Forsøg med eRapa i prostatakræftpatienter
Fase Ib-forsøg med indkapslet Rapamycin (eRapa) hos prostatacancerpatienter under aktiv overvågning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- UT Health San Antonio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-
Patienten skal:
- Har patologisk (histologisk) dokumenteret diagnose af prostatacancer med en Gleason-score ≤7 (3+4) og er allerede under aktiv overvågning
- Kunne give informeret samtykke
- Vær 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Prostatacancer med en Gleason-score >7
- Ude af stand til at give informeret samtykke
- Alder <18
- Immunsupprimeret tilstand (f.eks. HIV, brug af kroniske steroider)
- Aktive, ukontrollerede infektioner
- På medicin med stærke hæmmere eller inducere af CYP3A4 og eller P-gp.
- På midler, der vides at ændre rapamycinmetabolismen signifikant (bilag H)
- Har en anden kræftsygdom, der kræver aktiv behandling (undtagen basalcellekarcinom eller pladecellekarcinom i huden)
- Personer med en rapporteret historie med leversygdom (f.eks. skrumpelever)
- Personer, der ikke er en god kandidat til aktiv overvågning efter deres behandlende læges mening
- Har en medicinsk tilstand (f.eks. anæmi, antikoaguleret), hvor gentagen flebotomi kan være problematisk.
- Ukontrolleret hypertension.
Personer, der har unormal screening af vital organfunktion før tilmelding
Leverfunktionstest
- Bilirubin >2,0
- Alkalisk fosfatase >5x øvre normalgrænse (ULN)
- ALT/AST >2x ULN
Komplet blodtælling:
- WBC forhøjet over den normale standard pr. testlaboratoriet
- Hgb/Hct under de normale standarder for testlaboratoriet
- Blodplader under de normale standarder for testlaboratoriet
- Total kolesterol >240 mg/dL
- Triglycerider > 200 mg/dL
- Serumkreatinin >2 og BUN >30
- Urinprotein: proteinuri >1+ ved urinanalyse eller >1 g/24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1: 0,5 mg ugentligt
Oral administration med konsekutiv optagelse af overlappende dosis-eskaleringskohorter, samlet behandlingsperiode 3 måneder. Patienterne afslutter behandlingen med tidligere planlagt standardbehandling af prostatabiopsi. eRapa (indkapslet rapamycin) doseres med 0,5 mg hver uge. |
Lægemiddelproduktet eRapa (indkapslet rapamycin) består af sub-mikron rapamycinpartikler inkorporeret i poly(methylmethacrylat) polymer (Eudragit® L 100 / S 100). Denne forbedrede formulering og bedre biotilgængelighed gør det muligt for eRapa konsekvent at levere cirka 30 % mere lægemiddel end sirolimus (upublicerede data). Forbedret og forudsigelig levering muliggør konsekvent og vedvarende lavere dosering, hvilket vil resultere i en forbedret toksicitetsprofil, da sidstnævnte har vist sig at være relateret til blodkoncentrationsniveauer. Dette er et fase Ib-forsøg i lavrisiko- (Gleason-score ≤7 (3+4)) prostatacancerpatienter under aktiv overvågning for at etablere dosissikkerhed og behandlingsniveauer. |
|
Eksperimentel: Kohorte 2: 1 mg ugentligt
Oral administration med konsekutiv optagelse af overlappende dosis-eskaleringskohorter, samlet behandlingsperiode 3 måneder. Patienterne afslutter behandlingen med tidligere planlagt standardbehandling af prostatabiopsi. eRapa (indkapslet rapamycin) doseres med 1 mg hver uge. |
Lægemiddelproduktet eRapa (indkapslet rapamycin) består af sub-mikron rapamycinpartikler inkorporeret i poly(methylmethacrylat) polymer (Eudragit® L 100 / S 100). Denne forbedrede formulering og bedre biotilgængelighed gør det muligt for eRapa konsekvent at levere cirka 30 % mere lægemiddel end sirolimus (upublicerede data). Forbedret og forudsigelig levering muliggør konsekvent og vedvarende lavere dosering, hvilket vil resultere i en forbedret toksicitetsprofil, da sidstnævnte har vist sig at være relateret til blodkoncentrationsniveauer. Dette er et fase Ib-forsøg i lavrisiko- (Gleason-score ≤7 (3+4)) prostatacancerpatienter under aktiv overvågning for at etablere dosissikkerhed og behandlingsniveauer. |
|
Eksperimentel: Kohorte 3: 0,5 mg dagligt
Oral administration med konsekutiv optagelse af overlappende dosis-eskaleringskohorter, samlet behandlingsperiode 3 måneder. Patienterne afslutter behandlingen med tidligere planlagt standardbehandling af prostatabiopsi. eRapa (indkapslet rapamycin) doseres med 0,5 mg dagligt. |
Lægemiddelproduktet eRapa (indkapslet rapamycin) består af sub-mikron rapamycinpartikler inkorporeret i poly(methylmethacrylat) polymer (Eudragit® L 100 / S 100). Denne forbedrede formulering og bedre biotilgængelighed gør det muligt for eRapa konsekvent at levere cirka 30 % mere lægemiddel end sirolimus (upublicerede data). Forbedret og forudsigelig levering muliggør konsekvent og vedvarende lavere dosering, hvilket vil resultere i en forbedret toksicitetsprofil, da sidstnævnte har vist sig at være relateret til blodkoncentrationsniveauer. Dette er et fase Ib-forsøg i lavrisiko- (Gleason-score ≤7 (3+4)) prostatacancerpatienter under aktiv overvågning for at etablere dosissikkerhed og behandlingsniveauer. |
|
Eksperimentel: Kohorte 4: 1 mg dagligt
Oral administration med konsekutiv optagelse af overlappende dosis-eskaleringskohorter, samlet behandlingsperiode 3 måneder. Patienterne afslutter behandlingen med tidligere planlagt standardbehandling af prostatabiopsi. eRapa (indkapslet rapamycin) doseres med 1 mg dagligt. |
Lægemiddelproduktet eRapa (indkapslet rapamycin) består af sub-mikron rapamycinpartikler inkorporeret i poly(methylmethacrylat) polymer (Eudragit® L 100 / S 100). Denne forbedrede formulering og bedre biotilgængelighed gør det muligt for eRapa konsekvent at levere cirka 30 % mere lægemiddel end sirolimus (upublicerede data). Forbedret og forudsigelig levering muliggør konsekvent og vedvarende lavere dosering, hvilket vil resultere i en forbedret toksicitetsprofil, da sidstnævnte har vist sig at være relateret til blodkoncentrationsniveauer. Dette er et fase Ib-forsøg i lavrisiko- (Gleason-score ≤7 (3+4)) prostatacancerpatienter under aktiv overvågning for at etablere dosissikkerhed og behandlingsniveauer. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær sikkerhed og tolerabilitet (hyppighed af behandlings-opståede bivirkninger)
Tidsramme: Efter 4 ugers behandling i hver doseringskohorte.
|
At analysere den overordnede sikkerhed af eRapa ved at evaluere antallet, frekvensen, varigheden og relationen af toksicitetshændelser som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03.
|
Efter 4 ugers behandling i hver doseringskohorte.
|
|
Primær sikkerhed og tolerabilitet (hyppighed af behandlings-opståede bivirkninger)
Tidsramme: Efter afsluttet behandling, ca. 12 uger, i hver doseringsgruppe.
|
At analysere den overordnede sikkerhed af eRapa ved at evaluere antallet, frekvensen, varigheden og relationen af toksicitetshændelser som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03.
|
Efter afsluttet behandling, ca. 12 uger, i hver doseringsgruppe.
|
|
Primær sikkerhed og tolerabilitet (hyppighed af behandlings-opståede bivirkninger)
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet, efter at alle doseringskohorter er blevet tilmeldt og behandlet, der forventes at ske efter 1 år.
|
At sammenligne sikkerheden mellem doseringskohorter af eRapa ved at evaluere antallet, frekvensen, varigheden og relationen af toksicitetsbegivenheder som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 på 4-ugers tidspunkt.
|
Dette vil blive afsluttet, efter at alle doseringskohorter er blevet tilmeldt og behandlet, der forventes at ske efter 1 år.
|
|
Primær sikkerhed og tolerabilitet (hyppighed af behandlings-opståede bivirkninger)
Tidsramme: Dette vil blive afsluttet, efter at alle doseringskohorter er blevet tilmeldt og behandlet, forventes at ske efter 1 år.
|
At sammenligne sikkerheden mellem doseringskohorter af eRapa ved at evaluere antallet, frekvensen, varigheden og relationen af toksicitetsbegivenheder som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 på 12-ugers tidspunkt.
|
Dette vil blive afsluttet, efter at alle doseringskohorter er blevet tilmeldt og behandlet, forventes at ske efter 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundær farmakokinetik: AUC
Tidsramme: Kohorte 1 og 2 PK-analyse vil finde sted i løbet af den første uge. Kohorte 3 og 4 PK-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
Farmakokinetik af eRapa i blod vil blive evalueret gennem hele forsøget og sammenlignet inden for og mellem doseringskohorterne.
For kohorte 1 og 2 genereres enkeltdosis eksponeringskurver ved at vurdere rapamycinniveauerne i fuldblod og indsamling af pletkort ved 0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48 og 72 timer efter den første dosis i uge 1.
Kohorte 3 og 4, eksponeringskurver vil blive genereret i løbet af den sidste uge af behandlingen med blodudtagninger og indsamling af pletkort efter en dosis i den sidste uge ved 0, 0,5, 1, 1,5 og 2 timer.
|
Kohorte 1 og 2 PK-analyse vil finde sted i løbet af den første uge. Kohorte 3 og 4 PK-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
|
Sekundær farmakokinetik: Eksponeringsbundniveauer
Tidsramme: Kohorte 3 og 4 PK-analyse vil finde sted i løbet af den første uge af behandlingen.
|
Farmakokinetik af eRapa i blod vil blive evalueret gennem hele forsøget og sammenlignet inden for og mellem doseringskohorterne.
Kohorte 3 og 4, eRapa trug vil blive indsamlet før de første 5 doser af eRapa i løbet af uge 1.
|
Kohorte 3 og 4 PK-analyse vil finde sted i løbet af den første uge af behandlingen.
|
|
Sekundær farmakodynamik: mTOR-hæmning i PBMC ved vurdering af phosphorylering af S6
Tidsramme: Kohorte 1 og 2 PD-analyse vil finde sted i løbet af den første uge. Kohorte 3 og 4 PD-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
Farmakodynamikken af eRapa i blod vil blive evalueret gennem hele forsøget og sammenlignet inden for og mellem doseringskohorter.
For kohorte 1 og 2 vil mTOR-hæmning i PBMC ved vurdering af phosphorylering af S6 også blive vurderet ved 0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48 og 72 timer efter den første dosis i uge 1.
Kohorte 3 og 4, mTor-hæmninger vil blive indsamlet før de første 5 doser af eRapa i løbet af uge 1.
Derudover i løbet af den sidste uge af behandlingen efter en dosis i den sidste uge på 0, 0,5, 1, 1,5 og 2 timer.
|
Kohorte 1 og 2 PD-analyse vil finde sted i løbet af den første uge. Kohorte 3 og 4 PD-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
|
Sekundær farmakodynamik: mTOR-hæmning ved initial dosis
Tidsramme: Kohorte 1 og 2 PD-analyse vil finde sted i løbet af den første uge.
|
Farmakodynamikken af eRapa i blod vil blive evalueret gennem hele forsøget og sammenlignet inden for og mellem doseringskohorter.
For kohorte 1 og 2 vil mTOR-hæmning i PBMC ved vurdering af phosphorylering af S6 også blive vurderet ved 0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48 og 72 timer efter den første dosis i uge 1.
|
Kohorte 1 og 2 PD-analyse vil finde sted i løbet af den første uge.
|
|
Sekundær farmakodynamik: mTOR-hæmning første uge af daglig dosering
Tidsramme: Kohorte 3 og 4 PD-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
Farmakodynamikken af eRapa i blod vil blive evalueret gennem hele forsøget og sammenlignet inden for og mellem doseringskohorter.
For kohorter 3 og 4 vil mTOR-hæmning i PBMC ved vurdering af phosphorylering af S6 også blive vurderet før de første 5 doser af eRapa i løbet af uge 1.
|
Kohorte 3 og 4 PD-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
|
Sekundær farmakodynamik: mTOR-hæmning i sidste uge af behandlingen
Tidsramme: Kohorte 3 og 4 PD-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
Farmakodynamikken af eRapa i blod vil blive evalueret gennem hele forsøget og sammenlignet inden for og mellem doseringskohorter.
For kohorter 3 og 4 vil mTOR-hæmning i PBMC ved vurdering af phosphorylering af S6 også blive vurderet i løbet af den sidste uge af behandlingen efter en dosis i den sidste uge på 0, 0,5, 1, 1,5 og 2 timer.
|
Kohorte 3 og 4 PD-analyse vil finde sted i uge 12 af behandlingen.
|
|
Sekundær immunologisk respons: T-cellefænotype individuelt
Tidsramme: Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
Immunologisk respons vil blive målt og sammenlignet fra baseline på specificerede tidspunkter gennem hele forsøget.
Den specifikke analyse af T-celle naiv/hukommelse/effektor fænotype.
Disse resultater vil blive vurderet individuelt.
|
Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
|
Sekundær immunologisk respons: T-cellefunktion individuelt
Tidsramme: Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
Immunologisk respons vil blive målt og sammenlignet fra baseline på specificerede tidspunkter gennem hele forsøget.
Den specifikke analyse af T-celleudmattelsesmarkører (PD-1, LAG3, TIM3) og målsøgningsmarkører (CD62L, CCR7).
Disse resultater vil blive vurderet individuelt.
|
Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
|
Sekundær immunologisk respons: T-cellefænotype inden for hver doseringskohorte
Tidsramme: Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
Immunologisk respons vil blive målt og sammenlignet fra baseline på specificerede tidspunkter gennem hele forsøget.
Den specifikke analyse af T-celle naiv/hukommelse/effektor fænotype.
Disse resultater vil blive vurderet inden for hver doseringskohorte.
|
Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
|
Sekundær immunologisk respons: T-cellefunktion inden for hver doseringskohorte
Tidsramme: Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
Immunologisk respons vil blive målt og sammenlignet fra baseline på specificerede tidspunkter gennem hele forsøget.
Den specifikke analyse af T-celleudmattelsesmarkører (PD-1, LAG3, TIM3) og målsøgningsmarkører (CD62L, CCR7).
Disse resultater vil blive vurderet inden for hver doseringskohorte.
|
Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
|
Sekundær immunologisk respons: T-cellefænotype overordnet undersøgelse
Tidsramme: Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
Immunologisk respons vil blive målt og sammenlignet fra baseline på specificerede tidspunkter gennem hele forsøget.
Den specifikke analyse af T-celle naiv/hukommelse/effektor fænotype.
Disse resultater vil blive vurderet samlet set i hele undersøgelsen.
|
Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
|
Sekundær immunologisk respons: T-cellefunktion samlet i hele undersøgelsen
Tidsramme: Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
Immunologisk respons vil blive målt og sammenlignet fra baseline på specificerede tidspunkter gennem hele forsøget.
Den specifikke analyse af T-celleudmattelsesmarkører (PD-1, LAG3, TIM3) og målsøgningsmarkører (CD62L, CCR7).
Disse resultater vil blive vurderet samlet set i hele undersøgelsen.
|
Vurderinger vil ske ved baseline, under (efter 4 uger), efter kortvarig afslutning af behandlingen (efter 12 uger) og langsigtet afslutning af behandlingen (6 måneder).
|
|
Sekundær livskvalitetsanalyse
Tidsramme: Vurderinger udført baseline, efter afslutning af terapi (ca. 12 uger) og efter 6 måneder.
|
Livskvalitet vil blive vurderet og sammenlignet for at karakterisere virkningen af eRapa før, under og efter behandling ved at bruge National Institute of Health Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS-29) og kognition (lang form) vurderinger.
|
Vurderinger udført baseline, efter afslutning af terapi (ca. 12 uger) og efter 6 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: George E Peoples, MD, FACS, Cancer Insight
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RHI-P01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .