Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

DiamondTemp™ ablationssystem til behandling af paroxysmal atrieflimren (DIAMOND-AF)

1. februar 2021 opdateret af: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

En randomiseret kontrolleret klinisk evaluering af DiamondTemp™ ablationssystemet til behandling af paroxysmal atrieflimren

Formålet med DIAMOND-AF-studiet er at fastslå sikkerheden og effektiviteten af ​​DiamondTemp-systemet til behandling af lægemiddelrefraktær, tilbagevendende, symptomatisk paroxysmal atrieflimren hos patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

DIAMOND-AF-studiet er en prospektiv, enkeltblind, 1:1 randomiseret kontrolleret undersøgelse, der udføres på flere centre i USA, Canada og Europa. Studiet vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​DiamondTemp-systemet, der anvendes til ablation hos patienter med paroxysmal atrieflimren (AF). Forsøgspersoner vil blive randomiseret til behandling med enten DiamondTemp Ablation Catheter eller TactiCath™ Quartz Contact Force Ablation Catheter fremstillet af Abbott. Patienterne vil blive fulgt i 12 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

482

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Newmarket/Ontario
      • Toronto, Newmarket/Ontario, Canada, L3Y 2P9
        • Southlake Regional Medical Centre
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
        • University of Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35242
        • Grandview Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • Keck School Of Medicine
      • Redwood City, California, Forenede Stater, 94062
        • Sequoia Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
        • Florida Hospital Orlando
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Forenede Stater, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Houston Methodist Research Institute
      • Nancy, Frankrig, 54511
        • CHRU Nancy
    • Cedex 3
      • Toulouse, Cedex 3, Frankrig, 31076
        • Clinique Pasteur
    • Lyon
      • Villeurbanne, Lyon, Frankrig, 69100
        • Clinique du Tonkin
    • Milano
      • Milan, Milano, Italien, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
    • Venezia
      • Mestre, Venezia, Italien, 30174
        • Ospedale Dell'Angelo Di Mestre
      • Brno, Tjekkiet, 65691
        • St Anne's University Hospital
      • Praha, Tjekkiet, 14021
        • Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
    • Prague
      • Praha, Prague, Tjekkiet, 15000
        • Na Homolce

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

STUDIEINKLUSIONSKRITERIER - Kandidater skal opfylde ALLE følgende kriterier for at blive tilmeldt DIAMOND-AF-studiet:

  1. Over atten (18) år eller lovlig alder for at give informeret samtykke specifikt til statslig og national lovgivning.
  2. Forsøgspersoner med en historie med symptomatisk, paroxysmal atrieflimren (PAF), som har haft ≥2 episoder af PAF rapporteret inden for de 6 måneder forud for indeksablationsproceduren med en lægenotat, der indikerer tilbagevendende, selvterminerende AF.
  3. Mindst én episode af PAF dokumenteret med elektrokardiografiske data inden for de 12 måneder før indeksablationsproceduren.
  4. Refraktær over for mindst én klasse I-IV AAD til behandling af PAF.
  5. Egnet kandidat til intra-kardial kortlægning og ablation af arytmi.
  6. Forsøgspersonen indvilliger i at overholde undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig (geografisk stabil) for opfølgende besøg i mindst 12 måneder efter tilmelding.
  7. Forsøgspersonen er villig og i stand til at give skriftligt samtykke.

UNDERSØGELSESKRITERIER - Kandidater vil blive udelukket fra DIAMOND-AF-undersøgelsen, hvis en af ​​følgende betingelser gælder inden for følgende tidsrammer:

På tidspunktet for tilmelding og/eller før proceduren:

  1. AF sekundært til elektrolyt-ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom eller reversibel eller ikke-kardiel årsag.
  2. LA diameter > 5,5 cm.
  3. LVEF < 35 %.
  4. I øjeblikket NYHA klasse III eller IV eller udviser ukontrolleret hjertesvigt.
  5. BMI > 40 kg/m2.
  6. LA-ablation, septallukningsanordning eller mitralklapkirurgi på et hvilket som helst tidspunkt før tilmelding.
  7. Tilstedeværelse af intramural trombe, tumor eller abnormitet, der udelukker vaskulær adgang, kateterindføring eller manipulation.
  8. Koagulopati, blødende diatese eller mistanke om prokoagulerende tilstand
  9. Sepsis, aktiv systemisk infektion eller feber (>100,5°F / 38°C) inden for en uge før ablationsproceduren.
  10. Betydelig restriktiv eller obstruktiv lungesygdom eller kronisk respiratorisk tilstand.
  11. Nyresvigt, der kræver dialyse eller nyrekompromittering, som efter investigatorens vurdering ville øge risikoen for forsøgspersonen eller vurdere forsøgspersonen upassende til at deltage i undersøgelsen.
  12. Kendte allergier eller intolerance over for antikoagulerende og trombocythæmmende behandlinger, der skal anvendes i forbindelse med undersøgelsen eller kontrastfølsomhed, der ikke kan forbehandles tilstrækkeligt før ablationsproceduren.
  13. Positive graviditetstestresultater for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder eller ammende.
  14. Tilmelding til en samtidig klinisk undersøgelse, der efter investigatorens vurdering ville påvirke undersøgelsesresultaterne.
  15. Akut eller kronisk medicinsk tilstand, som efter investigators vurdering ville øge risikoen for forsøgspersonen eller anse emnet for upassende til at deltage i undersøgelsen.
  16. Forventet levetid < 12 måneder baseret på sygehistorie eller efterforskerens medicinske vurdering.

    Inden for 1 måned efter tilmelding eller lige før proceduren:

  17. Dokumenteret LA-thrombe ved billeddannelse.
  18. Kreatinin >2,5 mg/dl eller kreatininclearance

    Inden for 2 måneder efter tilmelding:

  19. Regelmæssigt (uafbrudt) ordineret amiodaron.

    Inden for 3 måneder efter tilmelding:

  20. Betydelig GI-blødning.
  21. MI, ustabil angina, hjertekirurgi eller koronar intervention.

    Inden for 6 måneder efter tilmelding:

  22. CABG procedure.
  23. ICD, CRT-ledninger eller pacemakerimplantationsprocedure.
  24. Dokumenteret slagtilfælde, CVA, TIA eller formodet neurologisk hændelse.

    Inden for 12 måneder efter tilmelding:

  25. En episode med AF, der varer >7 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DiamondTemp ablationskateter
Kateterablation til behandling af paroxysmal atrieflimren ved hjælp af DiamondTemp temperaturkontrolleret ablationskateter
en pulmonal veneisoleringsprocedure vil blive udført ved hjælp af radiofrekvensablationskateter
Aktiv komparator: TactiCath Quartz ablationskateter
Kateterablation til behandling af paroxysmal atrieflimren ved hjælp af TactiCath Quartz kontaktkraftsensor ablationskateter
en pulmonal veneisoleringsprocedure vil blive udført ved hjælp af radiofrekvensablationskateter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed: Frihed fra en sammensætning af forudspecificerede alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Inden for 30 dage eller 6 måneder efter indeksablationsprocedure

Det primære sikkerhedsendepunkt er defineret som frihed fra en sammensætning af alvorlige bivirkninger (SAE), der opstår inden for 30 dage og klinisk symptomatisk lungevenestenose gennem 6 måneders post-indeksablationsprocedure, som bedømt af en uafhængig Clinical Events Committee (CEC) for relateret til proceduren eller enheden.

Den primære sikkerhedsanordning- eller procedurerelaterede SAE-komposit vil være den kombinerede hastighed af følgende hændelser:

  • Atrioøsofageal fistel
  • Blødningskomplikation
  • Hjertetamponade/perforering
  • Død
  • Forlænget indlæggelse
  • Myokardieinfarkt
  • Perikarditis
  • Frenisk nerve lammelse
  • Lungeødem
  • Pulmonal venestenose
  • Slagtilfælde efter ablation
  • Tromboemboli
  • Transient iskæmisk anfald (TIA) efter ablation
  • Vagal nerveskade
  • Vaskulære adgangskomplikationer
Inden for 30 dage eller 6 måneder efter indeksablationsprocedure
Effektivitet: Frihed fra dokumenteret atrieflimren (AF), atrieflimren (AFL) og atriel takykardi (AT) episoder efter blankningsperioden (3M post-ablation) til slutningen af ​​effektivitetsevalueringsperioden (12M post-ablation).
Tidsramme: 3-12M (3-12 måneder) efter indeksablationsprocedure

Den primære effektivitetsfejl er defineret af en af ​​følgende hændelser:

  • Manglende evne til elektrisk at isolere alle tilgængelige målrettede lungevener under ablationsproceduren
  • Dokumenterede episoder med AF, AFL eller AT, der varer ≥ 30 sekunder, som påvist af elektrokardiografiske data under effektivitetsevalueringsperioden
  • DC cardioversion for AF, AFL eller AT under effektivitetsevalueringsperioden
  • En gentagen ablationsprocedure til behandling af AF, AFL eller AT under effektivitetsevalueringsperioden
  • Brug af en ny eller ændring af eksisterende klasse I-IV antiarytmisk lægemiddel (AAD) regime til behandling af AF, AFL eller AT tilbagefald i effektivitetsevalueringsperioden
  • Brug af en ikke-undersøgelsesanordning til ablation af AF-mål under indekset eller gentag ablationsproceduren under blankingperioden
  • Mere end én (1) gentagen ablationsprocedure i blankingperioden
3-12M (3-12 måneder) efter indeksablationsprocedure

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig varighed af individuelle radiofrekvensablationer (RF) (sekunder)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Gennemsnitlig varighed af individuelle RF-ablationer (sekunder) under indeksablationsproceduren
Indeksablationsprocedure
Gennemsnitlig kumulativ RF-tid pr. procedure (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Gennemsnitlig kumulativ RF-tid pr. procedure (minutter) under indeksablationsproceduren
Indeksablationsprocedure
Frihed fra en sammensætning af SAE, der opstår inden for 7 dage
Tidsramme: Inden for 7 dage efter indeksablationsproceduren

Frihed fra en sammensætning af SAE, der forekommer inden for 7 dage efter indeksablationsproceduren, som bedømt af en uafhængig CEC for relateret til proceduren eller udstyret.

Den enheds- eller procedurerelaterede SAE-komposit vil være den kombinerede hastighed af følgende hændelser:

  • Atrioøsofageal fistel
  • Blødningskomplikation
  • Hjertetamponade/perforering
  • Død
  • Forlænget indlæggelse
  • Myokardieinfarkt
  • Perikarditis
  • Frenisk nerve lammelse
  • Lungeødem
  • Pulmonal venestenose
  • Slagtilfælde efter ablation
  • Tromboemboli
  • Transient iskæmisk anfald (TIA) efter ablation
  • Vagal nerveskade
  • Vaskulære adgangskomplikationer
Inden for 7 dage efter indeksablationsproceduren
Frihed fra dokumenterede AF-, AT- og AFL-episoder i fravær af klasse I og III antiarytmiske lægemidler (AAD'er).
Tidsramme: 3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
Frihed for dokumenterede AF-, AT- og AFL-episoder efter blanking-perioden gennem 12-måneders opfølgningsprocedure efter ablationsprocedure i fravær af klasse I og III antiarytmisk lægemiddelbehandling.
3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
Frekvens for akut proceduremæssig succes
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Frekvens for akut proceduremæssig succes er defineret som bekræftelse af elektrisk isolation af PV'er via vurdering af indgangsblok mindst 20 minutter efter den sidste ablation omkring den respektive PV.
Indeksablationsprocedure
Rate for succes med enkelt procedure med frihed fra dokumenteret AF, AT og AFL efter 12 måneder.
Tidsramme: Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
Hyppigheden af ​​enkelt procedures succes er defineret som antallet af forsøgspersoner behandlet med en enkelt ablationsprocedure under studiedeltagelse og med frihed fra dokumenteret AF, AT og AFL efter 12 måneder.
Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
Frekvens for succes med en enkelt procedure med frihed fra ALLE kriterier for primær effektivitet endpoint-fejl.
Tidsramme: Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
Hyppigheden af ​​enkelt procedures succes er defineret som antallet af forsøgspersoner, der behandles med en enkelt ablationsprocedure under deltagelse i undersøgelsen og med frihed fra ALLE primære effektivitets-endepunktsfejlkriterier.
Indeksablationsprocedure gennem 12 måneder efter indeksablationsprocedure
Hyppighed af forekomst af elektrisk genforbundne lungevener (PV'er)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Hyppigheden af ​​forekomst af elektrisk genforbundne PV'er efter en 20-minutters venteperiode vurderet ved indgangsblok ved indeksprocedure.
Indeksablationsprocedure
Akkumulerede ændringer i livskvalitet (QOL) ved hjælp af atrieflimreneffekten på livskvalitet (AFEQT) spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablation

Akkumulerede ændringer i QOL ved hjælp af AF QOL Survey (AFEQT Questionnaire) fra baseline til 6 og 12 måneder efter ablationsproceduren.

Atrieflimren Effekt på Livskvalitet (AFEQT) spørgeskema er et atrieflimren-specifikt sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema. Den samlede AFEQT-score kan variere fra 0 til 100, hvor 0 svarer til fuldstændig funktionsnedsættelse og 100 svarer til ingen funktionsnedsættelse. Så en højere AFEQT-score betyder et bedre resultat.

Baseline, 6 måneder efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablation
Neurologiske ændringer målt ved hjælp af National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Baseline, før udskrivning efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablationsprocedure

Neurologiske ændringer målt ved hjælp af NIH slagtilfælde-skalaen mellem baseline og post-ablation (før-udskrivelsesbesøg) og 12 måneder efter ablationsprocedure.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et systematisk vurderingsværktøj, der giver et kvantitativt mål for slagtilfælde-relateret neurologisk underskud. Den samlede NIHSS-score kan variere fra 0 til 42, hvor 0 indikerer ingen slagtilfældesymptomer og 42 indikerer ekstremt alvorlige slagtilfældesymptomer. Så en højere NIHSS-score betyder et dårligere resultat.

Baseline, før udskrivning efter indeksablation og 12 måneder efter indeksablationsprocedure
Samlet proceduretid (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Samlet proceduretid (minutter) ved indeksprocedure er defineret som tidspunktet for første tildelte ablationskateterindføring i vaskulaturen til tidspunktet for sidste proceduremæssige ablationskateter fjernet.
Indeksablationsprocedure
Tid til at opnå initial pulmonal veneisolation (PVI) (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Tid til at opnå initial PVI (minutter) ved indeksprocedure er defineret som tidspunktet for levering af første RF-ablation med det tildelte ablationskateter indtil bekræftelse af PVI.
Indeksablationsprocedure
Samlet behandlingsenhedstid (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Samlet behandlingsenhedstid (minutter) ved indeksprocedure er defineret som tidspunktet for levering af første RF-ablation med det tildelte ablationsbehandlingskateter til fjernelse af behandlingskateteret.
Indeksablationsprocedure
Samlet antal RF-ablationer pr. procedure
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Samlet antal RF-ablationer pr. procedure ved indeksprocedure
Indeksablationsprocedure
Total væske infunderet gennem ablationskateteret (ml)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Total væske infunderet gennem det tildelte ablationskateter (ml) ved indeksprocedure
Indeksablationsprocedure
Samlet fluoroskopitid (minutter)
Tidsramme: Indeksablationsprocedure
Samlet fluoroskopitid (minutter) ved indeksprocedure
Indeksablationsprocedure
Antal genindlæggelser på grund af gentagelse af atrieflimren efter blankningsperiode
Tidsramme: 3-12 måneder efter indeksablationsprocedure
Antal genindlæggelser på grund af tilbagefald af atrieflimren efter blankingperiode
3-12 måneder efter indeksablationsprocedure

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
  • Ledende efterforsker: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Ledende efterforsker: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

18. november 2019

Studieafslutning (Faktiske)

3. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 2017

Først opslået (Faktiske)

7. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • TP00599

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Atrieflimren

Kliniske forsøg med DiamondTemp ablationskateter

3
Abonner