Erhvervet immundefekt i ANCA Associated Vasculitis (ACQUIVAS)
Erhvervet immundefekt i ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) Associated Vasculitis
Denne undersøgelse vil behandle følgende hypotese: Rituximab-terapi fører til en erhvervet immundefekt, som påvist ved nedsat vaccinerespons, hos AAV-patienter.
Mål:
- At undersøge om rituximab fører til immundefekt hos patienter med AAV sammenlignet med både sygdom og raske kontroller.
- At undersøge om graden af immundefekt hænger sammen med graden af B-celleudtømning.
- At undersøge om T-uafhængige vaccineresponser er mere alvorligt påvirkede end T-afhængige vaccineresponser efter rituximab, og om en konjugeret vaccine vil overvinde dette postulerede underskud i T-uafhængige vaccineresponser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB20QQ
- Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at blive inkluderet i forsøget skal alle deltagere:
- Har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage
- Være fyldt 40 år og derover
Kun for patienter i gruppe 1 (behandlet med rituximab):
- Har en diagnose af AAV [granulomatose med polyangiitis (GPA) eller mikroskopisk polyangiitis (MPA) eller eosinofil granulomatose med polyangiitis (eGPA)]
- Har aktuel eller historisk PR3/MPO ANCA positivitet ved ELISA eller histologisk bekræftelse af AAV
- Har fået ≥ 2g rituximab
- Har modtaget deres sidste dosis rituximab mindst 12 måneder før indskrivning
- Vær i stabil remission med en prednisolondosis på ≤ 5 mg/dag
Kun for patienter i gruppe 2 (sygdomskontrollanter, der aldrig har fået rituximab):
- Har en diagnose af AAV (GPA, MPA eller eGPA)
- Har aktuel eller historisk PR3/MPO ANCA positivitet ved ELISA eller histologisk bekræftelse af AAV
- Har modtaget cyclophosphamid (oral eller IV) som initial induktionsbehandling
- Være på stabil immunsuppression i de 6 måneder forud for screening inklusive prednisolon ≤ 5 mg/dag OG enten azathioprin, methotrexat eller mycophenolatmofetil (ved stabil eller aftagende dosis)
For sunde kontroller:
• Raske personer i alderen 40 år og derover
Ekskluderingskriterier:
Tilstedeværelsen af et af følgende vil udelukke deltagerinkludering:
- Alder < 40 år
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner på pneumokokvaccinationer
- Pneumokokvaccination inden for 5 år før screening
- Kvinder, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer
- Medicinske, psykiatriske, kognitive eller andre tilstande, der efter investigators mening kompromitterer patientens evne til at forstå patientinformationen, give informeret samtykke, overholde forsøgsprotokollen eller fuldføre undersøgelsen.
- Anamnese med malignitet inden for de seneste fem år eller tegn på vedvarende malignitet, undtagen fuldstændig udskåret basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden eller cervikal carcinom in situ, som er blevet behandlet eller udskåret i en helbredende procedure.
- Erstatningsimmunoglobulin (IVIg) administreret intravenøst eller subkutant i de 12 uger før screeningsbesøget.
Kun for patienter i gruppe 1 og 2 (AAV-patienter):
- Tilstedeværelse af en anden multisystem autoimmun reumatisk sygdom
- Den forudgående modtagelse af mere end 36 g kumulativt cyclophosphamid nogensinde (enten IV eller oral)
Kun for patienter i gruppe 1 (rituximab-gruppen)
• Modtagelse af ethvert immunundertrykkende middel (azathioprin, methotrexat eller mycophenolatmofetil) efter rituximab
Kun for patienter i gruppe 2 (sygdomskontrol):
- Et tilbagefald af AAV inden for de 6 måneder forud for screening, som har nødvendiggjort en stigning i dosis af prednisolon eller azathioprin, methotrexat eller MMF.
- Tidligere rituximab-behandling til enhver tid
For sunde kontroller:
- Enhver historie med enhver autoimmun tilstand
- Enhver historie med brug af immunundertrykkende medicin, inklusive > 4 ugers orale glukokortikoider, inden for de 5 år forud for screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AAV-patienter behandlet med rituximab
Pneumokokpolysaccharid-konjugeret vaccination ved måned 0 og derefter pneumokokpolysaccharidvaccination ved måned 6.
|
Pneumokokvacciner
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: AAV-patienter - fik aldrig rituximab
Pneumokokpolysaccharid-konjugeret vaccination ved måned 0 og derefter pneumokokpolysaccharidvaccination ved måned 6.
|
Pneumokokvacciner
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sund kontrol
Pneumokokpolysaccharid-konjugeret vaccination ved måned 0 og derefter pneumokokpolysaccharidvaccination ved måned 6.
|
Pneumokokvacciner
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Rituximab Treated Patients Compared to Disease Controls Who Respond to the Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine.
Tidsramme: Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.
|
Response is defined as at least a twofold increase in immunoglobulins in at least 6/13 pneumococcal serotypes tested.
|
Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants Who Have Responded by Individual Serotype in the Pneumococcal Vaccine
Tidsramme: Measured at month 1 in all participants
|
Immunoglobulin (IgG) titres for each individual serotype in the pneumococcal vaccine.
Response is at least a two-fold increase in immunoglobulins from month 0.
|
Measured at month 1 in all participants
|
|
Number of Participants Experiencing a Serious Adverse Event, or a Serious Adverse Event Specifically Related to the Vaccines Administered
Tidsramme: 7 months: end of trial
|
Number of participants experiencing a serious adverse event, or a serious adverse events specifically related to the vaccines administered
|
7 months: end of trial
|
|
Number of Participants With Infections by Severity
Tidsramme: 7 months: end of trial
|
Number of participants with infections by severity
|
7 months: end of trial
|
|
Changes in Immunoglobulin Levels
Tidsramme: 6 months: end of trial
|
Changes in immunoglobulin levels at month 6 from month 0
|
6 months: end of trial
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rona Smith, MD MRCP, University of Cambridge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCTU0155
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .