Sammenligning af ANCA- og anti-GBM-autoantistoffers fjernelseskinetik mellem plasmaudskiftninger og immunadsorption hos patienter med ANCA-associeret vaskulitis eller anti-GBM-sygdom (CINEVAS)
Anti-neutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA), rettet mod myeloperoxidase (MPO) og mod proteinase 3 (PR3), har en patogen rolle under ANCA (AAV) vaskulitis. Glomerulære basalmembran (MBG) antistoffer har også en direkte patogen rolle i Goodpastures syndrom og anti-MBG antistof glomerulonephritis (GN). Hos nogle patienter retfærdiggør sværhedsgraden af nyre- og/eller lungepåvirkning den hurtige oprensning af disse autoantistoffer ved en afereseprocedure, mens man venter på effekten af immunsuppressive behandlinger, der sigter mod at reducere deres produktion. Under vaskulitis anbefales plasmaudskiftning (PE) til patienter med svært nedsat nyrefunktion eller intra-alveolær blødning (2012 KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis).
På grund af visse ulemper relateret til plasmaudvekslinger (lavt volumen renset plasma, ikke-selektiv teknik for immunoglobuliner (Ig), behov for erstatningsstof, induktion af koagulationsforstyrrelser), er immunadsorption (IA), der allerede anvendes til transplantation, blevet udviklet i disse indikationer. IA har faktisk større selektivitet for Ig med en sandsynligvis bedre oprensningskapacitet på grund af højere volumener af plasma behandlet pr. session. Prisen på IA er dog højere end prisen på EP.
Disse to afereseteknikker, EP og IA, er almindeligt anvendt i Frankrig under alvorlige former for vaskulitis ANCA eller anti-MBG, uden at den ene eller den andens overlegenhed er blevet påvist. Som et resultat af, at højere plasmavolumener renses, kan AI muliggøre hurtigere oprensning af patogene antistoffer. Ingen undersøgelser til dato har specifikt sammenlignet oprensningskinetikken af disse antistoffer mellem EP og IA.
CINEVAS-studiet (VAScularite Antibody Purification CINetic) er et multicentrisk pilotstudie, hvis hovedformål er at sammenligne oprensningskinetikken af ANCA (anti-MPO eller anti-PR3) og/eller anti-MBG hos patienter behandlet med EP versus dem behandlet med IA
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Noémie JOURDE, MD/PhD
- Telefonnummer: +334 91 38 30 42
- E-mail: noemie.jourde@ap-hm.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig, 13354
- Assisatance Publique Hôpitaux de Marseille
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Patient med ANCA vaskulitis med positive anti-MPO eller anti-PR3 antistoffer, eller patient med Goodpasture syndrom eller anti-MBG antistof glomerulonephritis
- Patient, for hvem den undersøgende læge bevarer indikationen aferese
- Induktionsbehandling med kortikosteroider og cyclophosphamid eller rituximab
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Vaskulitis uden anti-MPO, anti-PR3 eller anti-MBG
- Alvorlig anæmi (hæmoglobin <7 g/dL) kontraindikerer yderligere blodprøvetagning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Plasmaudveksling (PE) teknisk patientgruppe
|
Blodudtagning vil blive udført for antistofdoseringer
|
|
Aktiv komparator: Immunoadsorptionsteknisk patientgruppe
|
Blodudtagning vil blive udført for antistofdoseringer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af anti-glomerulære basalmembran-antistoffer
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenligning af anti-glomerulære basalmembran-antistoffers dosering mellem de 2 grupper
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Emilie Garrido, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-31
- 2018-A00510-55 (Anden identifikator: Ansm)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .