Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Nal-IRI til fremadskridende hjernemetastaser hos brystkræftpatienter (Phenomenal)
Multicenter Open-label, fase II-forsøg, for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Nal-IRI til fremadskridende hjernemetastaser hos patienter med HER2-negativ brystkræft (The Phenomenal Study)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et internationalt, prospektivt, åbent, multicenter, enkeltarm, to-trins Simon Design fase II klinisk forsøg med det primære formål at vurdere effektiviteten af nal-IRI enkeltstof i en kohorte af HER2-negativ metastatisk brystkræft (MBC) patienter med CNS involvering.
Kvalificerede patienter vil have histologisk dokumenteret diagnose af adenokarcinom i brystet, de skal have udviklet sig til mindst ét tidligere kemoterapiregime i den metastatiske indstilling og skal være udviklet i CNS til tidligere lokal behandling (kirurgi og/eller WBRT og/eller SRS) viser mindst én målbar læsion i CNS (symptomatisk meningeal carcinomatose er ikke tilladt). Støtteberettigede patienter skal tidligere have modtaget mindst behandling med taxaner (enten i neo/adjuvans eller i metastatisk scenarie). Patienter kunne ikke komme i betragtning, hvis de er kandidater til en lokal behandling med en radikal intention.
Patienter vil blive opsamlet i et to-trins design. Taget i betragtning en frafaldsprocent på 10 %, vil optjeningsmålet være i alt 63 patienter i begge stadier (første fase vil omfatte 23 evaluerbare patienter og anden fase vil omfatte 33 flere evaluerbare patienter).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alicia Garcia
- Telefonnummer: +34 932 214 135
- E-mail: alicia.garcia@medsir.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marta Beltran
- Telefonnummer: +34 672 685 738
- E-mail: marta.beltran@medsir.org
Studiesteder
-
-
-
Badalona, Spanien
- ICO
-
Barcelona, Spanien
- IOB Institute of Oncology - Quirón Barcelona
-
Granada, Spanien, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Granada, Spanien, 18016
- Hospital Universitario Clinico San Cecilio
-
Madrid, Spanien
- Hospital Doce de Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Madrid, Spanien
- H. Ruber Juan Bravo
-
Madrid, Spanien
- MD Anderson Madrid
-
Málaga, Spanien
- Hospital Clínico Virgen de la Victoria
-
Palma De Mallorca, Spanien
- Hospital Universitari Son Espases
-
Palma De Mallorca, Spanien
- Son Llatzer
-
Reus, Spanien
- Sant Joan de Reus
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Spanien
- IVO
-
Zaragoza, Spanien
- H. Miguel Servet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige eller mandlige patienter > 18 år
- Patienter skal have en diagnose af metastatisk brystkræft.
- Patienter bør være blevet forbehandlet med taxaner på et hvilket som helst tidspunkt før studieindskrivningen, hvis det ikke formelt er kontraindiceret.
- Mindst én tidligere kemoterapibehandling for fremskreden sygdom.
- Bevis på nye og/eller progressive hjernemetastaser efter tidligere WBRT og/eller SRS og/eller operation.
- Mindst én hjernelæsion skulle være målbar (≥10 mm på T1-vægtet, gadolinium-forstærket magnetisk resonansbilleddannelse).
- HER2 negativ brystkræft defineret som 0 - 1+ ved immunhistokemi eller FISH negativt resultat.
- ECOG ydeevne status
- Forventet levetid >12 uger.
Patienter skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
en. Hæmatopoietiske parametre: i. Absolut neutrofiltal ≥ 1,5 x 109/L ii. Blodplader ≥ 100 x 109/L iii. Hæmoglobin ≥ 9 mg/dL b. Hepatiske parametre: i. Total bilirubin ≤ 1,5 mg/dL ii. AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 X institutionel øvre normalgrænse c. Nyreparametre: i. Kreatinin ≤ 1,5 X institutionelle øvre normalgrænser, ELLER ii. Kreatininclearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 for pts m/ kreatininniveauer > institutionel normal.
- Deltagere i den fødedygtige alder skal indvillige i at bruge mindst en effektiv præventionsmetode (selvom det anbefales for dem at bruge en yderst effektiv metode) forud for studiestart og for varigheden af studiedeltagelsen samt en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage af studietilmelding og ved afslutning af behandlingsbesøg.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter må ikke tidligere have fået nal-IRI eller nogen anden form for irinotecan, konventionel eller liposomal.
- Patienter, der tidligere har modtaget kræftbehandling med kemoterapi, endokrin terapi, immunterapi eller strålebehandling inden for 3 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin-C) før start af undersøgelsesbehandling.
- Strålebehandling omfatter mere end 30 % af knoglemarven.
- Signifikant kronisk gastrointestinal lidelse med diarré som hovedsymptom (dvs. Crohns sygdom, colitis ulcerosa, malabsorption eller grad ≥ 2 diarré af enhver ætiologi ved baseline)
- Har en alvorlig samtidig systemisk lidelse (f. aktiv infektion inklusive HIV eller hjertesygdom) uforenelig med undersøgelsen (efter investigator), tidligere blødende diatese eller behandling med Sintrom.
- Patienter med symptomatisk lymfangitis, dyspnø i hvile eller meningeal carcinomatose. (Patienter med asymptomatisk involvering kan blive tilmeldt undersøgelsen.)
- Patienter skal komme sig fra alle klinisk relevante toksiske virkninger af enhver tidligere operation, strålebehandling eller anden terapi beregnet til behandling af brystkræft. For perifer neuropati, op til CTCAE (v4.0) Grad 2 er acceptabel for patienter med allerede eksisterende tilstand.
- Patienter får muligvis ikke andre undersøgelses- eller anticancermidler, mens de er i undersøgelsen.
- Anamnese med andre maligniteter, som kan påvirke overholdelse af protokollen eller fortolkning af resultaterne. Patienter med maligniteter diagnosticeret mere end 5 år før undersøgelsesdag 1, tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen eller basal- eller pladecellehud er generelt kvalificerede.
- Gravide eller ammende kvinder.
- NYHA klasse III eller IV kongestiv hjerteinsufficiens, ventrikulære arytmier eller ukontrolleret blodtryk. Eller kendt unormalt EKG med klinisk signifikante abnorme fund.
- Aktiv infektion eller uforklarlig feber >38,5°C (eksklusive tumorfeber), som efter lægens mening kan kompromittere patientens helbred.
- Patienter med anden væsentlig sygdom eller lidelser, som efter Investigators opfattelse ville udelukke patienten fra undersøgelsen.
- Nuværende brug eller enhver brug inden for de sidste to uger af stærke CYP3A-enzyminducere/-hæmmere og/eller stærke UGT1A-hæmmere
- Kendt overfølsomhed over for nogen af komponenterne i nanoliposomal irinotecan (nal-IRI) andre liposomale irinotecanformuleringer eller irinotecan.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: nal-iri
Dette er en enkelt armundersøgelse.
Efter at have underskrevet den informerede samtykkeformular, starter patienterne behandling med NAL-IRI.
Nal-IRI administreres 50 mg/m2 på D1 af en 14-dages cyklus i monoterapi.
|
Nal-IRI (nanoliposomal irinotecan, også kendt som MM-398 og PEP02) er irinotecan-fri base (også kendt som CPT-11) en topoisomerase 1-hæmmer, indkapslet i et liposom-lægemiddelafgivelsessystem. Nal-IRI administreres 50 mg/m2 på D1 af en 14-dages cyklus i monoterapi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CNS Overall Response Rate (ORR)
Tidsramme: Fra baseline op til 80 uger efter patientens indtræden
|
Effektiviteten af nal-IRI vil blive målt i form af CNS ORR, defineret i henhold til RANO-BM kriterier.
I henhold til disse kriterier vil komplet respons (CR) blive defineret som forsvinden af alle CNS-mållæsioner, der har været vedvarende i mindst 4 uger; ingen nye læsioner, ingen kortikosteroider; stabil eller forbedret klinisk.
Partial Respons (PR) vil blive defineret som et fald på mindst 30 % i summen af den længste diameter (LD) af CNS-mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i basislinjesummen LD, som er opretholdt i mindst 4 uger; ingen nye læsioner; ingen kortikosteroider; stabil eller forbedret klinisk.
|
Fra baseline op til 80 uger efter patientens indtræden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CNS-sygdomsstabilisering i uge 12
Tidsramme: Fra baseline op til 12 uger efter patientens indtræden
|
CNS clinical benefit rate (CBR) i uge 12 vil blive defineret som procentdelen af patienter, der oplever en CR, PR eller stabil sygdom (SD) i mindst 12 uger vurderet af de modificerede Response Evaluation Criteria In Solid Tumors version 1.1 (RECIST v. .1.1)
kriterier.
|
Fra baseline op til 12 uger efter patientens indtræden
|
|
ORR i henhold til en volumetrisk parameter og RECIST v.1.1-kriterierne
Tidsramme: Fra baseline op til 80 uger efter patientens indtræden
|
ORR i henhold til en volumetrisk parameter.
Til dette formål vil PR blive defineret som > 65 % volumetrisk reduktion af CNS-læsioner og til RECIST v.1.1-kriterierne.
Den volumetriske parameter vil blive gennemgået centralt.
|
Fra baseline op til 80 uger efter patientens indtræden
|
|
CBR
Tidsramme: 3 år
|
Procentdelen af patienter, der oplever en CR, PR eller SD i mindst 24 uger og vurderet efter RECIST v.1.1-kriterierne.
|
3 år
|
|
Sikkerhedsprofilen for nal-IRI i denne population efter Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4 (CTCAE v.4) kriterier
Tidsramme: 3 år
|
Denne undersøgelse vil overveje National Cancer Institute (NCI) CTCAE v.4 kriterier grad 3 og 4 uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige AE'er (SAE'er) for at vurdere sikkerheden og tolerabilitetsmålene.
|
3 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
PFS vil blive defineret som tiden fra den første dosis af behandling til død eller sygdomsprogression som vurderet af investigator i henhold til RECIST v1.1-kriterier.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
OS vil blive defineret som tiden fra den første dosis af behandlingen til døden uanset årsag.
|
3 år
|
|
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 18 måneder efter sidste patient inkluderet
|
DCR vil blive defineret som procentdelen af patienter, der oplever en CR, PR eller stabil sygdom bestemt lokalt af investigator, ved hjælp af RANO-BM-kriterier (for IC-læsioner) og RECIST-kriterier v.1.1 (for IC, EC og overordnede læsioner) hos patienter med fremadskridende hjernemetastaser og hos alle patienter med CNS-påvirkning.
|
18 måneder efter sidste patient inkluderet
|
|
TTR
Tidsramme: Fra behandlingsstart til tidspunktet for den første objektive tumorrespons hos patienter med CR eller PR,
|
TTR vil blive defineret som tiden fra behandlingsstart til tidspunktet for den første objektive tumorrespons observeret hos patienter, der opnåede en CR eller PR, bestemt lokalt af investigator ved hjælp af RANO-BM-kriterier (for IC-læsioner) og RECIST-kriterier v.1.1 (til IC, EC og overordnede læsioner) hos patienter med fremadskridende hjernemetastaser og hos alle patienter med CNS-involvering.
|
Fra behandlingsstart til tidspunktet for den første objektive tumorrespons hos patienter med CR eller PR,
|
|
DoR
Tidsramme: tid fra den første forekomst af en dokumenteret objektiv reaktion på sygdomsprogression eller død
|
DoR vil blive defineret som tiden fra den første forekomst af en dokumenteret objektiv respons på sygdomsprogression eller død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, bestemt lokalt af investigator ved hjælp af RANO-BM-kriterier (for IC-læsioner) og RECIST-kriterier v. 1.1 (for IC, EC og overordnede læsioner) hos patienter med fremadskridende hjernemetastaser og hos alle patienter med CNS-involvering.
|
tid fra den første forekomst af en dokumenteret objektiv reaktion på sygdomsprogression eller død
|
|
MTS
Tidsramme: Fra baseline
|
MTS fra baseline i størrelsen af måltumorlæsioner, defineret som det største fald eller mindste stigning, hvis der ikke er observeret et fald, bestemt lokalt af investigator ved hjælp af RANO-BM-kriterier (for IC-læsioner) og RECIST-kriterier v.1.1 (for IC) EC og overordnede læsioner) hos patienter med fremadskridende hjernemetastaser og hos alle patienter med CNS-involvering.
|
Fra baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Javier Cortes, Hospital Universitario Ramón y Cajal
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Brystneoplasmer
- Neoplasmer i hjernen
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Topoisomerase I-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Irinotecan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MedOPP107
- 2016-002689-30 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .