DiamondTemp™ ablationssystem til behandling af paroxysmal atrieflimren (DIAMOND-AF)
En randomiseret kontrolleret klinisk evaluering af DiamondTemp™ ablationssystemet til behandling af paroxysmal atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Newmarket/Ontario
-
Toronto, Newmarket/Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Medical Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35242
- Grandview Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Keck School of Medicine
-
Redwood City, California, Forenede Stater, 94062
- Sequoia Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- Jackson Heart Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29406
- Trident Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Research Institute
-
-
-
-
-
Nancy, Frankrig, 54511
- CHRU NANCY
-
-
Cedex 3
-
Toulouse, Cedex 3, Frankrig, 31076
- Clinique Pasteur
-
-
Lyon
-
Villeurbanne, Lyon, Frankrig, 69100
- Clinique du Tonkin
-
-
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Italien, 20138
- Centro Cardiologico Monzino
-
-
Venezia
-
Mestre, Venezia, Italien, 30174
- Ospedale dell'Angelo di Mestre
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 65691
- St Anne's University Hospital
-
Praha, Tjekkiet, 14021
- Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
-
-
Prague
-
Praha, Prague, Tjekkiet, 15000
- Na Homolce
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
STUDIEINKLUSIONSKRITERIER - Kandidater skal opfylde ALLE følgende kriterier for at blive tilmeldt DIAMOND-AF-studiet:
- Over atten (18) år eller lovlig alder for at give informeret samtykke specifikt til statslig og national lovgivning.
- Forsøgspersoner med en historie med symptomatisk, paroxysmal atrieflimren (PAF), som har haft ≥2 episoder af PAF rapporteret inden for de 6 måneder forud for indeksablationsproceduren med en lægenotat, der indikerer tilbagevendende, selvterminerende AF.
- Mindst én episode af PAF dokumenteret med elektrokardiografiske data inden for de 12 måneder før indeksablationsproceduren.
- Refraktær over for mindst én klasse I-IV AAD til behandling af PAF.
- Egnet kandidat til intra-kardial kortlægning og ablation af arytmi.
- Forsøgspersonen indvilliger i at overholde undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig (geografisk stabil) for opfølgende besøg i mindst 12 måneder efter tilmelding.
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at give skriftligt samtykke.
UNDERSØGELSESKRITERIER - Kandidater vil blive udelukket fra DIAMOND-AF-undersøgelsen, hvis en af følgende betingelser gælder inden for følgende tidsrammer:
På tidspunktet for tilmelding og/eller før proceduren:
- AF sekundært til elektrolyt-ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom eller reversibel eller ikke-kardiel årsag.
- LA diameter > 5,5 cm.
- LVEF < 35 %.
- I øjeblikket NYHA klasse III eller IV eller udviser ukontrolleret hjertesvigt.
- BMI > 40 kg/m2.
- LA-ablation, septallukningsanordning eller mitralklapkirurgi på et hvilket som helst tidspunkt før tilmelding.
- Tilstedeværelse af intramural trombe, tumor eller abnormitet, der udelukker vaskulær adgang, kateterindføring eller manipulation.
- Koagulopati, blødende diatese eller mistanke om prokoagulerende tilstand
- Sepsis, aktiv systemisk infektion eller feber (>100,5°F / 38°C) inden for en uge før ablationsproceduren.
- Betydelig restriktiv eller obstruktiv lungesygdom eller kronisk respiratorisk tilstand.
- Nyresvigt, der kræver dialyse eller nyrekompromittering, som efter investigatorens vurdering ville øge risikoen for forsøgspersonen eller vurdere forsøgspersonen upassende til at deltage i undersøgelsen.
- Kendte allergier eller intolerance over for antikoagulerende og trombocythæmmende behandlinger, der skal anvendes i forbindelse med undersøgelsen eller kontrastfølsomhed, der ikke kan forbehandles tilstrækkeligt før ablationsproceduren.
- Positive graviditetstestresultater for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder eller ammende.
- Tilmelding til en samtidig klinisk undersøgelse, der efter investigatorens vurdering ville påvirke undersøgelsesresultaterne.
- Akut eller kronisk medicinsk tilstand, som efter investigators vurdering ville øge risikoen for forsøgspersonen eller anse emnet for upassende til at deltage i undersøgelsen.
Forventet levetid < 12 måneder baseret på sygehistorie eller efterforskerens medicinske vurdering.
Inden for 1 måned efter tilmelding eller lige før proceduren:
- Dokumenteret LA-thrombe ved billeddannelse.
Kreatinin >2,5 mg/dl eller kreatininclearance
Inden for 2 måneder efter tilmelding:
Regelmæssigt (uafbrudt) ordineret amiodaron.
Inden for 3 måneder efter tilmelding:
- Betydelig GI-blødning.
MI, ustabil angina, hjertekirurgi eller koronar intervention.
Inden for 6 måneder efter tilmelding:
- CABG procedure.
- ICD, CRT-ledninger eller pacemakerimplantationsprocedure.
Dokumenteret slagtilfælde, CVA, TIA eller formodet neurologisk hændelse.
Inden for 12 måneder efter tilmelding:
- En episode med AF, der varer >7 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DiamondTemp ablationskateter
Kateterablation til behandling af paroxysmal atrieflimren ved hjælp af DiamondTemp temperaturkontrolleret ablationskateter
|
en pulmonal veneisoleringsprocedure vil blive udført ved hjælp af radiofrekvensablationskateter
|
|
Aktiv komparator: TactiCath Quartz ablationskateter
Kateterablation til behandling af paroxysmal atrieflimren ved hjælp af TactiCath Quartz kontaktkraftsensor ablationskateter
|
en pulmonal veneisoleringsprocedure vil blive udført ved hjælp af radiofrekvensablationskateter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed: Frihed fra en sammensætning af forudspecificerede alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Inden for 30 dage eller 6 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Det primære sikkerhedsendepunkt er defineret som frihed fra en sammensætning af alvorlige bivirkninger (SAE), der opstår inden for 30 dage og klinisk symptomatisk lungevenestenose gennem 6 måneders post-indeksablationsprocedure, som bedømt af en uafhængig Clinical Events Committee (CEC) for relateret til proceduren eller enheden. Den primære sikkerhedsanordning- eller procedurerelaterede SAE-komposit vil være den kombinerede hastighed af følgende hændelser:
|
Inden for 30 dage eller 6 måneder efter indeksablationsprocedure
|
|
Effektivitet: Frihed fra dokumenteret atrieflimren (AF), atrieflimren (AFL) og atriel takykardi (AT) episoder efter blankningsperioden (3M post-ablation) til slutningen af effektivitetsevalueringsperioden (12M post-ablation).
Tidsramme: 3-12M (3-12 måneder) efter indeksablationsprocedure
|
Den primære effektivitetsfejl er defineret af en af følgende hændelser:
|
3-12M (3-12 måneder) efter indeksablationsprocedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig varighed af individuelle radiofrekvensablationer (RF) (sekunder)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Gennemsnitlig varighed af individuelle RF-ablationer (sekunder) under indeksablationsproceduren
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Gennemsnitlig kumulativ RF-tid pr. procedure (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Gennemsnitlig kumulativ RF-tid pr. procedure (minutter) under indeksablationsproceduren
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Frihed fra en sammensætning af SAE, der opstår inden for 7 dage
Tidsramme: Inden for 7 dage efter indeksablationsproceduren
|
Frihed fra en sammensætning af SAE, der forekommer inden for 7 dage efter indeksablationsproceduren, som bedømt af en uafhængig CEC for relateret til proceduren eller udstyret. Den enheds- eller procedurerelaterede SAE-komposit vil være den kombinerede hastighed af følgende hændelser:
|
Inden for 7 dage efter indeksablationsproceduren
|
|
Frihed fra dokumenterede AF-, AT- og AFL-episoder i fravær af klasse I og III antiarytmiske lægemidler (AAD'er).
Tidsramme: 3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Frihed for dokumenterede AF-, AT- og AFL-episoder efter blanking-perioden gennem 12-måneders opfølgningsprocedure efter ablationsprocedure i fravær af klasse I og III antiarytmisk lægemiddelbehandling.
|
3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
|
Frekvens for akut proceduremæssig succes
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Frekvens for akut proceduremæssig succes er defineret som bekræftelse af elektrisk isolation af PV'er via vurdering af indgangsblok mindst 20 minutter efter den sidste ablation omkring den respektive PV.
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Rate for succes med enkelt procedure med frihed fra dokumenteret AF, AT og AFL efter 12 måneder.
Tidsramme: Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Hyppigheden af enkelt procedures succes er defineret som antallet af forsøgspersoner behandlet med en enkelt ablationsprocedure under studiedeltagelse og med frihed fra dokumenteret AF, AT og AFL efter 12 måneder.
|
Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
|
Frekvens for succes med en enkelt procedure med frihed fra ALLE kriterier for primær effektivitet endpoint-fejl.
Tidsramme: Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Hyppigheden af enkelt procedures succes er defineret som antallet af forsøgspersoner, der behandles med en enkelt ablationsprocedure under deltagelse i undersøgelsen og med frihed fra ALLE primære effektivitets-endepunktsfejlkriterier.
|
Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
|
Hyppighed af forekomst af elektrisk genforbundne lungevener (PV'er)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Hyppigheden af forekomst af elektrisk genforbundne PV'er efter en 20-minutters venteperiode vurderet ved indgangsblok ved indeksprocedure.
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Akkumulerede ændringer i livskvalitet (QOL) ved hjælp af atrieflimreneffekten på livskvalitet (AFEQT) spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablation
|
Akkumulerede ændringer i QOL ved hjælp af AF QOL Survey (AFEQT Questionnaire) fra baseline til 6 og 12 måneder efter ablationsproceduren. Atrieflimren Effekt på Livskvalitet (AFEQT) spørgeskema er et atrieflimren-specifikt sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema. Den samlede AFEQT-score kan variere fra 0 til 100, hvor 0 svarer til fuldstændig funktionsnedsættelse og 100 svarer til ingen funktionsnedsættelse. Så en højere AFEQT-score betyder et bedre resultat. |
Baseline, 6 måneder efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablation
|
|
Neurologiske ændringer målt ved hjælp af National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Baseline, før udskrivning efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Neurologiske ændringer målt ved hjælp af NIH slagtilfælde-skalaen mellem baseline og post-ablation (før-udskrivelsesbesøg) og 12 måneder efter ablationsprocedure. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et systematisk vurderingsværktøj, der giver et kvantitativt mål for slagtilfælde-relateret neurologisk underskud. Den samlede NIHSS-score kan variere fra 0 til 42, hvor 0 indikerer ingen slagtilfældesymptomer og 42 indikerer ekstremt alvorlige slagtilfældesymptomer. Så en højere NIHSS-score betyder et dårligere resultat. |
Baseline, før udskrivning efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
|
Samlet proceduretid (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Samlet proceduretid (minutter) ved indeksprocedure er defineret som tidspunktet for første tildelte ablationskateterindføring i vaskulaturen til tidspunktet for sidste proceduremæssige ablationskateter fjernet.
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Tid til at opnå initial pulmonal veneisolation (PVI) (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Tid til at opnå initial PVI (minutter) ved indeksprocedure er defineret som tidspunktet for levering af første RF-ablation med det tildelte ablationskateter indtil bekræftelse af PVI.
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Samlet behandlingsenhedstid (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Samlet behandlingsenhedstid (minutter) ved indeksprocedure er defineret som tidspunktet for levering af første RF-ablation med det tildelte ablationsbehandlingskateter til fjernelse af behandlingskateteret.
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Samlet antal RF-ablationer pr. procedure
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Samlet antal RF-ablationer pr. procedure ved indeksprocedure
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Total væske infunderet gennem ablationskateteret (ml)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Total væske infunderet gennem det tildelte ablationskateter (ml) ved indeksprocedure
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Samlet fluoroskopitid (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
|
Samlet fluoroskopitid (minutter) ved indeksprocedure
|
Indeksablationsprocedure
|
|
Antal genindlæggelser på grund af gentagelse af atrieflimren efter blankningsperiode
Tidsramme: 3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Antal genindlæggelser på grund af tilbagefald af atrieflimren efter blankingperiode
|
3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
- Ledende efterforsker: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
- Ledende efterforsker: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iwasawa J, Koruth JS, Petru J, Dujka L, Kralovec S, Mzourkova K, Dukkipati SR, Neuzil P, Reddy VY. Temperature-Controlled Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 1;70(5):542-553. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.008.
- Kautzner J, Albenque JP, Natale A, Maddox W, Cuoco F, Neuzil P, Poty H, Getman MK, Liu S, Starek Z, Dukkipati SR, Colley BJ 3rd, Al-Ahmad A, Sidney DS, McElderry HT. A Novel Temperature-Controlled Radiofrequency Catheter Ablation System Used to Treat Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Mar;7(3):352-363. doi: 10.1016/j.jacep.2020.11.009. Epub 2021 Jan 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TP00599
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .