Test af effektiviteten af en online integreret behandling for komorbid alkoholmisbrug og følelsesmæssige problemer
Test af effektiviteten af en online selvhjælpsbehandling for komorbid alkoholmisbrug og følelsesmæssige problemer hos unge voksne canadiere: et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT)
I betragtning af den høje komorbiditet mellem alkoholforbrugsforstyrrelser og følelsesmæssige problemer er der i øjeblikket et behov for tilgængelige, integrerede behandlinger designet til at målrette mod begge lidelser samtidigt. Beviser tyder på, at den kombinerede brug af kognitiv adfærdsterapi (CBT) og motiverende samtale (MI) kan være effektiv til at reducere de kombinerede symptomer på de to lidelser. Meget af det empiriske arbejde har dog fokuseret på at teste nytten af CBT/MI til alkoholmisbrug og komorbid depression, og størstedelen af disse undersøgelser involverer personlig behandling. Derfor er der behov for yderligere empirisk forskning for at bestemme effektiviteten af kombineret CBT og MI til alkoholbrug og både angst og depression ved hjælp af en online intervention. Dette kan hjælpe med at informere fremtidige behandlinger på dette domæne og potentielt være i stand til at informere udviklingen af online, tilgængelige interventioner for denne befolkning.
Deltagere (N = 214) med forhøjet alkoholforbrug og følelsesmæssige problemer vil blive rekrutteret fra det centrale og østlige Canada. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten behandlingsgruppen (dvs. kombineret CBT og MI) eller den psyko-pædagogiske kontrolgruppe. Personer i behandlingsgruppen vil få 8 uger til at arbejde gennem 12 online moduler. Gennem modulerne vil deltagerne identificere mål relateret til alkoholbrug og humør, lære strategier til at håndtere alkoholtrang, triggere og socialt pres og lære, hvordan man forebygger tilbagefald. Moduler vil også omfatte indhold designet til at målrette angst og depression med fokus på strategier designet til at hjælpe med at reducere negativ tænkning og bekymring, øge adfærdsaktivering og øge egenomsorg (f.eks. afspændingsteknikker, søvnhygiejne). Deltagere, der tilfældigt tildeles kontroltilstanden (dvs. psykoedukation) vil modtage links til websteder, der giver generel psykoedukation om alkohol og psykisk sygdom. Alle deltagere vil gennemføre online vurderingsforanstaltninger ved baseline, ved behandlingens afslutning og ved opfølgning ca. 4 måneder senere) for at vurdere behandlingens effektivitet. Ved afslutningen af undersøgelsen vil personer i kontrolgruppen få fuld adgang til behandlingen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3T 2M8
- University of Manitoba
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer mellem 18 og 35 år
- Rapportering af mindst moderate problemer med alkohol angivet med en score >3 (for kvinder) og <4 (for mænd) på de første tre punkter i Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT], kendt som AUDIT-C
- Rapportering af mindst moderate depressions- og/eller angstsymptomer angivet med en score >16 på Center for Epidemiologiske Studiers depressionsskala [CES-D] og/eller en score på >5 på skalaen for generaliseret angstlidelse-7 [GAD-7]
- Flydende engelsk
- Har ugentlig internetadgang
Ekskluderingskriterier:
- Selvrapporteret engagement i andre psykologiske eller farmakologiske behandlinger for alkoholmisbrug og/eller depression/angst (med undtagelse af stabile antidepressiva)
- Forhøjet suicidalitet (defineret som score større end "minimal risiko" på en screener)
- Aktuel psykose eller mani
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Integreret online CBT og MI
Deltagere i denne arm vil få adgang til den online integrerede behandling.
|
Behandlingstilstanden vil have adgang til 12 behandlingsmoduler og have 8 uger til at gennemføre dem.
Indholdet af alle moduler er afledt af kognitiv adfærdsterapi og motiverende samtale.
Gennem modulengagement vil unge voksne identificere mål relateret til alkoholbrug og humør, lære strategier til at håndtere alkoholtrang, triggere og socialt pres og lære at forhindre tilbagefald.
Der vil også være flere moduler til at målrette angst og depression med fokus på strategier designet til at hjælpe med at reducere negativ tænkning og bekymring, øge adfærdsaktivering og øge egenomsorg (f.eks. søvnhygiejne). Deltagerne vil have øjeblikkelig adgang til alle moduler, og det vil blive anbefalet, at de arbejder gennem modulerne sekventielt.
|
|
Ingen indgriben: Psykoedukation (kontrol)
Kontrolgruppen vil få tilført psykoedukative ressourcer om alkohol og psykisk sygdom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i alkoholforbrug
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet ved hjælp af TLFB på tre tidspunkter: ved baseline (dvs. før behandling; T0), umiddelbart efter den 8-ugers behandling (T1) og ved opfølgning (dvs. 24 uger fra baseline, 16 uger fra slutningen af behandlingen, T2).
|
Timeline Follow-Back (TLFB; Sobell & Sobell, 1992) - designet til at vurdere antallet af standarddrikke indtaget i løbet af en 30-dages periode.
Deltagerne vil blive bedt om at rapportere om antallet af drikkevarer indtaget dagligt i form af en kalender.
TLFB har vist sig at give pålidelige og valide estimater af alkoholforbrug og er meget brugt i grundlæggende og behandlingsundersøgelser.
|
Deltagerne vil blive vurderet ved hjælp af TLFB på tre tidspunkter: ved baseline (dvs. før behandling; T0), umiddelbart efter den 8-ugers behandling (T1) og ved opfølgning (dvs. 24 uger fra baseline, 16 uger fra slutningen af behandlingen, T2).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depression
Tidsramme: Niveauer af depression vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D; Radloff, 1977), et 20-elements selvrapporteringsspørgeskema, der bruges til at angive sværhedsgraden af depression.
|
Niveauer af depression vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
|
Angst
Tidsramme: Angstniveauer vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams, & Löwe, 2006), et 7-element selvrapporteringsspørgeskema, der bruges til at måle sværhedsgraden af angstsymptomer.
|
Angstniveauer vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
|
Klinisk signifikant og kombineret reduktion af alkoholforbrug og komorbide følelsesmæssige problemer
Tidsramme: Kombinerede ændringer vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Vi vil også bruge et kombineret resultat til at se klinisk signifikante reduktioner i alkoholmisbrug og depression eller angst.
Specifikt vil en kort version af Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT; Saunders et al., 1993, omtalt som AUDIT-C) blive brugt, hvor fald under 4 for kvinder og 5 for mænd vil afspejle, at deltagerne ikke længere er drikker farligt.
Tilsvarende ville falde under 16 på CES-D ELLER 5 på GAD-7 afspejle, at deltagerne ikke længere oplever moderate følelsesmæssige symptomer.
Et binært resultat vil blive oprettet for deltagere, der scorer under AUDIT-C-grænseværdien OG grænseværdien for enten depression ELLER angst (kodet som 1) versus dem, der scorer over grænseværdierne (kodet som 0).
|
Kombinerede ændringer vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Livskvalitet vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsvurdering (WHOQOL-BREF; The WHOQOL Group, 1998), en selvrapporteringsmåling på 26 punkter, der vurderer funktionalitet i forskellige livsdomæner (dvs. fysisk og psykisk sundhed, sociale relationer, miljø).
En sumscore vil blive brugt til at vurdere den overordnede livskvalitet ved alle vurderinger (T0-T2).
|
Livskvalitet vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
|
Stofbrug
Tidsramme: Stofbrug vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Deltageres brug af andre stoffer ud over alkohol vil også blive inkluderet som begyndende kontinuerlige moderatorer og vil blive vurderet ved hjælp af National Institute on Drug Abuse Alkohol, Rygning og Substance Involvement Screening Test (NIDA ASSIST; National Institute on Drug Abuse, 2009) .
Eksempler på disse yderligere stoffer omfatter cannabis, kokain, receptpligtig medicin, metamfetamin og opioider.
|
Stofbrug vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
|
Motivering
Tidsramme: Motivation vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Deltageres motivationsniveau vil blive vurderet på alle vurderingspunkter.
Motivation for forandring vil blive vurderet ud fra tre dimensioner: vigtighed, tillid og parathed.
|
Motivation vil blive vurderet på alle tre tidspunkter. T0 - baseline (dvs. 0 dage, 0 uger, 0 måneder), T1 - afslutning af behandlingen (dvs. 8 uger) og T2 - opfølgning (dvs. 16 uger fra afslutning af behandlingen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P2017:128
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Integreret online CBT og MI
-
NCT05580718Aktiv, ikke rekrutterendeOnline CBT rettet mod hjerteangst
-
NCT05128981AfsluttetMyokardieinfarkt | CBT | Eksponering | Hjerte angst
-
NCT00227903AfsluttetMisbrug af marihuana | Alkohol misbrug | Kokainmisbrug
-
NCT04768920Aktiv, ikke rekrutterendeStofbrug | Stofbrugsforstyrrelser | Stofafhængighed
-
NCT01337973AfsluttetAggression | Stof-relaterede lidelser
-
NCT02444065AfsluttetBulimia nervosa | Spiseforstyrrelse
-
NCT04221009AfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Hjerneskader, traumatiske