Ischemi modifierat albumin vid traumatisk hjärnskada
Ischemi modifierat albumin som en biomarkör för förutsägelse av dåligt resultat hos patienter med traumatisk hjärnskada. Observationskohortstudie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
På varandra följande vuxna patienter som togs in med TBI, blodprover togs när skriftligt informerat samtycke erhållits. Initial utvärdering vid inläggningen gjordes samtidigt av intensivläkare och en neurokirurgisk invånare med hjälp av en detaljerad fysisk och neurologisk undersökning. Demografiska egenskaper och vaskulära riskfaktorer (hypertoni, diabetes mellitus, hyperlipidemi och perifer ischemisk sjukdom) registrerades i detalj. Även rutinmässiga blodprov, inklusive fullt blodvärde, koagulationstester, glukosnivåer, njur- och leverfunktionstester, totala protein- och albuminnivåer; bröströntgen gjordes.
CT-skanning kommer att utföras i alla fall för att bekräfta TBI. Glasgow coma scale (GCS) bedömdes vid antagning och registrerades och bedömdes dagligen för att utvärdera prognos. Patienterna övervakades med BP, EKG och pulsoximetri. Alla patienter fick standardmedicinsk behandling som inkluderade antiödemmått mannitol 20 %, 0,25-0,5 g/kg under 20 min, (inte överstiger totalt 2 g/kg kroppsvikt på 24 timmar) hos patienter med symtom på förhöjd intrakraniell tryck och annan stödjande terapi för behandling av samtidiga sjukdomar såsom hypertoni och diabetes mellitus.
Biokemiska bedömningar:
Blodprover från TBI-patienter samlades in omedelbart vid tidpunkten för inläggning på ICU och 24 timmar senare. Prover centrifugerades vid 2500 RPM under 15 minuter och erhållna serumprover förvarades vid -20oC.
IMA mättes med den kolorimetriska metoden och resultaten presenterades i absorbansenheter (ABSU).
Datainsamling
- Patienternas egenskaper: ålder, kön, BMI, orsak till intensivvårdsinläggning.
- IMA kommer att mätas vid tidpunkten för inläggning på ICU och 24 timmar senare
Andra datainsamlingar:
- Hörfrekvens (HR), systoliskt blodtryck, centralt venöst tryck (CVP), kroppstemperatur. Alla hemodynamiska parametrar mättes och registrerades vid tidpunkten för intagning och varannan timme under 24 timmar
- Längden på ICU-vistelsen
- 28 dagars dödlighet
- Troponin I nivå vid antagning.
- GCS vid intagning och dagligen fram till dödlighet eller utskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cairo, Egypten, 11562
- Kasr El Aini Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder över 18 år
- Patienter med isolerad huvudskada
Exklusions kriterier:
- Ålder < 18 år gammal
- Gravid patient
- Akut hepatit eller allvarlig leversjukdom (Child-Pugh klass C)
- Patienter med nyligen lungemboli
- Patienter med instabil angina eller nyligen genomförd hjärtinfarkt (MI)
- Perifer artärsjukdom
- Akut stroke
- Kronisk njursvikt (CRF)
- Hypoalbuminemi mindre än 3,5
- Patienter med andra organskador
- Penetrerande huvudskada
- Huvudtrauma mer än 24 timmar före inläggning
- Patienter med kända inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan IMA och dödlighet efter TBI
Tidsram: Antalet patienter som dog inom 28 dagar från inläggning på ICU efter TBI och som undersöktes för IMA vid inläggning på ICU
|
IMA i ng/ml kommer att mätas vid tidpunkten för inläggning på ICU och korreleras med 28 dagars mortalitet
|
Antalet patienter som dog inom 28 dagar från inläggning på ICU efter TBI och som undersöktes för IMA vid inläggning på ICU
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan 24 timmars IMA och dödlighet efter TBI
Tidsram: Antalet patienter som dog inom 28 dagar från inläggningen på ICU efter TBI och som undersöktes för IMA 24 timmar efter inläggningen på ICU
|
IMA i ng/ml kommer att mätas 24 timmar efter inläggning på ICU och korreleras med 28 dagars mortalitet
|
Antalet patienter som dog inom 28 dagar från inläggningen på ICU efter TBI och som undersöktes för IMA 24 timmar efter inläggningen på ICU
|
|
Incidensen av patienter med förhöjd IMA
Tidsram: IMA vid inläggning på ICU och efter 24 timmar
|
Andelen patienter som har förhöjd IMA i ng/ml från de rekryterade patienterna med traumatiska hjärnskador.
|
IMA vid inläggning på ICU och efter 24 timmar
|
|
Graden av korrelation mellan svårighetsgraden av TBI och IMA
Tidsram: Glasgow komaskala omedelbart efter inläggning på intensivvårdsavdelningen, IMA kommer att samlas in vid inläggning på intensivvårdsavdelning och efter 24 timmar
|
Svårighetsgraden av traumatisk hjärnskada klassificerad av Glasgow Coma Scale som mild 13-15, måttlig 9-12 eller svår 3-8 och IMA-nivåerna i ng/ml hos dessa patienter.
|
Glasgow komaskala omedelbart efter inläggning på intensivvårdsavdelningen, IMA kommer att samlas in vid inläggning på intensivvårdsavdelning och efter 24 timmar
|
|
Graden av korrelation mellan mild TBI och vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen fram till utskrivning eller dödlighet upp till 28 dagar efter inläggning
|
Antalet dagar på intensivvårdsavdelning för patienter med mild TBI (GCS 13-15)
|
Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen fram till utskrivning eller dödlighet upp till 28 dagar efter inläggning
|
|
Graden av korrelation mellan måttlig TBI och vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen fram till utskrivning eller dödlighet upp till 28 dagar efter inläggning
|
Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen för patienter med måttlig TBI (GCS 9-12)
|
Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen fram till utskrivning eller dödlighet upp till 28 dagar efter inläggning
|
|
Graden av korrelation mellan svår TBI och vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen fram till utskrivning eller dödlighet upp till 28 dagar efter inläggning
|
Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen för patienter med svår TBI (GCS 3-8)
|
Antalet dagar på intensivvårdsavdelningen fram till utskrivning eller dödlighet upp till 28 dagar efter inläggning
|
|
Graden av korrelation mellan svårighetsgraden av TBI och och försämring av medveten nivå
Tidsram: Glasgow coma-skala omedelbart efter inläggning på intensivvårdsavdelningen och dagligen till dödsfall eller utskrivning upp till 28 dagar efter inläggning
|
Svårighetsgraden av traumatisk hjärnskada klassificerad av Glasgow Coma Scale som mild 13-15, måttlig 9-12 eller svår 3-8 vid inläggning och Glasgow koma-skalan följande dagar på intensivvårdsavdelningen till dödsfall eller utskrivning
|
Glasgow coma-skala omedelbart efter inläggning på intensivvårdsavdelningen och dagligen till dödsfall eller utskrivning upp till 28 dagar efter inläggning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Prathep S, Sharma D, Hallman M, Joffe A, Krishnamoorthy V, Mackensen GB, Vavilala MS. Preliminary report on cardiac dysfunction after isolated traumatic brain injury. Crit Care Med. 2014 Jan;42(1):142-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e318298a890.
- Nayak AR, Kashyap RS, Kabra D, Purohit HJ, Taori GM, Daginawala HF. Prognostic significance of ischemia-modified albumin in acute ischemic stroke patients: A preliminary study. Ann Neurosci. 2011 Jan;18(1):5-7. doi: 10.5214/ans.0972.7531.1118103.
- Sbarouni E, Georgiadou P, Kremastinos DT, Voudris V. Ischemia modified albumin: is this marker of ischemia ready for prime time use? Hellenic J Cardiol. 2008 Jul-Aug;49(4):260-6. No abstract available.
- Roy D, Quiles J, Gaze DC, Collinson P, Kaski JC, Baxter GF. Role of reactive oxygen species on the formation of the novel diagnostic marker ischaemia modified albumin. Heart. 2006 Jan;92(1):113-4. doi: 10.1136/hrt.2004.049643. No abstract available.
- Chong ZZ, Li F, Maiese K. Oxidative stress in the brain: novel cellular targets that govern survival during neurodegenerative disease. Prog Neurobiol. 2005 Feb;75(3):207-46. doi: 10.1016/j.pneurobio.2005.02.004. Epub 2005 Apr 26.
- Riera M, Llompart-Pou JA, Carrillo A, Blanco C. Head injury and inverted Takotsubo cardiomyopathy. J Trauma. 2010 Jan;68(1):E13-5. doi: 10.1097/TA.0b013e3181469d5b.
- Hasanin A, Kamal A, Amin S, Zakaria D, El Sayed R, Mahmoud K, Mukhtar A. Incidence and outcome of cardiac injury in patients with severe head trauma. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Apr 27;24:58. doi: 10.1186/s13049-016-0246-z. Erratum In: Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016;24:79.
- Myburgh JA, Cooper DJ, Finfer SR, Venkatesh B, Jones D, Higgins A, Bishop N, Higlett T; Australasian Traumatic Brain Injury Study (ATBIS) Investigators for the Australian; New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Epidemiology and 12-month outcomes from traumatic brain injury in australia and new zealand. J Trauma. 2008 Apr;64(4):854-62. doi: 10.1097/TA.0b013e3180340e77.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- N-23-2018
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .