Diaphragmatic Rapid Shallow Breathing Index til forudsigelse af fravænningsresultat fra mekanisk ventilation

Det hurtige overfladiske vejrtrækningsindeks (RSBI), beregnet ud fra respirationsfrekvens divideret med tidalvolumen (RR/VT), er et velkendt fravænningsindeks og et af de mest kliniske indeks, der bruges til at forudsige fravænningsresultater. Det har dog nogle begrænsninger med hensyn til at forudsige fravænningsresultater. Adskillige tidligere undersøgelser har defineret forskellige sensitiviteter og specificiteter for RSBI mindre end 105 for at forudsige fravænningssucces, hvilket kan føre til fejl i forudsigelsen af ​​vellykket fravænning.

På den anden side vil der sandsynligvis opstå fravænningssvigt, hvis der er en ubalance mellem belastningen på de inspiratoriske muskler og deres neuromuskulære kapacitet, ubalancen mellem den mekaniske belastning, der påføres mellemgulvet, som er den største inspirationsmuskel og dens evne til at klare sig. med det. Derfor kunne evaluering af membranens funktion før ethvert fravænningsforsøg være nyttig til at forudsige fravænningsresultatet.

Bedside ultralyd er en nem, hurtig, ikke-invasiv og præcis manøvre til evaluering af diafragmatisk funktion. Diafragmatisk forskydning (DD), der afspejler membranens evne til at producere kraft og efterfølgende tidalvolumen under inspiration og defineret som forskydning på mindre end 10 mm, har vist sig at være en forudsigelse for fravænningssvigt blandt patienter på medicinske intensivafdelinger.

Spadaro et al. foreslået at erstatte VT med DD i RSBI og beregne diaphragmatic RSBI (DRSBI) ville resultere i et mere præcist prædiktivt indeks end det traditionelle RSBI.