Denne undersøgelse af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi er udført for at bestemme en sikker og effektiv dosis af BI 836826 i kombination med Venetoclax
Et åbent, multicenter, fase Ib-forsøg til bestemmelse af dosis af intravenøs BI 836826 i kombination med oral Venetoclax hos patienter med kronisk lymfatisk leukæmi, der er berettiget til behandling med Venetoclax
Hovedformålet med dette forsøg er at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af BI 836826 i kombination med venetoclax på basis af dosisbegrænsende toksiciteter (DLTs incidensrate under MTD-evalueringsperioden for kombinationsbehandlingen og at bestemme den anbefalede fase II dosis (RP2D) af kombinationen.
Andre formål er at evaluere farmakokinetikken af BI 836826 i kombination med venetoclax og yderligere at bestemme sikkerheden, samt at evaluere effektiviteten af kombinationen ved hjælp af Complete Response (CR) rate og Minimal Residual Disease (MRD) negativitetsrate .
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) ifølge International Workshop for Kronisk lymfatisk leukæmi (IWCLL) 2008-kriterier dokumenteret i lægejournaler
- Indikation for behandling af CLL baseret på investigators vurdering i overensstemmelse med accepterede IWCLL-kriterier
Tilbagefaldende eller refraktær CLL efter standardbehandling i overensstemmelse med følgende krav:
- Tilstedeværelse af TP53 (tumorprotein) mutation eller deletion (17p), OG mindst én tidligere behandling for CLL med en B-celle receptor pathway inhibitor eller kontraindikation til ordination af en B-celle receptor pathway inhibitor ELLER
Fravær af TP53-mutation eller deletion (17p) OG mindst 2 tidligere behandlingsregimer for CLL, herunder:
- mindst 4 cyklusser af kemo-immunterapi indeholdende et CD20-målrettet monoklonalt antistof, dvs. mindst 4 doser af et monoklonalt antistof og mindst 4 doser af et cytotoksisk OG
- en B-celle receptor pathway inhibitor
Klinisk kvantificerbar sygdomsbyrde defineret som
- enten absolut lymfocyttal (ALC) >10x10^9/L, eller
- målbar lymfadenopati (mindst én knude > 2 cm på computertomografi (CT) scanning) eller
- kvantificerbar knoglemarvsinfiltration dokumenteret i en knoglemarvsbiopsi under screening, hvis relevant
- Resolution af alle klinisk relevante akutte ikke-hæmatologiske toksiske virkninger af enhver tidligere antitumorterapi til grad <=1 med undtagelse af alopeci eller neurotoksicitet (grad 1 eller 2 neurotoksicitet tilladt) før den første dosis venetoclax
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsscore på 0, 1 eller 2
- Fuld alderspatient (ifølge lokal lovgivning, sædvanligvis >= 18 år) ved screening.
- Mandlige eller kvindelige patienter. Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) og mænd, der er i stand til at blive far til et barn, skal være klar til og i stand til at bruge yderst effektive præventionsmetoder i henhold til International Conference on Harmonization (ICH) M3 (R2), som resulterer i en lav fejlrate på mindre end 1 % om året, når det bruges konsekvent og korrekt. En liste over præventionsmetoder, der opfylder disse kriterier, findes i patientinformationen.
- Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med International Conference on Harmonization - Good Clinical Practice (ICH-GCP) og lokal lovgivning forud for optagelse i forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Kendt transformation af kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) til en aggressiv B-celle malignitet på tidspunktet for screening (f.eks. storcellet B-celle lymfom, Richters syndrom)
Anamnese med en non-CLL malignitet bortset fra følgende:
- tilstrækkeligt behandlet lokalt basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden,
- cervikal carcinom in situ,
- overfladisk blærekræft,
- asymptomatisk prostatacancer uden kendt metastatisk sygdom og uden behov for behandling eller kun kræver hormonbehandling og med normalt prostataspecifikt antigen i >=1 år før tilmelding,
- anden tilstrækkeligt behandlet kræft i fase 1 eller 2 i øjeblikket i fuldstændig respons,
- eller enhver anden kræftsygdom, der har reageret fuldstændigt i >=2 år.
- Igangværende systemisk immunsuppressiv terapi bortset fra kortikosteroider
- Tidligere behandling med et CD37-målrettet antistof eller antistofkonjugat
- Absolut neutrofiltal < 1 x 10^9/L
- Blodpladeantal < 50 x 10^9/L
- Aspartattransaminase (AST) og/eller alanintransaminase (ALT) > 3 gange den øvre grænse for normalområdet (ULN)
- Bilirubin > 1,5 gange ULN-området med undtagelse af kendt Gilberts syndrom
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) <30 ml/min/1,73 m2 (baseret på formlen for Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI))
- Human Immundefekt virus (HIV) infektion
- Aktiv hepatitis B-infektion (defineret som tilstedeværelse af Hep B DNA), aktiv hepatitis C-infektion (defineret som tilstedeværelse af Hep C RNA). (Bemærk: Laboratorietest udført som rutineprocedure før underskrivelse af ICF, men inden for 2 uger før cyklus 1, dag 1 kan anvendes).
- Cytomegalovirus (CMV) viræmi (Bemærk: Laboratorietest udført som rutineprocedure før underskrivelse af Informed Consent Form (ICF), men inden for 2 uger før cyklus 1, dag 1 kan anvendes).
- Aktiv bakteriel, viral eller svampeinfektion, der kræver systemisk behandling.
- Anden samtidig klinisk signifikant sygdom, medicinsk tilstand, kirurgisk historie, fysisk fund, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, der kræver behandling (med undtagelse af ekstrasystoler eller mindre ledningsabnormaliteter), elektrokardiogram (EKG) fund eller laboratorieabnormitet, efter investigators mening potentielt kunne påvirke patientens sikkerhed negativt eller forringe vurderingen af forsøgsresultater
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for forsøgets medicin eller hjælpestoffer
- Kendt allergi over for xanthinoxidasehæmmere og/eller rasburikase hos patienter med risiko for Tumor Lysis Syndrome (TLS)
- Forudgående behandling med et BCL2i (B-celle lymfom-2 protein), medmindre patienten er påbegyndt venetoclax behandling og stadig er i opstartsfasen
- Brug af en stærk CYP3A-hæmmer (f.eks. ketoconazol, ritonavir, clarithromycin, itraconazol, voriconazol, posaconazol) eller af en moderat CYP3A-hæmmer (f. carbamazepin, phenytoin, rifampicin) eller en moderat CYP3A-inducer (f.eks. bosentan, efavirenz, etravirin, modafinil, nafcillin) inden for fem gange lægemidlets halveringstid før påbegyndelsen af venetoclax-optrapningsperioden
- Anvendelse af en permeabilitetsglycoprotein (P-gp)-hæmmer (f.eks. rifampicin) eller en brystkræftresistensprotein (BCRP)-hæmmer inden for fem gange halveringstiden af lægemidlet før påbegyndelsen af venetoklax-rampe-up-perioden
- Kvinder, der er gravide, ammer, eller som planlægger at blive gravide, mens de er i forsøget
- Patienter ude af stand til at overholde protokollen
- Personer med enhver form for afhængighed af efterforskeren eller ansat af sponsoren eller efterforskeren
- Patienter, der er under retsbeskyttelse og patienter, der er juridisk institutionaliserede
- Samtidig deltagelse i et ikke-CLL-undersøgelsesudstyr eller lægemiddelforsøg eller inden for 30 dage efter afslutningen af deltagelsen
- Kronisk alkohol- eller stofmisbrug eller enhver tilstand, der efter efterforskerens mening gør dem til en upålidelig forsøgspatient eller usandsynligt at gennemføre forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Venetoclax + BI 836826
|
Venetoclax givet alene og derefter i kombination med BI 836826
Venetoclax givet i kombination med BI 836826
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) baseret på antallet af patienter med dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) i MTD-evalueringsperioden
Tidsramme: op til 28 dage
|
op til 28 dage
|
|
Antal patienter med dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) i evalueringsperioden for maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: op til 28 dage
|
op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven ved steady-state (AUCtau) af BI 836826, når det administreres i kombination med venetoclax med en observationstid på 28 dage i cyklus 1 af kombinationen.
Tidsramme: op til 28 dage
|
op til 28 dage
|
|
Komplet respons (CR) defineret af efterforskerens vurdering baseret på responsvurdering ved billeddannelsestidspunkter, analyseret efter komplet responsrate
Tidsramme: op til 36 måneder
|
op til 36 måneder
|
|
Minimal residual disease (MRD) negativitet baseret på blod og analyseret ved MRD negativitetsrate
Tidsramme: op til 36 måneder
|
op til 36 måneder
|
|
Minimal residual disease (MRD) negativitet baseret på knoglemarv og analyseret ved MRD negativitetsrate
Tidsramme: op til 36 måneder
|
op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, B-celle
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Venetoclax
- BI 836826
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1270.13
- 2014-004957-16 (EUDRACT_NUMBER)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .