Effekt, sikkerhed og farmakokinetik af Tinzaparin under langsom laveffektiv daglig dialyse hos intensivpatienter (Tinza-SLEDD)
Denne undersøgelse evaluerer farmakokinetikken af tinzaparin under nyreudskiftningsterapi (RRT).
60 patienter med klinisk indikation for farmakologisk tromboprofylakse og langsom laveffektiv daglig dialyse (SLEDD) vil blive undersøgt på Tampere Universitetshospital. Alle forsøgspersoner vil modtage en 4500 IE bolus tinzaparin. Forsøgspersonerne i undersøgelsesgruppen (n=30) vil også modtage en 4500 IE kontinuerlig infusion af tinzaparin.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter skriftligt informeret samtykke vil 60 forsøgspersoner med klinisk indikation for farmakologisk tromboprofylakse og SLEDD blive undersøgt på Tampere Universitetshospitals intensivafdeling. Efter inklusion vil forsøgspersonerne blive tilfældigt fordelt i undersøgelsesgruppe (30 patienter) og kontrol (30 patienter).
Alle forsøgspersoner får en bolus tinzaparin 4500 IE i dialysatorens indløbsslange 5 minutter efter start af blodpumpen. Efterfølgende vil forsøgspersonerne i undersøgelsesgruppen fortsætte med at modtage kontinuerlig tinzaparin-infusion (koncentration 100 IE/ml) 500 IE/t over syv timer. Intet andet heparinprodukt (inklusive arteria skyllelinjer) eller fortyndingsvæsker ved dialysatoren er tilladt i løbet af undersøgelsesperioden på 24 timer. Hver SLEDD-behandling vil blive udført med Cordiax 5008S (Fresenius) i 8 timer. Efter undersøgelsesperioden på 24 timer vil tromboprofylakse blive ordineret i henhold til normal praksis på intensivafdelingen.
Det primære udfaldsmål er plasma anti-FXa-koncentration 4 timer fra starten af SLEDD. Plasma Anti-FXa vil blive udtaget på tidspunkter 0 timer, 4 timer, 8 timer og 24 timer fra begyndelsen af dialysen.
Koagulationsdannelsen i RRT-systemet vil blive evalueret ved koagulationsscoring. I tilfælde af alvorlig koagulering stoppes RRT-behandlingen, og den nye RRT startes. Undersøgelsen afsluttes med den nye RRT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anne Kuitunen, MD, PhD
- Telefonnummer: +358331165544
- E-mail: anne.kuitunen@pshp.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Simo Varila
- Telefonnummer: +358505128189
- E-mail: simo.varila@pshp.fi
Studiesteder
-
-
Pirkanmaa
-
Tampere, Pirkanmaa, Finland, 33521
- Rekruttering
- Tampere University Hospital
-
Kontakt:
- Anne Kuitunen, PhD
- Telefonnummer: +358 3 311 65544
- E-mail: anne.kuitunen@pshp.fi
-
Underforsker:
- Annukka Vahtera, MD
-
Underforsker:
- Ville Jalkanen, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kritisk syge patienter, der kræver intensiv behandling
- Indikation for farmakologisk tromboprofylakse
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra patienten eller dennes juridiske repræsentant
- Indikation for SLEDD, en af følgende:
- serumkreatininkoncentration på mere end 354 mikromol/l eller mere end 3 gange baseline-kreatininniveauet ELLER
- anuri (urinproduktion på 100 ml/dag) i mere end 12 timer ELLER
- oliguri: under 0,3 ml/kg/time i mere end 24 timer ELLER 500 ml/dag
- tilstedeværelsen af klinisk signifikant organødem (f.eks. lungeødem, forhøjet intraabdominalt tryk, betydelig perifer hævelse) sammen med oliguri eller anuri
- Dialyseafhængighed efter kontinuerlig nyreudskiftningsbehandling
Ekskluderingskriterier:
- Andre indikationer for antikoagulantbehandling end tromboprofylakse (inklusive natriumcitrat til CRRT)
- Enhver langtids antikoagulant eller antitrombotisk medicin, undtagen lavdosis aspirin (
- Behandling med tinzaparin eller enhver anden LMWH eller heparin inden for 24 timer efter undersøgelsens inklusion
- Kendt heparin-induceret trombocytopeni (HIT) eller overfølsomhed over for tinzaparin eller ethvert andet heparin
- Kendt graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Bolus på 4500 IE tinzaparin
|
4500 IE bolus Tinzaparin
|
|
Aktiv komparator: Studiegruppe
Bolus på 4500 IE tinzaparin og kontinuerlig infusion af 4500 IE tinzaparin
|
4500 IE bolus Tinzaparin
4500 IE kontinuerlig infusion af Tinzaparin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma anti-FXa koncentration
Tidsramme: 4 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
Plasma anti-faktor Xa blodprøve
|
4 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma anti-FXa koncentration
Tidsramme: 8 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
Plasma anti-faktor Xa blodprøve
|
8 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
|
Plasma anti-FXa koncentration
Tidsramme: 24 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
Plasma anti-faktor Xa blodprøve
|
24 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
|
Koagulationsscore
Tidsramme: 8 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
Koagulation i nyreudskiftningssystemet vil blive evalueret hver time i henhold til den forudbestemte score
|
8 timer fra begyndelsen af SLEDD
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anne Kuitunen, MD, PhD, Tampere University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Akut nyreskade
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Heparin, lavmolekylær vægt
- Tinzaparin
- Dalteparin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R18098M
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .