Effekt- og sikkerhedsevaluerende undersøgelse af Odelepran til brug hos patienter med alkoholafhængighed
Internationalt multicenter randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret fase III klinisk studie for at vurdere effektivitet og sikkerhed af Odelepran, 125 mg, til brug hos patienter med alkoholafhængighed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter til denne undersøgelse blev rekrutteret på specialiserede psykiatriske og afhængighedsklinikker i Rusland og Kasakhstan. Kvalificerede patienter blev tilfældigt fordelt i en af følgende behandlingsgrupper i forholdet 1:1:
- Hovedgruppen tog undersøgelsesmidlet Odelepran, en 125 mg tablet om dagen;
- Sammenligningsgruppen tog sammenligningslægemidlet (Placebo) oralt, en tablet om dagen.
Varigheden af undersøgelsesbehandlingsperioden var 24 uger (startende fra dag 1). Patienterne førte en dagbog for at registrere deres stofindtagelse og mængden og arten af indtaget alkohol.
Patienter måtte ikke deltage i psykoterapi eller tage nogen psykotrope stoffer undtagen korttidsvirkende benzodiazepiner mod søvnløshed. Benzodiazepiner måtte dog ikke tage mindre end 24 før et studiebesøg.
Patienter besøgte kliniske steder regelmæssigt i henhold til tidsplanen for besøg og procedurer. Under besøgene på stedet blev patientens mentale tilstandsundersøgelse med brug af psykometriske skalaer udført, og undersøgelsesmidlet blev leveret.
Startende ved randomisering og efterfølgende ved alle planlagte besøg gennemførte efterforskerne en kort (15 minutter eller mindre) psykoterapeutisk intervention (individuel rådgivning), hvor patienterne blev bedt om at give information om aspekter af alkoholforbrug og følelsesmæssige tilstande, som de oplevede, mens de afholdt sig fra alkohol. Sådan individuel rådgivning havde til formål at styrke livsstilsændringer, motivere ædruelighed og forbedre protokoloverholdelse. Alle kliniske steder udførte sådan rådgivning på standardiseret måde i overensstemmelse med protokol-specifik retningslinje udviklet ved St. Petersburg Psychoneurological Research Institute opkaldt efter V.M. Bekhterev med henblik på denne undersøgelse.28 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemiddel blev patienter bedt om at komme til et opfølgningsbesøg for at vurdere bivirkninger.
Patienterne blev ikke betalt for deltagelse i undersøgelsen.
Vurderinger af effektivitet og sikkerhed blev udført månedligt. Vurderinger af drikkeadfærd var baseret på Time Line Follow-Back (TLFB) metoden, der blev brugt til at give oplysninger om det daglige antal standarddrikke. Ved hvert besøg rapporterede patienterne om dynamikken ved at drikke (hyppighed og mængde af indtaget alkohol) siden det forrige besøg.
For alle vurderede variable blev baseline defineret som en vurdering ved screeningsbesøget.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kazan, Den Russiske Føderation
- Republican clinical mental hospital n.a. V.M. Bekhterev
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- First Moscow State Medical University named after I.M.Sechenov
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Institute of mental health and addictology, LCC
-
Murmansk, Den Russiske Føderation
- Murmansk regional narcological dispensary
-
Nizhny Novgorod, Den Russiske Føderation
- Clinical mental hospital #1, Dispensery department
-
Nizhny Novgorod, Den Russiske Føderation
- Clinical mental hospital #1,Medico-rehabilitational department
-
Rostov-on-Don, Den Russiske Føderation
- Research center Feniks, LLC
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Baltic Medicine LLC
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- City addiction clinic, 2nd department
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- City addiction clinic, Petrogradsky region
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- City addiction clinic, Vasileostrovsky region
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Doctor SAN, LLC
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Eco-Safety Research Center
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Pavlov First Saint Petersburg State
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Saint Petersburg regional narcological dispensary
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- St.Petersburg V.M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute, addictive pathology department
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- St.Petersburg V.M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute, alcohol dependance department
-
Saratow, Den Russiske Føderation
- Clinical city hospital #2 n.a. V.I. Razumovsky
-
Tomsk, Den Russiske Føderation
- Mental Health Research Institute
-
Voronezh, Den Russiske Føderation
- Lion-Med, LLC
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation
- Yaroslavl Region Clinical Mental Hospital
-
-
-
-
-
Almaty, Kasakhstan
- Republican Research center of psychiatry, psychotherapy and addictology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke.
- Ambulante patienter (ikke indlagt ved randomiseringsøjeblikket).
- Gennemsnitligt alkoholforbrug i løbet af 30 dage før screening, der er højere end et medium risikoniveau for drikkeri (mænd: > 4 drinks/dag eller 14 drinks/uge; kvinder > 3 drinks/dag eller 7 drinks/uge) ifølge National Institute on Alcohol Abuse og alkoholisme (NIAAA) kriterier.
- Patienter diagnosticeret med alkoholafhængighed i henhold til International Classification of Diseases (ICD)-10, vurderet med Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Afholdenhed fra alkohol i 3 dage før screening og 3 dage før randomisering bekræftet af testen for alkohol i udåndingsluft (mindre end 0,02 %).
- For kvinder, der bevarer den fødedygtige alder - negativ graviditetstest og samtykke til at bruge pålidelige præventionsmetoder (såvel som for mænd) i hele undersøgelsesperioden, inklusive undersøgelsens opfølgningsperiode.
- Patienter i stand til at overholde undersøgelsesprotokol i henhold til efterforskerens udtalelse.
- Tilgængelighed af en patients tillidsmand, der bor hos patienten. En kurator defineres her som en person, der er sammen med patienten mindst 4 timer om dagen. Kurator skal give sit samtykke til deltagelse i undersøgelsen som patientens repræsentant.
- Undersøgelseslægemiddelmonoterapi skal være acceptabelt for patienten i henhold til efterforskerens udtalelse.
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for Odelepran eller over for ethvert hjælpestof i forsøgslægemidlet (inklusive laktoseintolerans).
- Overstadig drikkeri (mere end 5 dages på hinanden følgende dage med stort drikkeri) i løbet af 30 dage før screening. Stærkt drikkeri betragtes som 5 eller flere drinks om dagen for mænd og 4 eller flere drinks om dagen for kvinder.
- Nogensinde diagnosticeret skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar stemningslidelse eller enhver anden psykiatrisk lidelse, bortset fra alkoholafhængighed. Anamnese med alkoholinduceret psykose.
- Angst eller depressiv lidelse til stede ved optagelse i undersøgelsen. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score højere end 15.
- Høj selvmordsrisiko bekræftet af MINI.
- Tidligere brug af opioidantagonister implanteres mindre end 3 måneder før screening; brug af langtidsvirkende naltrexon-injektioner (f.eks. Vivitrol) mindre end 4 uger efter den første injektion og 3 måneder efter den anden og de følgende injektioner; brug af cyanamid (Kolme) mindre end 2 uger før screening, brug af orale opioidantagonister eller disulfiram i 2 uger før screening.
- Psykoterapeutisk "kodning" (en metode, hvor patienten får en mistro om, at alkoholforbrug ville føre til døden, som forventes at være et resultat af ikke-oplyst farmakologisk manipulation), som fandt sted mindre end 3 måneder før screening.
- Brug af psykotrop medicin mindre end 3 uger før screeningen (for langtidsvirkende og 'depot' formuleringer) eller 1 uge før screeningen (for andre formuleringer) bortset fra dem, der anvendes til behandling af alkoholabstinenssyndrom.
- Alvorligt alkoholabstinenssyndrom (alvorligheden af alkoholabstinenser mere end 10 på Clinical Institute Abstinensvurdering af alkohol (CIWA-Ar) skalaen).
- Anamnese med anfald (undtagen feberkramper). Alvorlig hjerneskade, historie med intrakranielle neoplasmer og/eller intrakranielle blødninger eller enhver tilstand, der medfører risiko for anfald. Anamnese med antikonvulsiv terapi.
- Enhver klinisk tilstand, der påvirker kognitiv eller anden psykoneurologisk funktion (verificeret for hovedskade med tab af bevidsthed, der varede mere end 1 time, eller resulterede i kognitiv eller adfærdsmæssig svækkelse, slagtilfælde, encefalopati, demens, neurodegenerativ lidelse osv.). Bortset fra mild kognitiv svækkelse.
- Mental retardering af syndromer af alvorlig organisk hjerneskade.
- Brug af misbrugsstoffer (opioider, cannabinoider, amfetaminer osv.) eller diagnosticering af stofafhængighed/afhængighed på tidspunktet for screening eller positiv urinstofscreening.
- Signifikant nedsat leverfunktion (aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) højere end 3 øvre grænser for normalområdet eller diagnose af leversvigt, klasse B eller C af Child Pugh).
- Alvorligt nyresvigt (kreatininclearance beregnet ved screeningen mindre end 30 ml/min eller nyreudskiftningsterapi).
- Alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system: ustabil angina, dårligt kontrolleret arytmi, hjertesvigt i klasse III eller IV af New-York Heart Association (NYHA), akut myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder.
- HIV-infektion, hepatitis B eller C.
- Dekompenseret diabetes mellitus (bestemt glykeret hæmoglobin HbAc1 niveau mere end 7,5%)
- Andre samtidige lidelser og tilstande, der ifølge investigatorens vurdering bringer patientens sikkerhed i fare, eller som kan påvirke analysen af sikkerhedsdata.
- Enhver diagnosticeret eller mistænkt malignitet.
- Graviditet, amning.
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse i 30 dage eller 6 halveringsperioder (afhængigt af, hvad der er længere) før screening.
- Patienter, der har behov for behandling med lægemidler, der er forbudt i henhold til undersøgelsesprotokollen (opioidantagonister, psykotrope lægemidler, opioidanalgetika, antikonvulsiva, centrale muskelafslappende midler, antineoplastiske lægemidler, glukokortikoider).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Odelepan
En tablet én gang dagligt
|
Tabletter, 125 mg
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En tablet én gang dagligt
|
Indeholder de samme hjælpestoffer som Odelepran, men det indeholder ikke det aktive stof.
Placebo er identisk med Odelepran med hensyn til lægemiddelform og ydre egenskaber (farve, lugt osv.).
Doser og indgivelsesvej er identiske med dem for Odelepran.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i det gennemsnitlige daglige alkoholforbrug
Tidsramme: Baseline og uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
Beregnet som det samlede antal drinks i måneden divideret med antallet af dage i måneden.
|
Baseline og uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antallet af dage med afholdenhed pr. måned sammenlignet med baseline
Tidsramme: Baseline og uge 24 af behandlingen
|
Baseline og uge 24 af behandlingen
|
|
|
Ændring i procentdelen af dage med stort drikkeri pr. måned sammenlignet med basislinjen
Tidsramme: Baseline og uge 24 af behandlingen
|
Stærkt drikkeri skal betragtes som 5 eller flere drinks om dagen for mænd og 4 eller flere drinks om dagen for kvinder.
|
Baseline og uge 24 af behandlingen
|
|
Tid til den første drikkedag
Tidsramme: Fra baseline til den første dag af alkoholforbrug
|
Fuld abstinensperiodes varighed.
|
Fra baseline til den første dag af alkoholforbrug
|
|
Tid til den første dag med tungt drikke
Tidsramme: Fra baseline til den første dag med tungt drikke
|
Stærkt drikkeri skal betragtes som 5 eller flere drinks om dagen for mænd og 4 eller flere drinks om dagen for kvinder.
|
Fra baseline til den første dag med tungt drikke
|
|
Ændring fra baseline i alkoholforbrug pr. drikkedag
Tidsramme: Baseline og uge Uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
Beregnet som det samlede antal drinks i måneden divideret med antallet af drikkedage i måneden.
|
Baseline og uge Uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
|
Ændring i alkoholtrang fra baseline (baseret på obsessive-compulsive drinking scale (OCDS) score)
Tidsramme: Baseline og uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
OCDS er en valideret skala bestående af 14 punkter til patientens selvvurdering af alkoholtrang.
Scoring ved simpel tilføjelse.
Højere score indikerer et højere niveau af trang (Anton R.F., Moak D.H., Latham P.K., 1996).
|
Baseline og uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
|
Ændring i alkoholtrang (baseret på gennemført VIsual Analogue Scale)
Tidsramme: Baseline og uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
VIsual Analogue Scale (VAS) gik fra 0 til 100, hvor 0 svarer til "ingen trang overhovedet" og 100 svarer til "maksimal trang"
|
Baseline og uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
|
Ændring i patientens selvvurderede livskvalitet (ved SF-36-spørgeskemaet) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Baseline og uge 8, 24 af behandlingen
|
The Short Form Health Survey (SF-36) er et valideret 36 punkters selvrapport livskvalitetsspørgeskema, der måler otte multi-emne dimensioner af sundhed: fysisk funktion, social funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske problemer, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssig funktion. problemer, mental sundhed, energi/vitalitet, smerte og generel sundhedsopfattelse.
Version 2 blev brugt.
(Ware J.E., 2000)
|
Baseline og uge 8, 24 af behandlingen
|
|
Andel af patienter med klinisk forbedring vurderet ved Clinical Global Impression-improvement (CGI-I) skala
Tidsramme: Uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
CGI-I skalaen er en 7-punkts skala, der kræver, at investigator vurderer, hvor meget patientens sygdom er forbedret eller forværret i forhold til en baseline.
Vurderet som: 1 - meget forbedret, 2 - meget forbedret, 3 - minimalt forbedret, 4 - ingen ændring, 5 - minimalt dårligere, 6 - meget dårligere, 7 - meget dårligere.
(Guy W, 1970; 1976)
|
Uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
|
Effektindeks for CGI
Tidsramme: Uge 12 og 24 i behandlingen
|
Effektindeks er en 4×4 vurderingsskala, der vurderer den terapeutiske effekt af behandling med psykiatrisk medicin (med mulige overvejelser: 1 - uændret eller værre; 2 - minimal - lille forbedring, som ikke ændrer status for patientbehandlingen; 3 - moderat markant - besluttet bedring, delvis remission af symptomer; 4 - markant - enorm forbedring, fuldstændig eller næsten fuldstændig remission af alle symptomer) og associerede bivirkninger (med mulige overvejelser: 1 - ingen; 2 - interfererer ikke væsentligt med patientens funktion; 3 - signifikant forstyrre patientens funktion 4 - opveje den terapeutiske effekt).
Udledt ved at dividere terapeutisk effektscore med sideeffektscore.
Det lavere effektivitetsindeks svarer til det bedre resultat (Guy W, 1970; 1976)
|
Uge 12 og 24 i behandlingen
|
|
Ændring fra baseline i Drinker Inventory of Consequences-spørgeskemaet (DrInC-2R) totalscore
Tidsramme: 3 foregående måneder, baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
DrInC-2R er et valideret selvrapporterende spørgeskema, der bestod af 50 spørgsmål til måling af negative konsekvenser af alkoholmisbrug på fem områder: Interpersonel, Fysisk, Social, Impulsiv og Intrapersonlig samt hyppigheden af disse konsekvenser (svar givet på frekvensskalaen karakter fra 0-3: 0 - aldrig, 1 - en eller et par gange, 2 - en eller to gange om ugen 3 - dagligt eller næsten dagligt).
Højere score indikerer større niveauer af alkoholrelaterede problemer.
(Miller W.R., 1995)
|
3 foregående måneder, baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20 og 24 af behandlingen
|
|
Ændring i impulsivitet (Barratt-impulsivitetsskalaen efter underskalaerne og den samlede score) fra basislinjen
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24 af behandlingen
|
Barratt impulsivitetsskala (BIS-11) er et valideret selvrapporteringsspørgeskema bestående af 30 punkter, der beskriver almindelige impulsive eller ikke-impulsive (for omvendte scorede emner) adfærd og præferencer.
Elementer bedømmes på en 4-trins skala: Sjældent/Aldrig = 1, Lejlighedsvis = 2, Ofte = 3, Næsten Altid/Altid = 4.
Samlet score vurderes.
Den højere samlede score svarer til den mere impulsive adfærd (Patton et al., 1995)
|
Baseline og uge 8, 16 og 24 af behandlingen
|
|
Andel af patienter gennemførte forsøget
Tidsramme: Uge 24 i behandlingen
|
Uge 24 i behandlingen
|
|
|
Tid til utidig tilbagetrækning fra undersøgelsen
Tidsramme: Fra baseline til uge 24 af behandlingen
|
Fra baseline til uge 24 af behandlingen
|
|
|
Antal tidlige frafald fra undersøgelsen
Tidsramme: Uge 24 i behandlingen
|
Af grunde
|
Uge 24 i behandlingen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal indlæggelser på grund af alkoholforgiftning
Tidsramme: 6 måneder før baseline og uge 28 af behandlingen
|
6 måneder før baseline og uge 28 af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sobell L.C., Sobell M.B. (1992) Timeline Follow-Back. In: Litten R.Z., Allen J.P. (eds) Measuring Alcohol Consumption. Humana Press, Totowa, NJ
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CN07006005
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .