Virkning af Terlipressin på cerebral iltmætning under levertransplantation
Virkning af Terlipressin på cerebral iltmætning og cerebral blodgennemstrømning under levende donor levertransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter vil modtage 6 ml/kg/time Ringer-acetatopløsning som en intraoperativ vedligeholdelsesvæske. Hvis pulstryksvariationerne (PPV) er mere end 15 %, vil patienten blive betragtet som væskeresponderende og vil modtage en 250 ml bolus albumin 5 % for at opretholde PPV ≤15 %. Blodtransfusion vil blive givet baseret på et hæmoglobinniveau (< 7 g/dl) i både (kontrolgruppen) og (terlipressingruppen). Andre blodprodukter vil blive transfunderet styret af laboratorieresultater; Frisk frosset plasma vil blive givet, når INR > 2, og blodplader vil blive givet, når blodplader <30.000/mm3. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i 2 grupper; Gruppe T (Terlipressin gruppe) og gruppe S (Normalt saltvand 0,9%).
For (terlipressin-gruppen) vil alle patienter modtage startdosis af terlipressin (1 mg fortyndet med 50 ml normal saltvandsopløsning 0,9 % i løbet af 30 minutter), og den vil blive opretholdt ved kontinuerlig infusion med en hastighed på 160 μg pr. time (8 ml/time) .
For (kontrolgruppen) vil alle patienter modtage 50 ml normal 0,9% saltvandsopløsning i løbet af 30 minutter og vil blive opretholdt kontinuerlig infusion med en hastighed på 8 ml/time.
Lægemidler vil blive tilberedt af sygeplejersken, og investigator vil blive blindet for det givne lægemiddel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Kasr Alainy Hospital , Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA II-IV undergår ortotopisk levertransplantation.
- Alder over 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år.
- Patienter på Terlipressin præoperativt.
- Patienter kendt allergiske over for Terlipressin.
- Portal venetrombose.
- Iskæmisk hjertesygdom.
- Patienter med T. bilirubin niveau over 7 mg/dl
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: terlipressin gruppe
gruppen vil modtage terlipressin-infusion. 1 mg i 50 ml normal saltvand vil blive givet over 30 minutter som startdosis, hvorefter den opretholdes som infusion på 160 μg i timen (8 ml/t).
|
lægemidlet vil blive givet efter 30 minutters induktion af anæstesi
|
|
Placebo komparator: saltvand (kontrol) gruppe
gruppen vil modtage normal saltvandsinfusion 50 ml normal saltvandsinfusion vil blive givet over 30 minutter som ladningsdosis og derefter opretholdes som infusion på (8 ml/t).
|
lægemidlet vil blive givet efter 30 minutter som placebo i kontrolgruppen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cerebral iltmætning
Tidsramme: en time efter infusion af lægemidlet
|
regional iltmætning vurderet ved cerebral oxymetri med prober påført panden
|
en time efter infusion af lægemidlet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cerebral iltmætning
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
regional iltmætning vurderet ved cerebral oxymetri med prober påført panden
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
resistivt indeks af den midterste cerebrale arterie
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
vurderet ved transkraniel Doppler
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
spidshastighed, slutdiastolisk hastighed af midterste cerebrale arterier
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
vurderet ved transkraniel Doppler
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
Slut diastolisk hastighed af de midterste cerebrale arterier
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
vurderet ved transkraniel Doppler
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
|
PH
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
vurderet ved arterielle blodgasser
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
PCo2
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
vurderet ved arterielle blodgasser
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
|
Po2
Tidsramme: baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
vurderet ved arterielle blodgasser
|
baseline 5 minutter efter induktionsanæstesi, dissektionsfase 30 minutter efter induktion af anæstesi, 1 time efter lægemiddelinfusion, 15 minutter efter start af anhepatisk fase, 5 minutter efter reperfusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bechstein WO, Neuhaus P. [Bleeding problems in liver surgery and liver transplantation]. Chirurg. 2000 Apr;71(4):363-8. doi: 10.1007/s001040051066. German.
- Joshi B, Ono M, Brown C, Brady K, Easley RB, Yenokyan G, Gottesman RF, Hogue CW. Predicting the limits of cerebral autoregulation during cardiopulmonary bypass. Anesth Analg. 2012 Mar;114(3):503-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823d292a. Epub 2011 Nov 21.
- Czosnyka M, Brady K, Reinhard M, Smielewski P, Steiner LA. Monitoring of cerebrovascular autoregulation: facts, myths, and missing links. Neurocrit Care. 2009;10(3):373-86. doi: 10.1007/s12028-008-9175-7. Epub 2009 Jan 6.
- Joshi B, Brady K, Lee J, Easley B, Panigrahi R, Smielewski P, Czosnyka M, Hogue CW Jr. Impaired autoregulation of cerebral blood flow during rewarming from hypothermic cardiopulmonary bypass and its potential association with stroke. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):321-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6fd12. Epub 2009 Dec 11.
- Dhiman RK, Kurmi R, Thumburu KK, Venkataramarao SH, Agarwal R, Duseja A, Chawla Y. Diagnosis and prognostic significance of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis of liver. Dig Dis Sci. 2010 Aug;55(8):2381-90. doi: 10.1007/s10620-010-1249-7. Epub 2010 May 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N-113-2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .