Individualisering af incitamenter til alkohol hos svært psykisk syge
Ny EtG-baseret beredskabshåndtering for alkohol hos svært psykisk syge
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om ændringer af en CM-intervention forbedrer resultaterne og reducerer omkostningerne hos alkoholikere med alvorlig psykisk sygdom ved at bruge alkoholbiomarkør ethylglucuronid (EtG) til at teste alkoholabstinens. I CM modtager patienter håndgribelige belønninger for at demonstrere medicinabstinens.
Efterforskerne foreslår at undersøge, om 2 strategier - 1. Forøgelse af forstærkerstørrelsen (High-Magnitude CM) eller 2. Forstærkning af let drikkeri før forstærkning af abstinens (Shaping CM) - kan forbedre resultaterne hos stordrikkere med alvorlig psykisk sygdom. Efterforskerne vil sammenligne effektiviteten af disse 2 tilgange til sædvanlig CM hos alkoholikere med alvorlig psykisk sygdom.
I alt 400 deltagere, der som sædvanligt modtager behandling på 2 behandlingssteder, vil deltage i en 4-ugers introduktionsperiode. Deltagere (n=240), som opnår en gennemsnitlig EtG > 349 ng/ml (stort drikkeri) i løbet af induktionsperioden, vil blive randomiseret til enten a) 4 måneders standardstørrelse CM for indsendelse af alkoholafholdende EtG-prøver (EtG < 150 ng /ml) (Sædvanlig CM), b) 4 måneders CM i høj størrelse til indsendelse af alkoholafholdende EtG-prøver (High-Magnitude CM), eller c) 1 måned CM til indsendelse af alkoholprøver, der indikerer let drikkeri (EtG < 500 ng/mL), efterfulgt af 3 måneders CM for indsendelse af alkoholafholdende EtG-prøver (Shaping CM). Det primære resultat vil være EtG-verificeret alkoholabstinens i løbet af de sidste 3 måneders behandling (når al forstærkning er betinget af abstinenser) og under 12 måneders opfølgning.
Efterforskerne vil også undersøge gruppeforskelle i sekundære resultater, udføre en omfattende økonomisk analyse og bestemme, om variabler, der udgør NIAAA Addictions Neuroklinical Assessment (ANA)-modellen, modererer alkoholabstinens.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sara C Parent, ND
- Telefonnummer: 509-496-5325
- E-mail: sara.parent@wsu.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mohammad Keshtkar, BA
- Telefonnummer: 509-666-1745
- E-mail: mohammad.keshtkar@wsu.edu
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98014
- Sound Health
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- WSU Research Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 til 65 år.
- 4 eller flere standarddrikke til kvinder (AFAB)/ 5 eller flere standarddrikke til mænd (AMAB) ved 5 eller flere lejligheder inden for de seneste 30 dage.
- DSM-5 diagnose af moderat til svær alkoholmisbrug.
- DSM-5 diagnose af skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, bipolar I eller II eller tilbagevendende svær depressiv lidelse (>1 episode).
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel DSM-5-diagnose af en alvorlig stofmisbrugsforstyrrelse for alle stoffer, der er brugt inden for de seneste 30 dage
- En betydelig risiko for medicinsk farlig alkoholabstinens (f.eks. en historie med anfald inden for de sidste 12 måneder, deltager eller kliniker er bekymret for, at abstinens vil medføre farlig alkoholabstinens).
- Enhver medicinsk/psykiatrisk tilstand eller sværhedsgraden af denne tilstand, som efter PI'ens mening ville kompromittere sikker deltagelse i undersøgelsen.
- Manglende evne til at give informeret samtykke målt ved MacCAT-CR. (f.eks. demens)
- Gravid eller planlægger at blive gravid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sædvanlig CM
Deltagerne vil optjene mindst 3 lodtrækninger hver gang de indsender en alkoholnegativ urinprøve i uge 5-20, plus behandling som sædvanligt
|
Adfærdsforstærkning for alkoholafholdenhed
|
|
Eksperimentel: High-Magnitude CM
Deltagerne vil optjene dobbelt så mange præmielodtrækninger end dem i den sædvanlige CM for alkoholafholdenhed i uge 5-20, plus behandling som normalt.
|
Adfærdsforstærkning for alkoholafholdenhed
|
|
Eksperimentel: Shaping CM
Deltagerne optjener præmielodtrækninger for let drikke i uge 5-8 i stedet for alkoholafholdenhed og vil derefter optjene præmielodtrækninger for afholdenhed i uge 9-20, plus behandling som sædvanligt.
|
Adfærdsforstærkning for alkoholafholdenhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alkoholbrug vurderet af ethylglucuronid (ETG) detektion i urin
Tidsramme: I uger 5 -16 af behandlingen
|
Andel af UETG-negative prøver i uger 5-16 af behandlingen.
(Etg <150 ng/ml = etg-negativt)
|
I uger 5 -16 af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skalaen for positiv og negativ syndrom
Tidsramme: Ved baseline, uge 4, 8, 12, 16 til studieafslutning
|
Psykiatrisk symptomologi
|
Ved baseline, uge 4, 8, 12, 16 til studieafslutning
|
|
Urinanalyse til stofbrug
Tidsramme: Baseline, under 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling)
|
Urinprøver for stofbrug
|
Baseline, under 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling)
|
|
Addiction Severity Index (ASI)
Tidsramme: Baseline, uge 4, 8, 12, 16 gennem studieafslutning
|
Alkohol- og stofmisbrugs sværhedsgrad
|
Baseline, uge 4, 8, 12, 16 gennem studieafslutning
|
|
Alkohol og cigaret Tidslinje Followback
Tidsramme: Baseline, under 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling)
|
Brug af alkohol og cigaretter
|
Baseline, under 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling)
|
|
Fagerstrøm test af nikotinafhængighed
Tidsramme: Baseline, uge 4, 8, 12, 16 gennem studieafslutning
|
Tilstedeværelse og sværhedsgrad af nikotinafhængighed
|
Baseline, uge 4, 8, 12, 16 gennem studieafslutning
|
|
Housing Timeline FollowBack
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem undersøgelsens afslutning
|
Vurder hjemløshed
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem undersøgelsens afslutning
|
|
Kort HIV-risikoadfærdsskala
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem undersøgelsens afslutning
|
HIV risikoadfærd; med en "stofbrug" underskala, der måler 0 - 30 (med lavere score, der repræsenterer bedre sundhedsresultater relateret til stofbrug og højere score, der repræsenterer dårligere sundhedsresultater relateret til stofbrug) og en "seksuel adfærd" underskala, der måler 0 - 25 (med lavere scores repræsenterer bedre sundhedsresultater relateret til seksuel adfærd og højere scores repræsenterer dårligere sundhedsresultater relateret til seksuel adfærd).
Begge summeres til at skabe en samlet score fra 0 - 55 (med lavere totaler, der repræsenterer bedre sundhedsresultater relateret til HIV-risiko og højere totaler, der repræsenterer dårligere sundhedsresultater relateret til HIV-risiko)
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem undersøgelsens afslutning
|
|
Obsessiv-kompulsiv drikkeskala
Tidsramme: Baseline, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Selvrapportering mål for hyppighed og konsekvenser alkohol-relaterede tanker og adfærd; Obsessiv subskala spænder fra 0 - 20 (med lavere score, der repræsenterer bedre helbredsresultater, og højere score, der repræsenterer dårligere helbredsresultater) Tvangsmæssig subskala går fra 0 -20 (med lavere score, der repræsenterer bedre helbredsresultater, og højere score, der repræsenterer dårligere sundhedsresultater).
Samlet score (Obsessive + Compulsive sub-skalaer) spænder fra 0 - 40 (med lavere totaler, der repræsenterer bedre helbredsresultater, og højere totaler repræsenterer dårligere sundhedsresultater).
|
Baseline, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
|
Stimulus-Respons-kompatibilitetsopgave
Tidsramme: Baseline, uge 20, 47, 71
|
Kognitivt mål for tilgang-undgåelse af alkohol-relaterede signaler
|
Baseline, uge 20, 47, 71
|
|
Stadier af forandringsparathed og behandlingsivrig skala
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Motivation til at ændre alkoholforbrug; samlede score spænder fra 19 - 95 (med lavere totaler repræsenterer mindre villighed/vilje til forandring, og højere totaler repræsenterer større villighed/vilje til forandring)
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
|
Spørgeskema om behandlingserfaringer og -hensigtsmæssigheder
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Vurder drikkemål
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
|
NIH Toolbox Emotion Battery
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen foranstaltning) gennem undersøgelsen af undersøgelsen
|
Negativ følelsesmæssighed
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen foranstaltning) gennem undersøgelsen af undersøgelsen
|
|
NIH Toolbox kognitionsbatteri
Tidsramme: Baseline, uger 20, 47, 71
|
Udøvende funktion
|
Baseline, uger 20, 47, 71
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NIH Toolbox Emotion batteri
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Negativ følelsesmæssighed
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
|
NIH Toolbox Cognition batteri
Tidsramme: Baseline, uge 20, 47, 71
|
Eksekutiv funktion
|
Baseline, uge 20, 47, 71
|
|
Obsessiv-kompulsiv drikkeskala
Tidsramme: Baseline, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Selvrapportering mål for hyppighed og konsekvenser alkohol-relaterede tanker og adfærd; Obsessiv subskala spænder fra 0 - 20 (med lavere score, der repræsenterer bedre helbredsresultater, og højere score, der repræsenterer dårligere helbredsresultater) Tvangsmæssig subskala går fra 0 -20 (med lavere score, der repræsenterer bedre helbredsresultater, og højere score, der repræsenterer dårligere sundhedsresultater).
Samlet score (Obsessive + Compulsive sub-skalaer) spænder fra 0 - 40 (med lavere totaler, der repræsenterer bedre helbredsresultater, og højere totaler repræsenterer dårligere sundhedsresultater).
|
Baseline, 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
|
Stimulus-Respons-kompatibilitetsopgave
Tidsramme: Baseline, uge 20, 47, 71
|
Kognitivt mål for tilgang-undgåelse af alkohol-relaterede signaler
|
Baseline, uge 20, 47, 71
|
|
Stadier af forandringsparathed og behandlingsivrig skala
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Motivation til at ændre alkoholforbrug; samlede score spænder fra 19 - 95 (med lavere totaler repræsenterer mindre villighed/vilje til forandring, og højere totaler repræsenterer større villighed/vilje til forandring)
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
|
Spørgeskema om behandlingserfaringer og -hensigtsmæssigheder
Tidsramme: Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Vurder drikkemål
|
Baseline, i løbet af 4-ugers induktionsperiode og 16 ugers behandling (gentagen måling) gennem afsluttet undersøgelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael G McDonell, PhD, Washington State University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16326
- R01AA022070 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .