Primær palliativ pleje til akutmedicin (PRIM-ER)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal demonstrere et års dødelighed på mindst 30 procent (score > 6) i henhold til Gagne Index, et valideret instrument, der bruges til at måle alle årsager til et års dødelighed hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, beregnet ud fra deres tidligere 12 måneder før indekset ED besøg af Medicare påstande.
Ekskluderingskriterier:
- ED-patienter overført fra et plejehjem på indekset ED-besøg vil blive udelukket, da forudsigelse af dødelighed og disposition af sådanne patienter adskiller sig fra voksne i lokalsamfundet.
- Patienter, der i øjeblikket modtager hospice på tidspunktet for indeks-ED-besøget, vil også blive udelukket, da de allerede har modtaget tjenester.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Støttemodtagere med en etårig dødelighed på mindst 30 %
Patientkohorten vil blive ekstraheret via Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) Research Data Assistance Center (ResDAC) ved hjælp af en to-trins proces for at maksimere mangfoldighed og minimere tilsigtede eller utilsigtede udelukkelser baseret på risiko, alder, sundhedskompetence, demografi eller forventet overholdelse.
|
Analysen af virkningen af PRIM-ER på ED-disponering ved hjælp af en generaliseret lineær binomial model med tilfældige stedniveaueffekter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Optagelse af akut pleje
Tidsramme: Indeksbesøg
|
Andel af de berettigede patienter, hvis disposition er til en akut plejeindstilling (ambulant, ikke-palliativ service).
|
Indeksbesøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med Emergency Department (ED) Revisits
Tidsramme: Op til måned 6
|
Målt som andelen af patienter med mindst en ED -revision i de seks måneder efter indekset ED -besøg (tælling)
|
Op til måned 6
|
|
Inpatientdage
Tidsramme: Op til måned 6
|
Målt som andelen af patienter, der havde mindst en indpatientophold i de seks måneder efter indekset ED -besøg (tælling).
|
Op til måned 6
|
|
Brug af hjemmesundhed
Tidsramme: Op til måned 6
|
Andel af patienter med ethvert hjemmesundhedsbrug i de seks måneder efter indekset besøg (ja/nej)
|
Op til måned 6
|
|
Hospice brug
Tidsramme: Op til måned 6
|
Andel af patienter med enhver hospice -brug i de seks måneder efter indekset -besøget (ja/nej).
|
Op til måned 6
|
|
Andel af patienter, der døde ved måned 6 efter indeksbesøg
Tidsramme: Op til måned 6
|
Op til måned 6
|
|
|
Overlevelse: tid til begivenhed
Tidsramme: Op til måned 6
|
Antal dage fra indeks ED Besøg i døden blandt dem, der døde inden for seks måneder efter indeksbesøget (tælling af dage)
|
Op til måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keith S Goldfeld, DrPH, MS, MPA, NYU Langone Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chung FR, Turecamo S, Cuthel AM, Grudzen CR; PRIM-ER Investigators. Effectiveness and Reach of the Primary Palliative Care for Emergency Medicine (PRIM-ER) Pilot Study: a Qualitative Analysis. J Gen Intern Med. 2021 Feb;36(2):296-304. doi: 10.1007/s11606-020-06302-2. Epub 2020 Oct 27.
- Tan A, Durbin M, Chung FR, Rubin AL, Cuthel AM, McQuilkin JA, Modrek AS, Jamin C, Gavin N, Mann D, Swartz JL, Austrian JS, Testa PA, Hill JD, Grudzen CR; Group Authorship: Corita R. Grudzen on behalf of the PRIM-ER Clinical Informatics Advisory Board. Design and implementation of a clinical decision support tool for primary palliative Care for Emergency Medicine (PRIM-ER). BMC Med Inform Decis Mak. 2020 Jan 28;20(1):13. doi: 10.1186/s12911-020-1021-7.
- Grudzen CR, Brody AA, Chung FR, Cuthel AM, Mann D, McQuilkin JA, Rubin AL, Swartz J, Tan A, Goldfeld KS; PRIM-ER Investigators. Primary Palliative Care for Emergency Medicine (PRIM-ER): Protocol for a Pragmatic, Cluster-Randomised, Stepped Wedge Design to Test the Effectiveness of Primary Palliative Care Education, Training and Technical Support for Emergency Medicine. BMJ Open. 2019 Jul 27;9(7):e030099. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030099.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-00607
- 5UH3AT009844 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .