Rehabiliteringsrobotik, kognitiv færdighedstræning og funktion
A Paradigm Sift: Rehabiliteringsrobotik, kognitiv færdighedstræning og funktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskning har vist, at robot-assisteret terapi kan hjælpe folk med at genvinde kontrollen over simple rækkende eller gribende bevægelser, men disse forbedringer generaliserer ikke godt til brug af det svage lem under daglige opgaver.
Denne undersøgelse har til formål at forfine og teste en protokol kaldet Active Learning Program for Stroke (ALPS), som lærer folk at bruge aktive problemløsningsstrategier og et hjemmeprogram til at forbedre funktionen. Terapeutleveret ALPS-instruktion kan inkorporere brug af strategier (f.eks. STOP, THINK, DO, CHECK) modelleret efter Cognitive Orientation for Daily Occupational Performance (CO-OP) tilgang til at forbedre den virkelige verden brug af den paretiske øvre lemmer. Vi vil vurdere, om kombinationen af robotassisteret terapi og ALPS-træning fører til bedre tilfredshed og funktionel brug af den svagere arm hos personer med motoriske funktionsnedsættelser mere end 6 måneder efter slagtilfælde, sammenlignet med robotassisteret terapi alene.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Susan E Fasoli, ScD OTR/L
- Telefonnummer: 617-643-4777
- E-mail: sfasoli@mghihp.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
- MGH Institute of Health Professions
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med ensidigt slagtilfælde mere end 6 måneder før studieoptagelse.
- Slagtilfælde type vil omfatte både iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.
- Moderat UE hemiparese (kendetegnet ved indledende score på øvre lemmer-deltest af Fugl-Meyer Assessment (FMA) mellem 19-47/60)
- Intakt kognitiv funktion til at forstå og aktivt engagere sig i ALPS-robotterapiprocedurerne (Montreal Cognitive Assessment Score >/=26/30) under det indledende evalueringsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Ikke mere end moderate svækkelser i paretisk UE-fornemmelse, passivt bevægeudslag og smerte, der ville begrænse evnen til at deltage i terapi, som indikeret af subtests af Fugl-Meyer Assessment (FMA) [13]
- Øget muskeltonus som angivet ved score på >/= 3 på den modificerede Ashworth-skala [15];
- Hemispatial omsorgssvigt eller synsfelttab målt ved symbolannulleringsundertesten på Cognitive Linguistic Quick Test [16]
- Afasi tilstrækkelig til at begrænse forståelse og færdiggørelse af behandlingsprotokollen
- Er i øjeblikket tilmeldt eller har planer om at tilmelde sig anden terapi/forskning af øvre lemmer i løbet af studieperioden
- Behandling med Botox-injektioner til den berørte arm inden for de foregående 4 måneder eller planlagte Botox-injektioner inden afslutningen af undersøgelsen
- Kontraindikationer for robot-assisteret terapi, herunder nylig brud eller hudlæsion af paretisk UE
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Robot-assisteret terapi (RT)
Armeo & Amadeo robotassisteret intensiv behandling af øvre ekstremiteter 1 times sessioner 3x uge i 6 uger.
|
Meget intensiv robotassisteret terapi for den paretiske arm med Armeo exoskeleton (1 times sessioner, 3x uge i 3 uger) efterfulgt af robotassisteret terapi for håndbevægelser med Amadeo robot (3x uge i 3 uger).
|
|
Eksperimentel: Robot + aktivt læringsprogram (RT-ALPS)
Armeo & Amadeo robotassisteret intensiv overekstremitetsterapi 1 times sessioner 3x uge i 6 uger plus træning i aktiv problemløsning, analyse af præstationer og målsætning med fokus på overførsel af erhvervede motoriske færdigheder til daglige aktiviteter i hjemmet og lokalsamfundet.
|
Meget intensiv robotassisteret terapi for den paretiske arm med Armeo exoskeleton (1 times sessioner, 3x uge i 3 uger) efterfulgt af robotassisteret terapi for håndbevægelser med Amadeo robot (3x uge i 3 uger).
Derudover vil deltagerne modtage træning i aktiv problemløsning, analyse af præstationer og målsætning med fokus på hjemmehandlingsplanaktiviteter for at hjælpe med overførsel og generalisering til hverdagsaktiviteter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra Baseline Fugl-Meyer Assessment (FMA) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) vil undersøge ændringer i motorisk funktion i den paretiske øvre ekstremitet (UE) under grundlæggende række- og gribebevægelser.
Alle emner bedømmes efter en 3-punkts ordinær skala (0=kan ikke præstere; 2=præsterer fuldt ud) med en samlet mulig score på 60 point (refleksposter vil ikke blive administreret).
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Motor Activity Log (MAL) Amount of Use (AOU) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Motorisk aktivitetslog (MAL) er en selvrapportering, hvor personen bliver bedt om at vurdere sin brug af den paretiske arm og hånd under 28 daglige aktiviteter.
To skalaer bruges til at score: Amount of Use (AOU) og Quality of Movement (QOM).
Score varierer fra 0 til 5 (0=bruges slet ikke, 5=såvel som før slagtilfælde), og den gennemsnitlige score for hver skala bruges til at vurdere overekstremiteternes funktion.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Motor Activity Log (MAL) Quality of Movement (QOM) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Motorisk aktivitetslog (MAL) er en selvrapportering, hvor personen bliver bedt om at vurdere sin brug af den paretiske arm og hånd under 28 daglige aktiviteter.
To skalaer bruges til at score: Amount of Use (AOU) og Quality of Movement (QOM).
Score varierer fra 0 til 5 (0=bruges slet ikke, 5=såvel som før slagtilfælde), og den gennemsnitlige score for hver skala bruges til at vurdere overekstremiteternes funktion.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Fugl-Meyer Assessment (FMA) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) vil undersøge ændringer i motorisk funktion i den paretiske øvre ekstremitet (UE) under grundlæggende række- og gribebevægelser.
Alle emner bedømmes efter en 3-punkts ordinær skala (0=kan ikke præstere; 2=præsterer fuldt ud) med en samlet mulig score på 60 point (refleksposter vil ikke blive administreret).
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra Baseline Motor Activity Log (MAL) Amount of Use (AOU) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Motorisk aktivitetslog (MAL) er en selvrapportering, hvor personen bliver bedt om at vurdere sin brug af den paretiske arm og hånd under 28 daglige aktiviteter.
To skalaer bruges til at score: Amount of Use (AOU) og Quality of Movement (QOM).
Score varierer fra 0 til 5 (0=bruges slet ikke, 5=såvel som før slagtilfælde), og den gennemsnitlige score for hver skala bruges til at vurdere overekstremiteternes funktion.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra Baseline Motor Activity Log (MAL) Quality of Movement (QOM) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Motorisk aktivitetslog (MAL) er en selvrapportering, hvor personen bliver bedt om at vurdere sin brug af den paretiske arm og hånd under 28 daglige aktiviteter.
To skalaer bruges til at score: Amount of Use (AOU) og Quality of Movement (QOM).
Score varierer fra 0 til 5 (0=bruges slet ikke, 5=såvel som før slagtilfælde), og den gennemsnitlige score for hver skala bruges til at vurdere overekstremiteternes funktion.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 10 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra Baseline Modified Ashworth Scale (MAS) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Den modificerede Ashworth-skala (MAS) måler hastighedsafhængig modstand eller spasticitet under passivt bevægelsesområde for ni bevægelser af overekstremiteterne i den svagere arm, ved hjælp af en ordinalskala, der går fra 0 til 4 (0=ingen stigning i muskeltonus, 4= berørte del stiv i fleksion eller ekstension).
Lavere score indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Tid ved 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer motorisk evne i den paretiske arm og hånd under funktionelt baserede opgaver i overekstremiteterne.
Den består af 3 dele, der scores separat: timet præstation, styrke og en ordinær funktionel evneskala (FAS).
FAS bedømmes af evaluator efter testning på en 6-punkts ordinær skala fra 0 (forsøger ikke med den involverede arm) til 5 (armen deltager; bevægelse forekommer normal), og tidsbestemte opgaver har en maksimal tildelt tid på 120 sekunder.
Højere FAS-score, større grebsstyrke (målt i kg) og hurtigere tid til at udføre opgaver indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Styrke (kg) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer motorisk evne i den paretiske arm og hånd under funktionelt baserede opgaver i overekstremiteterne.
Den består af 3 dele, der scores separat: timet præstation, styrke og en ordinær funktionel evneskala (FAS).
FAS bedømmes af evaluator efter testning på en 6-punkts ordinær skala fra 0 (forsøger ikke med den involverede arm) til 5 (armen deltager; bevægelse forekommer normal), og tidsbestemte opgaver har en maksimal tildelt tid på 120 sekunder.
Højere FAS-score, større grebsstyrke (målt i kg) og hurtigere tid til at udføre opgaver indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Functional Ability Score (FAS) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer motorisk evne i den paretiske arm og hånd under funktionelt baserede opgaver i overekstremiteterne.
Den består af 3 dele, der scores separat: timet præstation, styrke og en ordinær funktionel evneskala (FAS).
FAS bedømmes af evaluator efter testning på en 6-punkts ordinær skala fra 0 (forsøger ikke med den involverede arm) til 5 (armen deltager; bevægelse forekommer normal), og tidsbestemte opgaver har en maksimal tildelt tid på 120 sekunder.
Højere FAS-score, større grebsstyrke (målt i kg) og hurtigere tid til at udføre opgaver indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra baseline canadian Occupational Performance Measure (COPM) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) er en selvrapporteringsmåling til at vurdere ydeevnen i de øvre lemmer under værdifulde daglige aktiviteter.
En Likert-skala (scoret fra lav [1] til høj [10]) bruges til at vurdere deltagernes præstation af udvalgte funktionelle aktiviteter.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Stroke Impact Scale (SIS) efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Stroke Impact Scale (SIS) er et sygdomsspecifikt mål på 59 punkter opdelt i 8 domæner: styrke, håndfunktion, daglige aktiviteter (ADL)/instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL), mobilitet, kommunikation, følelser, hukommelse og tænkning, og deltagelse/rollefunktion.
Hvert emne bedømmes på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (ikke i stand, ekstremt svært) til 5 (slet ikke svært).
Højere score for hvert domæne indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Confidence in Arm and Hand Movement (CAHM) skala efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
CAHM-skalaen (Confidence in Arm and Hand Movement) er et selvrapporteringsmål for funktionel brug af øvre lemmer under en række funktionelle opgaver (f.
skære mad med kniv og gaffel på restaurant, ved hjælp af grydelapper til at fjerne en varm gryde fra ovnen).
Deltagerne vurderer, hvor sikre/sikre de er på, at de kan fuldføre hver opgave (n=20) på en skala fra 0 (meget usikker) til 100 (meget sikker).
Genstandsscore beregnes som gennemsnit for at give en samlet konfidensscore (Max score = 100 point).
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Hjemmebaseret Accelerometri: Bærbare sensorer efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
GENEActiv (http://geneactiv.org)
wearable sensor er en vandtæt sensor i flere retninger, der bruges til kvantitativt at måle aktiviteten i overekstremiteterne i hverdagssituationer.
Sensorer vil blive båret på begge håndled i 72 timers perioder ved hvert vurderingspunkt for at sammenligne bevægelser af det paretiske og intakte overekstremitet under daglige aktiviteter.
En række foranstaltninger (f.
mængden af armbrug, brugsforhold mellem begge arme) vil blive udledt fra de rå data indsamlet fra sensorerne.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra Baseline Modified Ashworth Scale (MAS) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Den modificerede Ashworth-skala (MAS) måler hastighedsafhængig modstand eller spasticitet under passivt bevægelsesområde for ni bevægelser af overekstremiteterne i den svagere arm, ved hjælp af en ordinalskala, der går fra 0 til 4 (0=ingen stigning i muskeltonus, 4= berørte del stiv i fleksion eller ekstension).
Lavere score indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Tid ved 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer motorisk evne i den paretiske arm og hånd under funktionelt baserede opgaver i overekstremiteterne.
Den består af 3 dele, der scores separat: timet præstation, styrke og en ordinær funktionel evneskala (FAS).
FAS bedømmes af evaluator efter testning på en 6-punkts ordinær skala fra 0 (forsøger ikke med den involverede arm) til 5 (armen deltager; bevægelse forekommer normal), og tidsbestemte opgaver har en maksimal tildelt tid på 120 sekunder.
Højere FAS-score, større grebsstyrke (målt i kg) og hurtigere tid til at udføre opgaver indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra Baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Styrke (kg) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer motorisk evne i den paretiske arm og hånd under funktionelt baserede opgaver i overekstremiteterne.
Den består af 3 dele, der scores separat: timet præstation, styrke og en ordinær funktionel evneskala (FAS).
FAS bedømmes af evaluator efter testning på en 6-punkts ordinær skala fra 0 (forsøger ikke med den involverede arm) til 5 (armen deltager; bevægelse forekommer normal), og tidsbestemte opgaver har en maksimal tildelt tid på 120 sekunder.
Højere FAS-score, større grebsstyrke (målt i kg) og hurtigere tid til at udføre opgaver indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Functional Ability Score (FAS) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer motorisk evne i den paretiske arm og hånd under funktionelt baserede opgaver i overekstremiteterne.
Den består af 3 dele, der scores separat: timet præstation, styrke og en ordinær funktionel evneskala (FAS).
FAS bedømmes af evaluator efter testning på en 6-punkts ordinær skala fra 0 (forsøger ikke med den involverede arm) til 5 (armen deltager; bevægelse forekommer normal), og tidsbestemte opgaver har en maksimal tildelt tid på 120 sekunder.
Højere FAS-score, større grebsstyrke (målt i kg) og hurtigere tid til at udføre opgaver indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra baseline canadian Occupational Performance Measure (COPM) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) er en selvrapporteringsmåling til at vurdere ydeevnen i de øvre lemmer under værdifulde daglige aktiviteter.
En Likert-skala (scoret fra lav [1] til høj [10]) bruges til at vurdere deltagernes præstation af udvalgte funktionelle aktiviteter.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra Baseline Stroke Impact Scale (SIS) efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Stroke Impact Scale (SIS) er et sygdomsspecifikt mål på 59 punkter opdelt i 8 domæner: styrke, håndfunktion, daglige aktiviteter (ADL)/instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL), mobilitet, kommunikation, følelser, hukommelse og tænkning, og deltagelse/rollefunktion.
Hvert emne bedømmes på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (ikke i stand, ekstremt svært) til 5 (slet ikke svært).
Højere score for hvert domæne indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra Baseline Confidence in Arm and Hand Movement (CAHM) skala efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
CAHM-skalaen (Confidence in Arm and Hand Movement) er et selvrapporteringsmål for funktionel brug af øvre lemmer under en række funktionelle opgaver (f.
skære mad med kniv og gaffel på restaurant, ved hjælp af grydelapper til at fjerne en varm gryde fra ovnen).
Deltagerne vurderer, hvor sikre/sikre de er på, at de kan fuldføre hver opgave (n=20) på en skala fra 0 (meget usikker) til 100 (meget sikker).
Genstandsscore beregnes som gennemsnit for at give en samlet konfidensscore (Max score = 100 point).
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra Baseline Hjemmebaseret Accelerometri: Bærbare sensorer efter 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
GENEActiv (http://geneactiv.org)
wearable sensor er en vandtæt sensor i flere retninger, der bruges til kvantitativt at måle aktiviteten i overekstremiteterne i hverdagssituationer.
Sensorer vil blive båret på begge håndled i 72 timers perioder ved hvert vurderingspunkt for at sammenligne bevægelser af det paretiske og intakte overekstremitet under daglige aktiviteter.
En række foranstaltninger (f.
mængden af armbrug, brugsforhold mellem begge arme) vil blive udledt fra de rå data indsamlet fra sensorerne.
|
Baseline og 10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Paolo Bonato, PhD, Spaulding Rehabilitation Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018P001182
- AOTFIRG18FASOLI (Andet bevillings-/finansieringsnummer: American Occupational Therapy Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .