Seneakupunktur til de Quervains tenosynovitis
Seneakupunktur for de Quervains seneskedehindebetændelse: et randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund:
Forekomsten af de Quervains Tenosynovitis (dQt) anslås til 0,5 % blandt mænd og 1,3 % blandt kvinder. Da der er et stigende tidsrum i brug af smartphones, menes udbredelsen at være højere i fremtiden. Offentligheden har dog en fælles undgåelse af kortikosteroidbrug.
Selvom den kirurgiske behandling af sygdommen rapporteres at være effektiv til at give langsigtet lindring, omfatter dens komplikationer radial sensorisk nerveskade, ufuldstændig dekompression og volar subluksation af sener. Ovenstående faktorer rejste behovet for alternative behandlinger.
Sinew Akupunktur er en ny akupunkturteknik udviklet baseret på Jing-jin teorien fra "Huangdi Neijing" traditionen kinesisk medicin klassisk litteratur. Tidligere observationsstudier indikerede, at senakupunktur havde den øjeblikkelige smertestillende effekt på bløddelsskader forskellige steder. Det er en subkutan og tværgående nål, som minimerer smerten, ømme, hævede fornemmelser ved akupunktur. En kontrolleret undersøgelse omfatter længere opfølgning er nødvendig for at give bevis for denne alternative behandling, som er sikker og med den mindst uønskede fornemmelse.
Mål:
- For at afgøre, om seneakupunktur kan reducere smerte (målt ved Visual Analogue Scale VAS) hos dQt-patienter.
- For at afgøre, om seneakupunktur kan reducere handicap (målt ved klemstyrke, grebsstyrke og Q-DASH spørgeskemaet Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) hos dQt-patienter.
- For at afgøre, om seneakupunktur kan forbedre livskvaliteten (målt WHOQOL-BREF Quality of Life Questionnaire) for dQt-patienter
Design:
Der vil blive anvendt et randomiseret forsøg. I alt 68 tilfælde vil blive rekrutteret i undersøgelsen og fordelt på undersøgelses- og ventelistekontrolgruppe i forholdet 1:1. Behandlingsgruppedeltagere vil modtage 5 behandlinger på 2 uger og opfølgningssessioner efter 6 og 12 uger. Deltagere på ventelistekontrolgruppen vil modtage samme behandling og vurdering efter vente- og opfølgningsperiode. Begge grupper vil modtage sundhedsundervisning på dQt. Forsøgspersonerne har forbud mod at modtage kortikosteroidinjektion til behandling af de Quervains tenosynovitis. Forsøgspersonerne anbefales ikke at modtage andre behandlinger for dQt i forsøgsperioden; Redningsmedicin mod smerter er tilladt, hvis patienter har intolerante smerter. Eventuelle behandlinger eller medicin mod dQt, der er modtaget, skal rapporteres og registreres.
Indstilling:
Hong Kong Tuberculosis Association - University of Hong Kong Chinese Medicine Center for Training and Research (Aberdeen)
Deltagere: 68 forsøgspersoner med dQt
Behandling:
Ifølge teorien for Sinew Akupunktur vælges akupunkter ud fra 3 kriterier, 1. de ømme pletter, 2. de pletter, som fremkalder lindring af symptomer og 3. "knuderne" (forhøjede pletter af det bløde væv, kan lokaliseres ved at Chinese Medicine Practitioner (CMP) med sineakupunkturtræning), bør disse pletter placeres langs "Jing-Jin", hvor den syge plet ligger, i dette tilfælde "Jing-Jin" af lungemeridianen og tyktarmens meridian. Akupunkter valgt til Sinew Akupunktur bør ligge inden for underarmsområdet. Subkutan akupunktur med nålespidserne pegende mod den radiale styloid aktiverer "Wei-Qi" for at opnå smertestillende effekt og fremme heling.
Foranstaltninger:
Primært resultat: ændring af Visual Analogue Scale (VAS) score i den 5. behandling (uge 2) fra baseline.
sekundært resultat: Q-DASH (hurtige handicap i arm, skulder og hånd), WHOQOL-BREF livskvalitetsspørgeskema, klemstyrke, grebsstyrke og averse hændelser.
Dataanalyse:
Scorene for VAS og Q-DASH på forskellige tidspunkter rapporteres som gennemsnit ± standardafvigelse. Resultaterne analyseres ved hjælp af intention-to-treat-analysen. De sidste observationsoverførte analyser vil blive brugt for manglende værdi. Forskellen mellem to grupper på et tidspunkt eller forskellen mellem de to tidspunkter i en gruppe testes af elevens t-test. Niveauet for den statistiske signifikans er sat til P
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aberdeen, Hong Kong
- The Hong Kong Tuberculosis, Association The University of Hong Kong Clinical Centre for Teaching and Research in Chinese Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- personer i alderen ≥18 år, som klinisk har diagnosticeret de Quervains seneskedehindebetændelse på et eller begge håndled baseret på den diskrete ømhed i det første ekstensorrum og en positiv Finkelstein-test.
- smerter vedvarer i ≥3 måneder,
- med et gennemsnit på ≥40 mm i VAS i ugen før screeningsbesøget.
Ekskluderingskriterier:
- forsøgspersoner, der har en mulig traumatisk eller neoplastisk oprindelse af symptomer, forsøgspersoner, der har ukontrolleret samtidig sygdom (såsom diabetes mellitus eller koagulopati),
- forudgående behandling inden for de sidste 4 uger med akupunktur, Tuina, fysioterapi, ekstrakorporal chokbølgeterapi, lav-niveau laserterapi, steroid injektion og/eller operation på samme anatomiske sted,
- manglende evne til at udfylde opfølgningsskemaer eller manglende selvbestemmelse hos den deltagende patient.
- forsøgspersoner, der er gravide.
- alvorligt psykisk problem, SLUMS≤19
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Venteliste
|
|
|
Eksperimentel: Seneakupunktur
|
Forsøgspersonerne får Sinew Akupunktur 2-3 gange på to uger, i alt 5 sessioner.
Nåle vil blive indsat i Senew Acupoints på det berørte håndled og underarm.
Nåle vil blive indsat langs det subkutane niveau, næsten parallelt med huden, og spidsen af nåle peger mod det smertefulde sted ved den radiale styloid.
Der vil blive brugt 4-6 seneakupunkter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: 2 uger
|
Den horisontale VAS er en smerteskala bestående af en 100 mm lang vandret linje med ankrene "ingen smerte" på venstre side (0 mm) og "værst tænkelige smerte" på højre side (100 mm).
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Q-DASH) spørgeskema
Tidsramme: op til 12 uger
|
Q-DASH er et spørgeskema med 11 punkter til måling af fysisk funktion og symptomer hos personer med en eller flere muskel- og skeletlidelser i de øvre lemmer, scoret fra 0 (ingen funktionsnedsættelse) til 100.
|
op til 12 uger
|
|
Knibe styrke
Tidsramme: op til 12 uger
|
Knibestyrke vil blive vurderet af en Jamar hydraulisk klemmemåler.
Værdien er vist i kilogram.
|
op til 12 uger
|
|
Gribestyrke
Tidsramme: op til 12 uger
|
Grebstyrken vil blive vurderet af et Jamar dynamometer.
Værdien er vist i kilogram.
|
op til 12 uger
|
|
Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: op til 12 uger
|
WHOQOL-BREF Quality of Life Questionnaire består af 26 punkter, som måler de fire domæner: fysisk sundhed, psykisk sundhed, sociale relationer og miljømæssig sundhed.
Hvert enkelt element i WHOQOL-BREF bedømmes fra 1 til 5 på en fem-punkts likert-skala.
Scoringerne transformeres derefter lineært til en 0-100-skala.
De højere samlede score angiver højere livskvalitet.
|
op til 12 uger
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 2 uger
|
Uønskede hændelser og sikkerhedsproblemer
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UW 18-013
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .