Immundefekt til svær Epstein-Barr-virusinfektion
Screening for immundefektsygdomme hos patienter med svær Epstein-Barr-virusinfektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Epstein-Barr-virus (EBV) tilhører herpesviridae-familien, som inficerer mere end 90% af befolkningen. EBV-infektion er normalt asymptomatisk og etablerer livslang persistens i værten, selvom primær infektion senere end teenageårene ofte resulterer i infektiøs mononukleose (IM). I sjældne tilfælde kan individer udvikle en undergruppe af EBV-associerede livstruende komplikationer (inklusive leverdysfunktion, hæmofagocytose og malignitet).
Selvom EBV-inficerede B-celler har potentiale for proliferation, fjernes de effektivt af de EBV-specifikke cytotoksiske T-celler (CTL). I de immunkompetente værter spiller naturlige dræberceller (NK) og antigenspecifik klyngebetegnelse 8 (CD8+) T-celler en vigtig rolle i at hæmme progression af primær EBV-infektion ved granula-medieret cytotoksicitet. Immunsystemet er nødvendigt for at kontrollere den virus-inducerede transformation og B-cellens ubegrænsede proliferation.
Primær immundefekt er en heterogen gruppe af arvelige sygdomme, der er forbundet med kompromitterede immunresponser. Der er en række immundefekter, der resulterer i immunsystemets manglende evne til at kontrollere EBV-infektion, for eksempel X-bundet lymfoproliferativ sygdom (XLP)/signallymfocytaktiveringsmolekyle (SLAM)-associeret protein (SAP) mangel, X-bundet hæmmer af apoptose ( XIAP) mangel, klynge af differentieringsantigen 27 (CD27) mangel, interleukin-2-inducerbar T-celle kinase (ITK) mangel, og så videre. Mens nogle andre kliniske tilstande forbundet med EBV-følsomhed forbliver stort set ukendte. Sjældne EBV-inficerede individer uden tilsyneladende immundefekt viser også vedvarende IM-lignende symptomer, hepatosplenomegali, leverdysfunktion, lymfadenopati og hæmofagocytisk lymfohistiocytose.
Patienter med alvorlige EBV-infektioner bør fokusere på tidlig identifikation af en mulig primær immundefekt eller en kronisk aktiv EBV-infektion klinisk tilstand (CAEBV) og hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH). Immunologisk fænotypning af NK-, T- og B-celledifferentiering og funktionelle assays, herunder cytotoksisk celledræbende funktion og cytotoksisk granulatfrigivelse, giver en nyttig identifikation af kliniske tilstande manglende evne til at kontrollere EBV-infektioner. Genomisk DNA isoleres fra mononukleære celler fra perifert blod og vil blive amplificeret for at screene for mulig immundefekt.
Årsagerne til disse patienters manglende evne til at kontrollere EBV-infektionen er stadig ukendte. Men ingen effektiv behandling er tilgængelig i øjeblikket, disse patienter kan have gavn af tidlig hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Gennem denne undersøgelse håber vi at identificere den ukendte immundefekt og patofysiologi af disse EBV-associerede tilstande. Efterforskerne foreslår at hjælpe med at stille tidlig diagnose og udvikle effektive terapier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weili Yan, Ph.D.
- Telefonnummer: 86-21-64931913
- E-mail: yanwl@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder: fødsel til 18 år 2. Alvorlig Epstein-Barr-virusinfektion
Ekskluderingskriterier:
- 1. Manglende forældresamtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Screenede patienter
Immundefektscreening: Hepariniseret perifert blod udtages fra patienter med alvorlige EBV-infektioner til immunologiske funktionsanalyser og genetiske analyser, når aktuel screening udføres efter forældrenes information og samtykke.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af immundefekter hos patienter med svær EBV-infektion
Tidsramme: 5 år
|
Vi vil undersøge forekomsten af immundefekter hos patienter med svær EBV-infektion.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Worth AJ, Houldcroft CJ, Booth C. Severe Epstein-Barr virus infection in primary immunodeficiency and the normal host. Br J Haematol. 2016 Nov;175(4):559-576. doi: 10.1111/bjh.14339. Epub 2016 Oct 17.
- Shabani M, Nichols KE, Rezaei N. Primary immunodeficiencies associated with EBV-Induced lymphoproliferative disorders. Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Dec;108:109-127. doi: 10.1016/j.critrevonc.2016.10.014. Epub 2016 Nov 2.
- Palendira U, Rickinson AB. Primary immunodeficiencies and the control of Epstein-Barr virus infection. Ann N Y Acad Sci. 2015 Nov;1356:22-44. doi: 10.1111/nyas.12937. Epub 2015 Sep 28.
- Taylor GS, Long HM, Brooks JM, Rickinson AB, Hislop AD. The immunology of Epstein-Barr virus-induced disease. Annu Rev Immunol. 2015;33:787-821. doi: 10.1146/annurev-immunol-032414-112326. Epub 2015 Feb 11.
- Fujiwara S, Kimura H, Imadome K, Arai A, Kodama E, Morio T, Shimizu N, Wakiguchi H. Current research on chronic active Epstein-Barr virus infection in Japan. Pediatr Int. 2014 Apr;56(2):159-66. doi: 10.1111/ped.12314.
- Eligio P, Delia R, Valeria G. EBV Chronic Infections. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2010 Aug 10;2(1):e2010022. doi: 10.4084/MJHID.2010.022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EBV
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .