Nivolumab med gemcitabin, oxaliplatin + rituximab til r/r ældre lymfompatienter (NIVEAU)
Forbedring af resultatet hos ældre patienter eller patienter, der ikke er kvalificerede til højdosis kemoterapi med aggressiv NHL ved første tilbagefald/progression ved at tilføje Nivolumab til Gemcitabin, Oxaliplatin Plus Rituximab i tilfælde af B-celle lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Viola Poeschel, MD
- Telefonnummer: 15017 +49- 6841-16
- E-mail: viola.poschel@uks.eu
Studiesteder
-
-
-
Brüssel, Belgien
- INSTITUT JULES BORDET -Hematology
-
Brüssel, Belgien
- UNIVERSITE CATHOLIQUE DE LOUVAIN SAINT-LUC - Hematology
-
Gent, Belgien
- UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT - Hematology
-
Liège, Belgien
- CHU DE LIEGE - Hematology
-
Yvoir, Belgien
- UNIVERSITE CATHOLIQUE DE LOUVAIN MONT GODINNE - Hematology
-
-
-
-
-
Caen, Frankrig
- CHU Côte de Nacre - Service Hématologie Clinique
-
Créteil Cedex, Frankrig
- Hôpital Henri Mondor - Unité "Hémopathies Lymphoïdes" - HDJ 11è
-
Dijon, Frankrig
- CHU Dijon - Hôpital d'Enfants - Hématologie Clinique
-
Grenoble, Frankrig
- CHU de Grenoble - Hôpital Albert Michallon - Hématologie Clinique
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig
- CH Départemental Vendée - Onco-Hématologie
-
Lille, Frankrig
- CHRU de Lille - Hôpital Claude Hurriez
-
Montpellier, Frankrig
- CHU de Montpellier - Hématologie Clinique
-
Nantes, Frankrig
- CHU de Nantes - Hôtel Dieu - Hématologie
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Necker - Hématologie Clinique
-
Paris cedex 20, Frankrig
- Hôpital Saint Louis - Onco-Hématologie
-
Pessac, Frankrig
- CHU de Bordeaux - Hôpital Haut Lévêque - Centre François Magendie
-
Pierre-Bénite, Frankrig
- CHU Lyon Sud - Hématologie
-
Rennes, Frankrig
- Hôpital Pontchaillou - Hématologie
-
Rouen, Frankrig
- Centre Henri Becquerel - Hématologie
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrig, 42271
- Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
-
Strasbourg, Frankrig
- Hôpitaux Universitaires de Strasbourg - Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Frankrig
- IUCT ONCOPOLE - Hématologie
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig
- CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Service d'Hématologie et Médecine Interne
-
-
-
-
-
Alkmaar, Holland
- MC Alkmaar
-
Amsterdam, Holland
- VUMC
-
Amsterdam, Holland
- AMC Academisch Medisch Centrum
-
Delft, Holland
- Reinier de Graaf Gasthuis
-
Eindhoven, Holland
- Maxima Medisch Centrum
-
Leeuwarden, Holland
- MC Leeuwarden Zuid
-
Nieuwegein, Holland
- Antonius ziekenhuis
-
Nijmegen, Holland
- Radboudumc Nijmegen
-
-
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- The Chaim Sheba Medical Center - Division of Hematology and Bone-Marrow Transplantation
-
-
-
-
-
Brzozów, Polen
- Szpital Specjalistyczny w Brozowie
-
Bydgoszcz, Polen
- Oncologic Center
-
Gdańsk, Polen
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
Kielce, Polen
- Swietorkrzyskie Centrum Oncologii
-
Kraków, Polen
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie
-
Lublin, Polen
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr. 1
-
Tomaszów Mazowiecki, Polen
- Oncologic Center
-
Warsaw, Polen
- Marie Sklodowska-Curie Institute and Oncology
-
Warszawa, Polen
- Wojskowy Instytut Medyczny
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal
- Instituto Português Oncologia - Hematology
-
-
-
-
-
Bamberg, Tyskland
- Sozialstiftung Bamberg
-
Berlin, Tyskland
- Charité - Universitätsklinikum Berlin, Med. Klinik m. S. Hämatologie
-
Berlin, Tyskland
- Vivantes Klinikum am Urban, Klinik für Innere, Hämatologie und Onkologie
-
Chemnitz, Tyskland
- Klinikum Chemnitz, Innere Medizin III
-
Dresden, Tyskland
- BAG Freiberg-Richter, Jacobasch, Wolf, Illmer
-
Dresden, Tyskland
- Gemeinschaftspraxis Dres. Mohm, Prange-Krex
-
Eschweiler, Tyskland
- St. Antonius-Hospital Eschweiler, Klinik für Hämatologie
-
Essen, Tyskland
- Universitätsklinikum Essen, Klinik für Hämatologie
-
Göttingen, Tyskland
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Hämatologie
-
Haale, Tyskland
- Universitätsklinikum Haale (Saale), Klinik für Innere Medizin IV
-
Hamburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Homburg, Tyskland
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Innere Med. I
-
Kaiserslautern, Tyskland
- Westpfalz-Klinikum, Klinik für Innere Medizin I
-
Karlsruhe, Tyskland
- St. Vincentius Kliniken Karlsruhe, Med. Klinik Abt. 2
-
Marburg, Tyskland
- Uni Gießen und Marburg, Klinik für Hämatologie
-
Mutlangen, Tyskland
- Stauferklinikum Schwäbisch Gmünd, Zentrum für Innere Medizin
-
München, Tyskland
- Klinikum der Universität München, Med. Klinik und Poliklinik III
-
Münster, Tyskland
- Universitätsklinikum Münster
-
Paderborn, Tyskland
- Brüderkrankenhaus St. Josef Paderborn
-
Regensburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik für Innere Medizin III
-
Rostock, Tyskland
- Universitätsmedizin Rostock, Klinik für Hämatologie
-
Stuttgart, Tyskland
- Klinikum Stuttgart, Klinik für Hämatologie
-
Trier, Tyskland
- Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen, Med. Abteilung I
-
Trier, Tyskland
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, I. Med. Abteilung
-
Tübingen, Tyskland
- Universitätsklinikum Tübingen, Innere Medizin II
-
Ulm, Tyskland
- Uniklinikum Ulm, Klinik für Innere Medizin III
-
Villingen-Schwenningen, Tyskland
- Schwarzwald-Baar Klinikum, Innere Medizin II
-
-
-
-
-
Feldkirch, Østrig
- Landeskrankenhaus Feldkirch
-
Innsbruck, Østrig
- Innsbruck University Hospital
-
Linz, Østrig
- Ordensklinikum Linz - Elisabethinen
-
Linz, Østrig
- Kepler Universitätsklinikum GmbH- Med. Campus III
-
Linz, Østrig
- Ordensklinikum Linz - Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz
-
Salzburg, Østrig
- Paracelsus Medical University Salzburg
-
Wels, Østrig
- Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH
-
Wien, Østrig
- Universitätsklinik für Innere Medizin I, AKH Wien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med første tilbagefald eller progression af et aggressivt non-Hodgkins lymfom
- alle patienter > 65 år eller > 18 år, hvis de ikke er berettigede til hverken autolog eller allogen stamcelletransplantation
- alle patienter >65 år eller ældre end 18 år, hvis HCT-CI-score > 2 eller patienter, der har gennemgået tidligere autolog stamcelletransplantation og ikke er berettiget til allogen stamcelletransplantation
- Alle risikogrupper (IPI 0 til 5)
- Diagnose af aggressivt non-Hodgkins lymfom, baseret på en excisionsbiopsi af en lymfeknude eller på en passende prøve af en lymfeknude eller af en ekstranodal involvering ved indledende diagnose eller tilbagefald eller progression. De enheder, der behandles i undersøgelsen, vil være baseret på WHO 2017-klassifikationen.
- ØKOG 0 - 2
- kun én tidligere kemoterapibehandling inklusive et antracyklin. Det sidste cellegift skal gives mindst fire uger før indtræden i undersøgelsen. Rituximab skal være en del af førstelinjebehandlingen i tilfælde af B-cellelymfom (undtagen primært CD20-negativt lymfom). Patienter kan have modtaget tidligere strålebehandling som en del af deres førstelinjebehandling
- Mænd, der er seksuelt aktive med kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP), må ikke få et barn under og op til 6 måneder efter GemOx og op til 12 måneder efter Rituximab og/eller Nivolumab. De rådes til at foretage kryokonservering af sæd før behandling.
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten
- Patienten skal være omfattet af socialsikringssystemet
Ekskluderingskriterier:
- Allerede påbegyndt lymfombehandling efter første tilbagefald eller progression
- Alvorlig ledsagende lidelse eller nedsat organfunktion
- WBC < 2,5 G/l, Neutrofiler < 2 G/l, Blodplader < 100 G/l
- Forlængelse af QTc-interval > 450 ms, påvist i ét elektrokardiogram (udført som tredobbelt). Dette gælder ikke for patienter med en blok af højre og/eller venstre bundtgren.
- Familiehistorie for Long QT-syndrom
- aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom
- intet krav om immunsuppressive doser af systemiske kortikosteroider
- Kronisk aktiv hepatitis B eller C
- HIV-infektion
- Patienter med alvorlig immundefekt
- Tidligere behandling med Nivolumab, Gemcitabine eller Oxaliplatin
- Patienter med en "aktuelt aktiv" anden malignitet ud over ikke-melanom hudkræft
- CNS involvering af lymfom
- Vedvarende neuropati grad >2
- Graviditet eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder
- Aktive alvorlige infektioner, der ikke kontrolleres af orale og/eller intravenøse antibiotika eller anti-svampemedicin
- Enhver medicinsk tilstand, som efter efterforskerens mening giver forsøgspersonen en uacceptabel høj risiko for toksicitet
- Lymfomer andre end dem, der er anført i inklusionskriterierne, især indolent lymfom, mantelcellelymfom, Burkitt lymfom, voksen T-celle leukæmi/lymfom.
- Personer, der ikke er i stand til at forstå virkningen, arten, risiciene og konsekvenserne af forsøget (herunder sprogbarriere)
- Personer, der ikke accepterer overførsel af deres pseudonyme data
- Personer afhængig af sponsor eller efterforsker
- Personer fra stærkt beskyttede grupper
- Allergier og bivirkningshistorie for at studere lægemiddelkomponenter
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med lægemiddelintervention inden for 4 uger før start af den første cyklus og under undersøgelsen. Dog er deltagelse i et klinisk forsøg med førstelinjebehandling af lymfom tilladt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: (R)-GemOx
otte cyklusser af (R)-GemOx (Gemcitabine 1000 mg/m2, d1, Oxaliplatin 100 mg/m2, d1, Rituximab 375 mg/m2 i tilfælde af B-celle lymfom sygdom, gentaget hver 2. uge)
|
otte cyklusser af R-GemOx i 2-ugers intervaller
otte cyklusser af (R)-GemOx i 2-ugers intervaller
otte cyklusser af (R)-GemOx i 2-ugers intervaller
|
|
Eksperimentel: Nivo-(R)-GemOx
otte cyklusser af nivolumab (240 mg fladdosis) plus (R)-GemOx i 2-ugers intervaller efterfulgt af yderligere 9 infusioner af Nivolumab (480 mg fladdosis) i 4-ugers intervaller som konsolidering eller op til progression eller uacceptabel toksicitet, uanset hvad der sker først
|
otte cyklusser af R-GemOx i 2-ugers intervaller
otte cyklusser af (R)-GemOx i 2-ugers intervaller
otte cyklusser af (R)-GemOx i 2-ugers intervaller
otte cyklusser af nivolumab (240 mg fladdosis) plus (R)-GemOx i 2-ugers intervaller efterfulgt af yderligere 9 infusioner af Nivolumab (480 mg fladdosis) i 4-ugers intervaller som konsolidering eller op til progression eller uacceptabel toksicitet, uanset hvad der sker først
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: 1 år
|
Progressionsfri overlevelse
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CR sats
Tidsramme: 4-6 uger efter cyklus 8 (hver cyklus er 14 dage)
|
fuldstændig svarprocent
|
4-6 uger efter cyklus 8 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
PR sats
Tidsramme: 4-6 uger efter cyklus 8 (hver cyklus er 14 dage)
|
delvis svarprocent
|
4-6 uger efter cyklus 8 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
ORR rate
Tidsramme: 4-6 uger efter cyklus 8 (hver cyklus er 14 dage)
|
den samlede svarprocent
|
4-6 uger efter cyklus 8 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Varighed af svar
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Primær Progressionshastighed
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Primær progressionshastighed
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Behandlingsrelaterede dødsfald
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Rate af behandlingsrelaterede dødsfald
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Hyppighed af tilbagefald
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
EFS
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Begivenhedsfri overlevelse
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
OS
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Samlet overlevelse
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Toksicitet: rater og grader af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Toksicitet: Hastighed og grad af toksicitet vil blive bestemt i henhold til CTC-v4.03
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Protokoloverholdelse i henhold til antallet af givne kemoterapicyklusser
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Protokoloverholdelse vil blive bestemt i henhold til antallet af kemoterapicyklusser
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Protokoloverholdelse i henhold til varigheden af givne kemoterapicyklusser
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Protokoloverholdelse vil blive bestemt i henhold til varigheden af kemoterapicyklusser
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Protokoloverholdelse i henhold til kumulativ dosis af givet immunkemoterapi
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Protokoloverholdelse vil blive bestemt i henhold til den kumulative dosis af givet immunkemoterapi
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Protokoloverholdelse i henhold til relativ dosis af immunkemoterapi givet
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Protokoloverholdelse vil blive bestemt i henhold til den relative dosis af immunkemoterapi givet
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
QoL
Tidsramme: op til 1 år efter inklusion af sidste patient
|
Livskvalitet (QoL) vil blive vurderet ved hjælp af EQ-5D-5L spørgeskemaet
|
op til 1 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Biologiske parametre ifølge PD-L1 ekspressionsændringer
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Resultatvurdering af respons i henhold til PD-L1-ekspressionsændringer
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Biologiske parametre ifølge PD-1-ekspression
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Resultatvurdering af respons i henhold til PD-1-ekspression
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Biologiske parametre i henhold til celle af oprindelse
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Resultatvurdering af respons i henhold til celle af oprindelse
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
|
Biologiske parametre i henhold til 9p24.1 ændringer
Tidsramme: op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Resultatvurdering af respons i henhold til 9p24.1 ændringer
|
op til 2 år efter inklusion af sidste patient
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerhard Held, Prof, Universität des Saarlandes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Oxaliplatin
- Nivolumab
- Rituximab
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DSHNHL 2015-1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .