Transformering af pleje- og betalingsprioriteter for udsatte familier
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et randomiseret kontrolforsøg med 800 børn indlagt på Pediatric Hospital Medicine-tjenesten på Texas Children's Hospital. Hver kvalificeret deltager vil give informeret samtykke inden tilmelding.
Studiedeltagere vil blive randomiseret til en intervention (400 deltagere) eller kontrolgruppe (400 deltagere). Interventionsgruppen vil modtage en undersøgelse (WE CARE HOUSTON), der er designet til at vurdere familiens behov for samfundsressourcer, der adresserer SDH (såsom fødevareusikkerhed, boligusikkerhed osv.). Interventionsgruppen vil modtage henvisninger til samfundsressourcer baseret på deres svar på WE CARE HOUSTON-undersøgelsen. Indsatsgruppen vil modtage et telefonopkald inden for 3 måneder efter udskrivelsen for at spørge, om de har haft problemer med at følge op med ressourcer.
Både interventions- og kontrolgrupperne vil blive fulgt i 6 måneder. Undersøgelsesforskere vil få udfaldsdata gennem strukturerede telefoninterviews efter 6 måneder og også gennem journalgennemgang.
Denne forskning er designet til at teste vores hypoteser:
- Brugen af screeningsværktøjet WE CARE HOUSTON og efterfølgende henvisning til samfundsressourcer vil resultere i øget familiedeltagelse i samfundsressourcer, der adresserer SDH; dvs. vi mener, at interventionsgruppen vil tilmelde sig flere samfundsressourcer end kontrolgruppen i løbet af den 6 måneder lange undersøgelsesperiode.
- Brugen af screeningsværktøjet WE CARE HOUSTON og efterfølgende henvisning til lokale ressourcer vil resultere i forbedrede helbredsresultater, dvs. børn i interventionsgruppen vil have færre skadestuebesøg, færre genindlæggelser, forbedret BMI og forbedret forældreopfattelse af barnets helbred under undersøgelsen periode.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn indlagt i pædiatrisk hospitalsmedicinsk tjeneste
Ekskluderingskriterier:
- Børn i børnebeskyttelsestjenestens varetægt
- Børn, der bor uden for Houston-området
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Styring
For at opnå baseline socioøkonomiske data om alle børn (intervention og kontrol), vil undersøgelsens deltagere bruge Children's HealthWatch Survey (www.childrenshealthwatch.org), som er en standardiseret, valideret undersøgelse designet til at indsamle demografi og information om børns sundhed og udvikling, forældres sundhed og socioøkonomiske faktorer indkomst, uddannelsesniveau, finansiel forståelse, børnepasning og statsstøtte). Kontrolgruppen vil ikke gennemføre WE CARE HOUSTON-undersøgelsen og vil ikke modtage nogen henvisninger til samfundsressourcer fra undersøgelsesteamet på tidspunktet for tilmeldingen (de kan blive henvist til ressourcer af deres medicinske/kliniske team i henhold til standardbehandling under deres hospitalsindlæggelse på Texas Children's Hospital). Undersøgelsesforskerne vil tilbyde kontroldeltagere information om samfundsressourcer ved afslutningen af undersøgelsen. Undersøgelsesdeltagere vil blive indkaldt til en 6 måneders opfølgningsstruktur telefonundersøgelse. |
|
|
EKSPERIMENTEL: Intervention
Interventionsgruppen vil gennemføre en kort undersøgelse kaldet WE CARE HOUSTON undersøgelsen.
WE CARE HOUSTON-undersøgelsen er designet til hurtigt at vurdere patienternes behov for lokale tjenester, der adresserer de sociale determinanter for sundhed.
WE CARE HOUSTON-undersøgelsen vil blive administreret på papir eller mundtligt, hvis familien ikke er i stand til at læse.
Baseret på forældrenes svar på screeningsundersøgelsen vil undersøgelsens efterforskere bruge en algoritme til at lede familier til passende tjenester og samfundsressourcer.
Familier, der screener positivt for sociale behov, vil modtage en uddeling af ressourcer.
For de familier, der screener positivt for depression/psykiatriske behov, vold i hjemmet eller alkohol- og stofmisbrug, vil undersøgelsens efterforskere underrette det medicinske/kliniske team og anbefale et indlagt socialt arbejde inden udskrivelsen.
Interventionsdeltagere vil blive kaldt 1 uge-2 måneder efter tilmelding for at følge op på ressourcer og vil blive kaldt til en 6 måneders opfølgende struktureret telefonundersøgelse.
|
Interventionsgruppen vil gennemføre en undersøgelse af sociale determinanter for sundhed og stille ressourcer til rådighed baseret på omsorgspersoners svar.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indskrivning (ja/nej) i social determinant af sundhedsressourcer baseret på besvarelse af spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder efter studieoptagelse
|
Vi vil vurdere, om undersøgelsens deltagere fulgte op med de tilvejebragte ressourcer og var i stand til at tilmelde sig nødvendige ressourcer med opfølgende telefonopkald.
|
6 måneder efter studieoptagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsat skadestue-genbesøg og hospitalsgenindlæggelser
Tidsramme: 6 måneder efter studieoptagelse
|
Vi vil vurdere, om børn i interventionsgruppen vil have færre mængder af alle årsagsbesøg på akutmodtagelsesafdelingen, færre mængder af hospitalsgenindlæggelser på skemagennemgang.
|
6 måneder efter studieoptagelse
|
|
Forbedret forældres opfattelse af barnets helbred
Tidsramme: studieindskrivning til 6 måneder efter indskrivning
|
Vi vil sammenligne omsorgspersonens baseline og 6 måneders selvvurdering af deres barns helbred i kategorierne "fremragende", "god", "rimelig" eller "dårlig".
|
studieindskrivning til 6 måneder efter indskrivning
|
|
Barns immuniseringsstatus
Tidsramme: 6 måneder efter studieoptagelse
|
Selvrapportering af overholdelse af vaccinationer af forældre på opfølgningsundersøgelse
|
6 måneder efter studieoptagelse
|
|
Barnets vækst
Tidsramme: 6 måneder efter studieoptagelse
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2.
Hvis højden ikke er tilgængelig, vil vægten blive brugt og rapporteret i kilogram.
|
6 måneder efter studieoptagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garg A, Toy S, Tripodis Y, Silverstein M, Freeman E. Addressing social determinants of health at well child care visits: a cluster RCT. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):e296-304. doi: 10.1542/peds.2014-2888. Epub 2015 Jan 5.
- Garg A, Butz AM, Dworkin PH, Lewis RA, Thompson RE, Serwint JR. Improving the management of family psychosocial problems at low-income children's well-child care visits: the WE CARE Project. Pediatrics. 2007 Sep;120(3):547-58. doi: 10.1542/peds.2007-0398.
- Garg A, Butz AM, Dworkin PH, Lewis RA, Serwint JR. Screening for basic social needs at a medical home for low-income children. Clin Pediatr (Phila). 2009 Jan;48(1):32-6. doi: 10.1177/0009922808320602. Epub 2008 Jun 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-38428
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Social stress
-
NCT03974282AfsluttetPsykologi, Social | Social interaktion | Interpersonelle relationer | Adfærd, Social
-
NCT05619523AfsluttetPeer gruppe | Social udstødelse | Fordomme, race | Fordomme | Sexisme
-
NCT05574192AfsluttetEnsomhed | Social støtte | Social isolation
-
NCT07443813Aktiv, ikke rekrutterendeEnsomhed | Social isolation hos ældre voksne
-
NCT03929289AfsluttetSocial Facilitering
-
NCT05987969AfsluttetSocial angst | Social angst | Social angst (social fobi)
-
NCT06510439RekrutteringEnsomhed | Social isolation
-
NCT07005817Tilmelding efter invitationEnsomhed | Social isolation
-
NCT06133530Tilmelding efter invitationSunde voksne | Isolation, social | Høj højde