Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitet og sikkerhed af en firedobbelt ultralav-dosis behandling for hypertension (QUARTET USA)

16. december 2024 opdateret af: Mark Huffman, Washington University School of Medicine

Et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​en firedobbelt ultra-lav-dosis behandling for hypertension (QUARTET USA)

For at undersøge, i et dobbelt-blindt randomiseret kontrolleret forsøg, om initiering af behandling med ultra-lav-dosis firdobbelt kombinationsterapi ("LDQT") vil sænke kontorblodtrykket mere effektivt og med færre bivirkninger sammenlignet med initiering af standarddosis monoterapi i henhold til gældende retningslinjer for patienter med hypertension.

Primær hypotese: En kombinationspille bestående af fire typer blodtrykssænkende medicin, hver med en fjerdedel standarddoser, vil sænke kontorblodtrykket mere effektivt end at påbegynde patienter med standarddosis monoterapi i henhold til nutidige retningslinjer for klinisk praksis.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Dette forsøg vil undersøge, om påbegyndelse af behandling med ultralav-dosis firedobbelt kombinationsterapi (LDQT; inklusive candesartan 2 mg, amlodipin 1,25 mg, indapamid 0,625 mg og bisoprolol 2,5 mg) vil sænke automatiseret kontorblodtryk og 24-timers ambulant blodtryk tryk efter 12 uger mere effektivt og uden stigning i bivirkninger sammenlignet med påbegyndelse af standarddosis monoterapi (candesartan 8 mg) hos voksne med forhøjet blodtryk (SBP>130 mmHg eller DBP>80 mmHg) og uden kardiovaskulær sygdom. Vores foreløbige data fra et kortvarigt (4-ugers) crossover-forsøg med 18 deltagere tyder på, at LDQT sænker kontorblodtrykket med 22/13 mmHg i gennemsnit sammenlignet med placebo uden forskel i alvorlige bivirkninger. Virkningerne på 24-timers ambulatorisk blodtryk var ens.

Efterforskerne vil udføre denne fase II, randomiserede kontrollerede undersøgelse på et enkelt sted i et netværk af føderalt kvalificerede sundhedscentre i Chicago, fordi denne befolkning bærer en uforholdsmæssig stor byrde af blodtryksrelaterede sygdomme, og efterforskerne har tidligere med succes gennemført kliniske undersøgelser i denne population.

Mens efterforskerne antager, at denne intervention let vil blive implementeret og effektiv for alle patienter og klinikere, vil efterforskerne undersøge variation i behandlingseffekt ved hjælp af potentielle modererende variabler, herunder alder, køn, race/etnicitet og sundhedskompetenceniveau. Ud over at undersøge effektiviteten planlægger efterforskerne også at vurdere gennemførligheden af ​​at implementere denne intervention i en klinisk sammenhæng ved samtidig at evaluere implementeringsresultater af accept, præferencer og erfaringer med LDQT blandt patienter og klinikere.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
62

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Illinois
      • Bloomingdale, Illinois, Forenede Stater, 60108
        • ACCESS Martin T. Russo Family Health Center
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60609
        • Ashland Family Health Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne (≥18 år)
  • Spansk- eller engelsktalende.
  • Tidligere dokumentation inden for de seneste 24 måneder af hypertension eller forhøjet blodtryk (SBP 130-179 mmHg eller DBP 80-109 mmHg) fra praktiserende læge, farmaceut eller sundhedspersonale (f.eks. lægeassistent, læge eller sygeplejerske).
  • Enten: 1) Ubehandlet (automatiseret) klinik SBP 140-179 eller DBP 90-109 mmHg i de sidste 12 uger, ELLER 2) Monoterapi med klinik SBP 130-159 eller DBP 85-99 mmHg i de sidste 12 uger.
  • Enten: 1) Behandlingsnaiv, ELLER 2) I øjeblikket ikke i behandling (ikke taget inden for de sidste 4 uger), ELLER 3) I øjeblikket tager 1 blodtrykssænkende lægemiddel (ACE, ARB, CCB, thiazid- eller thiazidlignende diuretikum, BB, MRA , alfablokker) ved enhver dosis.
  • Forskningsgrad blodtryksmåling (baseline gennemsnit) SBP>= 115 mmHg og DBP >= 60 mmHg

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt kontraindikation for candesartan, amlodipin, indapamid eller bisoprolol.
  • Tidligere diagnose af koronararteriesygdom, slagtilfælde eller hjertesvigt.
  • Tilstedeværelse af signifikant proteinuri (baseret på 3+ proteinuri via pleturinalyse eller >300mg/dL proteinuri baseret på tilfældig urinal albumin-til-kreatinin-forholdstest på 300 mg/g)
  • Bevis på sekundær årsag til hypertension, f.eks. nyrearteriestenose; signifikant nedsat nyrefunktion (eGFR
  • Kvinder, der er gravide, ammer eller er i den fødedygtige alder, og som ikke bruger og ikke planlægger at fortsætte med at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention under hele undersøgelsen (farmakologiske eller barrieremetoder).
  • Samtidig sygdom, fysisk funktionsnedsættelse eller psykisk tilstand, som efter undersøgelsesteamets/primærlægens vurdering kan forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen, herunder resultatvurderinger.
  • Deltagelse i en samtidig interventionel medicinsk undersøgelse eller farmakologisk klinisk forsøg. Patienter i observations-, naturhistorie- eller epidemiologiske undersøgelser, der ikke involverer en intervention, er kvalificerede.
  • Deltagerens ansvarlige primærpleje eller anden ansvarlig læge mener, at det ikke er hensigtsmæssigt for deltageren at skifte aktuel monoterapi.
  • Manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke.
  • Ude af stand til at gennemføre undersøgelsesprocedurer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: KVARTET LDQT
Patienter, der er randomiseret til interventionsarmen, vil tage en ultralav-dosis firedobbelt kombinationsbehandling én gang dagligt (QUARTET LDQT). LDQT er en overindkapslet kombinationspiller, der omfatter fire typer blodtrykssænkende medicin hver med ¼ standarddoser. QUARTET inkluderer candesartan 2mg, amlodipinbesylat 1,25mg, indapamid 0,625mg og bisoprolol 2,5mg. De enkelte komponenter er i øjeblikket godkendt og markedsført i USA.
Medicin: KVARTET LDQT
Ultra-lav-dosis kombinationsterapi omfattende fire forskellige blodtrykssænkende lægemidler ved 1/4 doser. Tages en gang dagligt i 12 uger.
Aktiv komparator: Candesartan
Patienter randomiseret til sammenligningsarmen vil tage 8 mg candesartan én gang dagligt.
Medicin: Candesartan
Standard monoterapi af 8 mg candesartan. Tages en gang dagligt i 12 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i det gennemsnitlige systoliske blodtryk
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i automatiseret kontorsystolisk blodtryk justeret for basislinjeværdier.
12 uger

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitligt systolisk blodtryk
Tidsramme: 6 uger
Gennemsnitligt automatiseret kontorsystolisk blodtryk justeret for basislinjeværdier.
6 uger
Ændring i det gennemsnitlige systoliske blodtryk
Tidsramme: 6 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i automatiseret kontorsystolisk blodtryk justeret for basislinjeværdier.
6 uger
Ændring i det gennemsnitlige diastoliske blodtryk
Tidsramme: 6 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i automatiseret kontordiastolisk blodtryk justeret for basislinjeværdier.
6 uger
Gennemsnitligt diastolisk blodtryk
Tidsramme: 6 uger
Gennemsnitlig automatiseret kontordiastolisk blodtryk justeret for basislinjeværdier.
6 uger
Andel af patienter med hypertensionskontrol
Tidsramme: 6 og 12 uger
Andel af patienter med hypertensionskontrol (procent med SBP < 130 mmHg og DBP <80 mmHg).
6 og 12 uger
Antal patienter, der kræver intensiveret behandling
Tidsramme: 6 uger
Antal patienter, der har behov for step-up behandling.
6 uger
Andel af patienter med bivirkningsfri hypertensionskontrol
Tidsramme: 12 uger
Andel af patienter med bivirkningsfri hypertensionskontrol (procent med SBP < 130 mmHg og DBP <80 mmHg).
12 uger
Medicinadhærens
Tidsramme: 12 uger
Medicinadhærens defineret ved objektive pilleantal
12 uger
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Global Health instrument. PROMIS Global Health er en målestok for generel sundhedsrelateret livskvalitet. Mulig PROMIS Global Physical Health og Global Mental Health-score varierer fra 0-20, hvor 20 indikerer bedst mulige sundhedstilstand. Rå score konverteres til T-score for at sammenligne med en standardiseret population. En PROMIS T-score på 50 repræsenterer gennemsnittet af populationen (SD = 10). Højere værdier her indikerer også et bedre helbred. En positiv ændring i T-score, som rapporteret i dette resultatmål, ville repræsentere en forbedring i Global Physical Health eller Global Mental Health efter 12 uger sammenlignet med baseline.
12 uger

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i serumkalium
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i kontinuerligt serumkalium.
12 uger
Gennemsnitlig ændring i serumnatrium
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i kontinuerligt serumnatrium.
12 uger
Gennemsnitlig ændring i blodets urinstof-nitrogen
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig ændring (fra baseline) i kontinuert urinstofnitrogen i blodet.
12 uger
Gennemsnitlig ændring i serumkreatinin
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig ændring i kontinuerlig serumkreatinin.
12 uger
Procentdel af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 12 uger
Procentdel af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE) i henhold til definitionen af ​​god klinisk praksis: bivirkninger, der resulterer i døden, er livstruende, kræver hospitalsindlæggelse eller forlænger eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterer i vedvarende handicap, resulterer i medfødt anomali eller fødselsdefekt, eller uvigtig medicinsk hændelse, der kræver indgriben for at forhindre noget af ovenstående.
12 uger
Procentdel af deltagere med potentielt relaterede uønskede hændelser
Tidsramme: 12 uger
Procentdel af deltagere med forekomst af enhver potentielt relateret uønsket hændelse (præspecificeret som i undersøgelsesprocedurer). Defineret som: I det mindste muligvis relateret til studiemedicin.
12 uger
Rate af uønskede hændelser af særlig interesse
Tidsramme: 12 uger
Hyppighed af forudspecificerede bivirkninger, der er kendte bivirkninger af aktive ingredienser på deltagerniveau.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Washington University School of Medicine

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
University of Sydney
ACCESS Community Health Network

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Mark D Huffman, PhD, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
  • Ledende efterforsker: Jody D Ciolino, PhD, Overall Study Officials:

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
30. august 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. maj 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
15. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. august 2018

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
21. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
16. december 2024

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 202203097-STU00205834

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata vil blive delt gennem NHLBI BioLINCC.

IPD-delingstidsramme

Data vil være tilgængelige inden for 1 år efter undersøgelsens konklusion.

IPD-delingsadgangskriterier

Adgang til undersøgelsesdata vil blive administreret gennem NHLBI BioLINCC

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger