- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03406585
Wharton's Jelly-afledte mesenkymale stromalcellebehandling af voksne patienter diagnosticeret med type I-diabetes
Et dobbeltblindet, randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg med Wharton's Jelly-afledte allogene mesenkymale stromaceller (WJMSC'er) til bevarelse af endogen insulinproduktion hos voksne patienter diagnosticeret for type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et kombineret fase I og fase II studie, hvor første del er et åbent, dosiseskalerende studie bestående af 6 mandlige patienter i alderen 18-40 år. Den anden del er et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase I/II-studie i parallelt design, der sammenligner allogen WJMSC-behandling med placebo hos voksne patienter diagnosticeret med type 1-diabetes. Udover sikkerhed vil bevarelse af endogen insulinproduktion (målt som C-peptidkoncentrationer) sammen med metabolisk kontrol, diabetesbehandlingstilfredshed og immunologisk profil blive vurderet.
Et samlet antal på 24 patienter vil blive indskrevet i undersøgelsen og fulgt i et år efter WJMSC/placebobehandling. Patienter i alderen 18-40 år, både mænd og kvinder, diagnosticeret for type 1-diabetes vil være berettiget. Giver informeret samtykke og opfyldelse af inklusionskriterier og ingen eksklusionskriterier, vil de inden for to år efter diagnosen blive randomiseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 141 86
- Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen, givet inden undersøgelsesspecifikke procedurer
- Klinisk historie forenelig med type 1-diabetes diagnosticeret mindre end 2 år før indskrivning
- I den første del af undersøgelsen vil patienter 1-6 kun blive inkluderet mandlige patienter mellem 18-40 år. I anden del af undersøgelsen vil patienter 7-21, både mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 40 år (inklusive i begge ender) blive inkluderet.
- Mentalt stabil og efter investigators mening i stand til at overholde procedurerne i undersøgelsesprotokollen
- Fastende plasma C-peptidkoncentration >0,12 nmol/L.
Kvinder i den fødedygtige alder, defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide, hvis de bruger effektive præventionsmetoder under undersøgelsen. Acceptable præventionsmetoder er dem med en fejlrate på mindre end 1 % om året, når de bruges konsekvent og korrekt. Sådanne metoder omfatter (i "Anbefalinger relateret til prævention og graviditetstest i kliniske forsøg", leveret fra www.hma.eu/):
Kombineret (østrogen- og gestagenholdig hormonprævention forbundet med hæmning af ægløsning.
- mundtlig
- intravaginalt
- transdermal
hormonel sammentrækning udelukkende med gestagen forbundet med hæmning af ægløsning
- mundtlig
- injicerbar
- implanterbar
- intrauterin enhed (IUD)
- intrauterint hormonfrigørende system (IUS)
- bilateral tubal okklusion
- total afholdenhed eller vasektomiseret partner.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Patienter med kropsmasseindeks (BMI) > 30 eller vægt >100 kg
- Patienter med vægt <50 kg
- Patienter med ustabil kardiovaskulær status inkl. NYHA klasse III/IV
- Patienter med aktive infektioner, medmindre behandling ikke vurderes nødvendig af efterforskerne
- Patienter, der er udsat for tuberkulose eller har rejst i områder med høj risiko for tuberkulose eller mykose inden for de sidste 3 måneder
- Patienter med serologiske tegn på infektion med HIV, Treponema pallidum, hepatitis B-antigen (patienter med serologi i overensstemmelse med tidligere vaccination og en anamnese med vaccination er acceptable) eller hepatitis C.
- Patienter med enhver immunsuppressiv behandling
- Patienter med kendt demyeliniserende sygdom
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter undfangelse og indtil ophør af graviditeten, bekræftet ved en positiv hCG-laboratorietest
- Patienter med kendt eller tidligere malignitet.
- Indtagelse af orale antidiabetiske terapier eller anden samtidig medicin, som kan forstyrre glukosereguleringen bortset fra insulin
- Patient med en hvilken som helst tilstand eller enhver omstændighed, som efter investigatorens mening ville gøre det usikkert at gennemgå behandling med MSC.
- Kendt overfølsomhed over for alle hjælpestoffer, dvs. dimethylsulfoxid (DMSO).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Allogen transplantation med WJMSC'er
Enkelt infusion af 200 millioner celler pr. patient.
|
Lægemidlet er en cellesuspension med allogene mesenkymale stromale celler afledt af navlestrengsvæv.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sham-transplantation (placebo)
Enkelt infusion med albumin og dmso i natriumchlorid (identiske koncentrationer som aktiv behandling)
|
Placebo behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed; målt gennem fastlagte sikkerhedsparametre
Tidsramme: gennem hele studiet indtil dag 372
|
målt gennem registrering af uønskede hændelser og andre sikkerhedsparametre såsom hypoglykæmi, allergiske reaktioner, oftalmologisk undersøgelse, EKG, vitale tegn og laboratorievurderinger.
|
gennem hele studiet indtil dag 372
|
|
Effektivitet; sammenligning af intervention versus placebo på dag 372 versus start af behandling
Tidsramme: Dag 372
|
Delta-ændring af C-peptid Area Under the Curve (AUC) (0-120 min) for Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) på dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion sammenlignet med test udført før start af behandling.
|
Dag 372
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter insulinuafhængig (ADA-kriterier) på dag 187 og 372
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseværdier skrives ned i forsøgspersonens dagbog hver dag af forsøgspersonen.
Mængden af insulin, registrerede plasmaglukoseværdier, klokkeslæt og dato vil blive inkluderet
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Antal patienter med dagligt insulinbehov <0,25 U/kg på dag 187 og 372
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseværdier skrives ned i forsøgspersonens dagbog hver dag af forsøgspersonen.
Mængden af insulin, registrerede plasmaglukoseværdier, klokkeslæt og dato vil blive inkluderet
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Insulinbehov/kg kropsvægt på dag 187 og 372
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseværdier skrives ned i forsøgspersonens dagbog hver dag af forsøgspersonen.
Mængden af insulin, registrerede plasmaglukoseværdier, klokkeslæt og dato vil blive inkluderet
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
HbA1c på dag 187 og 372.
Tidsramme: Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målinger af HbA1c vil blive udført for at vurdere metabolisk kontrol under undersøgelsen.
|
Dage 187 og 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Glukosevariabilitet på dag 372
Tidsramme: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målinger af HbA1c vil blive udført for at vurdere metabolisk kontrol under undersøgelsen.
|
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Deltaændring af niveauer af fastende C-peptid på dag 372
Tidsramme: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målt på dag 372 i forhold til før behandlingsstart
|
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
|
Antal patienter med peak C-peptid >0,20 nmol/l, som svar på MMTT, på dag 372
Tidsramme: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Målt på dag 372 i forhold til før behandlingsstart
|
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ProTrans-T1D
- 2017-002766-50 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiætForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangelForenede Stater
-
AstraZenecaGodkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromerForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsAfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1Tyskland
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael