer var ikke mere end 3 cm (T1-stadium);
- Moms lobektomi
- 25%≦Konsolidering/tumorforhold ≦50%
- ECOG ydeevne status 0-2;
- Uden fjernmetastaser;
- Intraoperativ frossen patologi bekræftede invasivt eller minimalt invasivt adenokarcinom.
- Ingen operation kontraindikation
- Kardiovaskulær: Hjertefunktion normal
- Nyre: Kreatininclearance større end 60 ml/min
- Den forventede overlevelse efter operation ≥ 6 måneder
- Skal kunne underskrive skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Kendt arvelig blødningsforstyrrelse med postoperativ blødning i anamnesen
- Patienter, der opretholdes på kronisk antikoagulering (f.eks. Coumadin-behandling)
- Kendt hæmatogen lidelse
- Kendt primær eller sekundær malignitet
- Gravide eller ammende kvinder;
- Klinisk signifikant hjertesygdom;
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurer;
- Modtagelse af immunsuppressiv terapi;
- HIV/AIDS.
- Flere læsioner i lungen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lymfadenektomi
systematisk lymfadenektomi af lymfeknudestationerne ATS 2, 4, 7, 8, 9,10,11 på højre side og ATS 5, 6, 7, 8, 9,10,11 på venstre side
|
Rutinemæssig dissektion af lymfeknuder ved lungekræft
|
|
Eksperimentel: systematisk prøveudtagning af lymfeknuder
systematisk prøveudtagning af lymfeknudestationerne ATS 2, 4, 7, 8, 9,10,11 på højre side og ATS 5, 6, 7, 8, 9,10,11 på venstre side
|
Systematisk prøveudtagning af lymfeknuder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: fem år efter operationen
|
tilbagefaldsfri overlevelsesstatus for patienter efter operation
|
fem år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: fem år efter operationen
|
patientens overlevelsesstatus efter operationen
|
fem år efter operationen
|
|
Sygelighedsrate
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
frekvensen af komplikationer relateret til behandling i den perioperative periode
|
op til 30 dage efter operationen
|
|
Dødeligheden
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
dødsraterne relateret til behandling i den perioperative periode
|
op til 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tsutani Y, Miyata Y, Nakayama H, Okumura S, Adachi S, Yoshimura M, Okada M. Appropriate sublobar resection choice for ground glass opacity-dominant clinical stage IA lung adenocarcinoma: wedge resection or segmentectomy. Chest. 2014 Jan;145(1):66-71. doi: 10.1378/chest.13-1094.
- Ye B, Cheng M, Li W, Ge XX, Geng JF, Feng J, Yang Y, Hu DZ. Predictive factors for lymph node metastasis in clinical stage IA lung adenocarcinoma. Ann Thorac Surg. 2014 Jul;98(1):217-23. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.03.005. Epub 2014 May 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SHDC12015116
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .