Iskæmi modificeret albumin ved traumatisk hjerneskade
Iskæmimodificeret albumin som en biomarkør til forudsigelse af dårligt resultat hos patienter med traumatisk hjerneskade. Observationel kohorteundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På hinanden følgende voksne patienter, der blev indlagt med TBI, blev der taget blodprøver, når der var opnået skriftligt informeret samtykke. Indledende evaluering ved indlæggelsen blev udført samtidigt af intensivlæge og en neurokirurgisk beboer ved hjælp af en detaljeret fysisk og neurologisk undersøgelse. Demografiske karakteristika og vaskulære risikofaktorer (hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidæmi og perifer iskæmisk sygdom) blev registreret i detaljer. Også rutinemæssige blodprøver, herunder fuld blodtælling, koagulationstest, glukoseniveau, nyre- og leverfunktionstest, totalt protein og albuminniveauer; røntgen af brystet blev lavet.
CT-scanning vil blive udført i alle tilfældene til bekræftelse af TBI. Glasgow coma scale (GCS) blev vurderet ved indlæggelse og registreret og vurderet dagligt for at evaluere prognose. Patienterne blev overvåget med BP, EKG og pulsoximetri. Alle patienter modtog standard medicinsk behandling, som omfattede anti-ødem mål mannitol 20%, 0,25-0,5 g/kg over 20 min, (ikke oversteg i alt 2 g/kg kropsvægt på 24 timer) hos patienter med symptomer på forhøjet intrakranielt tryk og anden understøttende terapi til behandling af samtidige sygdomme, såsom hypertension og diabetes mellitus.
Biokemiske vurderinger:
Blodprøver fra TBI-patienter blev udtaget umiddelbart på tidspunktet for indlæggelse på intensivafdelingen og 24 timer senere. Prøver blev centrifugeret ved 2500 RPM i 15 minutter, og opnåede serumprøver blev opbevaret ved -20oC.
IMA blev målt ved den kolorimetriske metode, og resultaterne blev præsenteret i absorbansenheder (ABSU).
Dataindsamling
- Patienternes karakteristika: alder, køn, BMI, årsag til ICU-indlæggelse.
- IMA vil blive målt på tidspunktet for indlæggelse på ICU og 24 timer senere
Andre dataindsamlinger:
- Hørefrekvens (HR), systolisk blodtryk, centralt venetryk (CVP), kropstemperatur. Alle hæmodynamiske parametre blev målt og registreret på tidspunktet for indlæggelsen og hver 2. time i 24 timer
- Længden af intensivophold
- 28 dages dødelighed
- Troponin I niveau ved optagelse.
- GCS ved indlæggelse og dagligt indtil dødelighed eller udskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11562
- Kasr El Aini Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mere end 18 år gammel
- Patienter med isoleret hovedskade
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Gravid patient
- Akut hepatitis eller alvorlig leversygdom (Child-Pugh klasse C)
- Patienter med nylig lungeemboli
- Patienter med ustabil angina eller nyligt myokardieinfarkt (MI)
- Perifer arteriel sygdom
- Akut slagtilfælde
- Kronisk nyresvigt (CRF)
- Hypoalbuminæmi mindre end 3,5
- Patienter med skader på andre organer
- Gennemtrængende hovedskade
- Hovedtraume mere end 24 timer før indlæggelse
- Patienter med kendte inflammatoriske eller autoimmune sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem IMA og dødelighed efter TBI
Tidsramme: Antallet af patienter, der døde inden for 28 dage fra indlæggelse på ICU efter TBI, og som blev undersøgt for IMA ved indlæggelse på ICU
|
IMA i ng/ml vil blive målt på tidspunktet for indlæggelse på intensivafdeling og korreleret med 28 dages dødelighed
|
Antallet af patienter, der døde inden for 28 dage fra indlæggelse på ICU efter TBI, og som blev undersøgt for IMA ved indlæggelse på ICU
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem 24 timers IMA og dødelighed efter TBI
Tidsramme: Antallet af patienter, der døde inden for 28 dage fra indlæggelse på ICU efter TBI, og som blev undersøgt for IMA 24 timer efter indlæggelse på ICU
|
IMA i ng/ml vil blive målt 24 timer efter indlæggelse på intensivafdeling og korreleret med 28 dages dødelighed
|
Antallet af patienter, der døde inden for 28 dage fra indlæggelse på ICU efter TBI, og som blev undersøgt for IMA 24 timer efter indlæggelse på ICU
|
|
Forekomsten af patienter med forhøjet IMA
Tidsramme: IMA ved indlæggelse på intensivafdeling og efter 24 timer
|
Procentdelen af patienter med forhøjet IMA i ng/ml fra de rekrutterede patienter med traumatiske hjerneskader.
|
IMA ved indlæggelse på intensivafdeling og efter 24 timer
|
|
Graden af korrelation mellem sværhedsgraden af TBI og IMA
Tidsramme: Glasgow coma-skala umiddelbart efter indlæggelse på ICU, IMA vil blive indsamlet ved indlæggelse på ICU og efter 24 timer
|
Sværhedsgraden af traumatisk hjerneskade klassificeret af Glasgow Coma Scale som mild 13-15, moderat 9-12 eller svær 3-8 og IMA-niveauerne i ng/ml hos disse patienter.
|
Glasgow coma-skala umiddelbart efter indlæggelse på ICU, IMA vil blive indsamlet ved indlæggelse på ICU og efter 24 timer
|
|
Graden af sammenhæng mellem mild TBI og ICU-opholdets længde
Tidsramme: Antallet af dage på intensivafdeling indtil udskrivelse eller dødelighed op til 28 dage efter indlæggelse
|
Antallet af dage tilbragt på intensivafdeling for patienter med mild TBI (GCS 13-15)
|
Antallet af dage på intensivafdeling indtil udskrivelse eller dødelighed op til 28 dage efter indlæggelse
|
|
Graden af korrelation mellem moderat TBI og ICU-opholdslængde
Tidsramme: Antallet af dage på intensivafdeling indtil udskrivelse eller dødelighed op til 28 dage efter indlæggelse
|
Antallet af dage brugt på intensivafdeling for patienter med moderat TBI (GCS 9-12)
|
Antallet af dage på intensivafdeling indtil udskrivelse eller dødelighed op til 28 dage efter indlæggelse
|
|
Graden af sammenhæng mellem svær TBI og ICU-opholdets længde
Tidsramme: Antallet af dage på intensivafdeling indtil udskrivelse eller dødelighed op til 28 dage efter indlæggelse
|
Antallet af dage tilbragt på intensivafdeling for patienter med svær TBI (GCS 3-8)
|
Antallet af dage på intensivafdeling indtil udskrivelse eller dødelighed op til 28 dage efter indlæggelse
|
|
Graden af sammenhæng mellem sværhedsgraden af TBI og og forringelse af bevidst niveau
Tidsramme: Glasgow coma-skala umiddelbart efter indlæggelse på intensivafdelingen og dagligt indtil dødelighed eller udskrivelse op til 28 dage efter indlæggelse
|
Sværhedsgraden af traumatisk hjerneskade klassificeret af Glasgow Coma Scale som mild 13-15, moderat 9-12 eller svær 3-8 ved indlæggelse og Glasgow-coma-skalaen de følgende dage på intensivafdelingen til dødelighed eller udskrivelse
|
Glasgow coma-skala umiddelbart efter indlæggelse på intensivafdelingen og dagligt indtil dødelighed eller udskrivelse op til 28 dage efter indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Prathep S, Sharma D, Hallman M, Joffe A, Krishnamoorthy V, Mackensen GB, Vavilala MS. Preliminary report on cardiac dysfunction after isolated traumatic brain injury. Crit Care Med. 2014 Jan;42(1):142-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e318298a890.
- Nayak AR, Kashyap RS, Kabra D, Purohit HJ, Taori GM, Daginawala HF. Prognostic significance of ischemia-modified albumin in acute ischemic stroke patients: A preliminary study. Ann Neurosci. 2011 Jan;18(1):5-7. doi: 10.5214/ans.0972.7531.1118103.
- Sbarouni E, Georgiadou P, Kremastinos DT, Voudris V. Ischemia modified albumin: is this marker of ischemia ready for prime time use? Hellenic J Cardiol. 2008 Jul-Aug;49(4):260-6. No abstract available.
- Roy D, Quiles J, Gaze DC, Collinson P, Kaski JC, Baxter GF. Role of reactive oxygen species on the formation of the novel diagnostic marker ischaemia modified albumin. Heart. 2006 Jan;92(1):113-4. doi: 10.1136/hrt.2004.049643. No abstract available.
- Chong ZZ, Li F, Maiese K. Oxidative stress in the brain: novel cellular targets that govern survival during neurodegenerative disease. Prog Neurobiol. 2005 Feb;75(3):207-46. doi: 10.1016/j.pneurobio.2005.02.004. Epub 2005 Apr 26.
- Riera M, Llompart-Pou JA, Carrillo A, Blanco C. Head injury and inverted Takotsubo cardiomyopathy. J Trauma. 2010 Jan;68(1):E13-5. doi: 10.1097/TA.0b013e3181469d5b.
- Hasanin A, Kamal A, Amin S, Zakaria D, El Sayed R, Mahmoud K, Mukhtar A. Incidence and outcome of cardiac injury in patients with severe head trauma. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Apr 27;24:58. doi: 10.1186/s13049-016-0246-z. Erratum In: Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016;24:79.
- Myburgh JA, Cooper DJ, Finfer SR, Venkatesh B, Jones D, Higgins A, Bishop N, Higlett T; Australasian Traumatic Brain Injury Study (ATBIS) Investigators for the Australian; New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Epidemiology and 12-month outcomes from traumatic brain injury in australia and new zealand. J Trauma. 2008 Apr;64(4):854-62. doi: 10.1097/TA.0b013e3180340e77.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N-23-2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Traumatisk hjerneskade
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT07321028Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade og genopretningsprocesser | Hypotermisk vævsstress
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT01250080AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging