Wharton's Jelly-afledte mesenkymale stromalcellebehandling af voksne patienter diagnosticeret med type I-diabetes
Et dobbeltblindet, randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg med Wharton's Jelly-afledte allogene mesenkymale stromaceller (WJMSC'er) til bevarelse af endogen insulinproduktion hos voksne patienter diagnosticeret for type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et kombineret fase I og fase II studie, hvor første del er et åbent, dosiseskalerende studie bestående af 6 mandlige patienter i alderen 18-40 år. Den anden del er et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase I/II-studie i parallelt design, der sammenligner allogen WJMSC-behandling med placebo hos voksne patienter diagnosticeret med type 1-diabetes. Udover sikkerhed vil bevarelse af endogen insulinproduktion (målt som C-peptidkoncentrationer) sammen med metabolisk kontrol, diabetesbehandlingstilfredshed og immunologisk profil blive vurderet.
Et samlet antal på 24 patienter vil blive indskrevet i undersøgelsen og fulgt i et år efter WJMSC/placebobehandling. Patienter i alderen 18-40 år, både mænd og kvinder, diagnosticeret for type 1-diabetes vil være berettiget. Giver informeret samtykke og opfyldelse af inklusionskriterier og ingen eksklusionskriterier, vil de inden for to år efter diagnosen blive randomiseret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 141 86
- Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen, givet inden undersøgelsesspecifikke procedurer
- Klinisk historie forenelig med type 1-diabetes diagnosticeret mindre end 2 år før indskrivning
- I den første del af undersøgelsen vil patienter 1-6 kun blive inkluderet mandlige patienter mellem 18-40 år. I anden del af undersøgelsen vil patienter 7-21, både mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 40 år (inklusive i begge ender) blive inkluderet.
- Mentalt stabil og efter investigators mening i stand til at overholde procedurerne i undersøgelsesprotokollen
- Fastende plasma C-peptidkoncentration >0,12 nmol/L.
Kvinder i den fødedygtige alder, defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide, hvis de bruger effektive præventionsmetoder under undersøgelsen. Acceptable præventionsmetoder er dem med en fejlrate på mindre end 1 % om året, når de bruges konsekvent og korrekt. Sådanne metoder omfatter (i "Anbefalinger relateret til prævention og graviditetstest i kliniske forsøg", leveret fra www.hma.eu/):
Kombineret (østrogen- og gestagenholdig hormonprævention forbundet med hæmning af ægløsning.
- mundtlig
- intravaginalt
- transdermal
hormonel sammentrækning udelukkende med gestagen forbundet med hæmning af ægløsning
- mundtlig
- injicerbar
- implanterbar
- intrauterin enhed (IUD)
- intrauterint hormonfrigørende system (IUS)
- bilateral tubal okklusion
- total afholdenhed eller vasektomiseret partner.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Patienter med kropsmasseindeks (BMI) > 30 eller vægt >100 kg
- Patienter med vægt <50 kg
- Patienter med ustabil kardiovaskulær status inkl. NYHA klasse III/IV
- Patienter med aktive infektioner, medmindre behandling ikke vurderes nødvendig af efterforskerne
- Patienter, der er udsat for tuberkulose eller har rejst i områder med høj risiko for tuberkulose eller mykose inden for de sidste 3 måneder
- Patienter med serologiske tegn på infektion med HIV, Treponema pallidum, hepatitis B-antigen (patienter med serologi i overensstemmelse med tidligere vaccination og en anamnese med vaccination er acceptable) eller hepatitis C.
- Patienter med enhver immunsuppressiv behandling
- Patienter med kendt demyeliniserende sygdom
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter undfangelse og indtil ophør af graviditeten, bekræftet ved en positiv hCG-laboratorietest
- Patienter med kendt eller tidligere malignitet.
- Indtagelse af orale antidiabetiske terapier eller anden samtidig medicin, som kan forstyrre glukosereguleringen bortset fra insulin
- Patient med en hvilken som helst tilstand eller enhver omstændighed, som efter investigatorens mening ville gøre det usikkert at gennemgå behandling med MSC.
- Kendt overfølsomhed over for alle hjælpestoffer, dvs. dimethylsulfoxid (DMSO).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Allogen transplantation med WJMSC'er
Enkelt infusion af 200 millioner celler pr. patient.
|
Lægemidlet er en cellesuspension med allogene mesenkymale stromale celler afledt af navlestrengsvæv.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sham-transplantation (placebo)
Enkelt infusion med albumin og dmso i natriumchlorid (identiske koncentrationer som aktiv behandling)
|
Placebo behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed; målt gennem fastlagte sikkerhedsparametre
Tidsramme: gennem hele studiet indtil dag 372
|
målt gennem registrering af uønskede hændelser og andre sikkerhedsparametre såsom hypoglykæmi, allergiske reaktioner, oftalmologisk undersøgelse, EKG, vitale tegn og laboratorievurderinger.
|
gennem hele studiet indtil dag 372
|
|
Effektivitet; sammenligning af intervention versus placebo på dag 372 versus start af behandling
Tidsramme: Dag 372
|
Delta-ændring af C-peptid Area Under the Curve (AUC) (0-120 min) for Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) på dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion sammenlignet med test udført før start af behandling.
|
Dag 372
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter insulinuafhængig (ADA-kriterier) på dag 187 og 372
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseværdier skrives ned i forsøgspersonens dagbog hver dag af forsøgspersonen.
Mængden af insulin, registrerede plasmaglukoseværdier, klokkeslæt og dato vil blive inkluderet
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Antal patienter med dagligt insulinbehov <0,25 U/kg på dag 187 og 372
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseværdier skrives ned i forsøgspersonens dagbog hver dag af forsøgspersonen.
Mængden af insulin, registrerede plasmaglukoseværdier, klokkeslæt og dato vil blive inkluderet
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Insulinbehov/kg kropsvægt på dag 187 og 372
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseværdier skrives ned i forsøgspersonens dagbog hver dag af forsøgspersonen.
Mængden af insulin, registrerede plasmaglukoseværdier, klokkeslæt og dato vil blive inkluderet
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
HbA1c på dag 187 og 372.
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målinger af HbA1c vil blive udført for at vurdere metabolisk kontrol under undersøgelsen.
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Glukosevariabilitet på dag 372
Tidsramme: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målinger af HbA1c vil blive udført for at vurdere metabolisk kontrol under undersøgelsen.
|
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Deltaændring af niveauer af fastende C-peptid på dag 372
Tidsramme: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målt på dag 372 i forhold til før behandlingsstart
|
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Antal patienter med peak C-peptid >0,20 nmol/l, som svar på MMTT, på dag 372
Tidsramme: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målt på dag 372 i forhold til før behandlingsstart
|
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ProTrans-T1D
- 2017-002766-50 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .