Effekter af kosttilskud på slidgigt
Virkninger af arginin på slidgigt: et klinisk pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive kontaktet af et medlem fra deres plejeteam, detaljer om denne undersøgelse vil blive forklaret. Mundtligt samtykke til screening vil blive opnået under dette telefoninterview og registreret i databasen over kliniske forsøg; patienter vil blive screenet for deres egnethed, og et klinisk besøg vil blive arrangeret for kvalificerede patienter.
- Samtykkeskema og spørgeskemaer, der almindeligvis bruges til at indsamle generelle helbredsoplysninger og vurdere OA-patienters mentale og fysiske funktioner (General Questionnaire, Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) og 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)) vil blive sendt til kvalificerede patienter. Patienterne vil læse samtykkeformularen og udfylde spørgeskemaer.
- Kvalificerede patienter vil blive kontaktet telefonisk af forskningsassistenten på et senere tidspunkt for at opnå deres verbale samtykke til yderligere kontakt vedrørende deltagelse i undersøgelsen, og samtykkestatus vil blive registreret i databasen for kliniske forsøg.
Indledende klinisk besøg:
- Alle spørgsmål og bekymringer vil blive besvaret af forskere, samtykkeformularen vil blive underskrevet af deltagere, forskningsassistent og en af efterforskerne, og deltagerne vil modtage en kopi som journal.
- Spørgeskemaer (baseline) vil blive indsamlet.
- 6,5 ml blodprøve (baseline) vil blive indsamlet af en kvalificeret forskningssygeplejerske.
Deltagerne vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper, hver gruppe vil modtage arginin og instruktion eller ingenting, og vil tage arginin eller ingenting i 6 måneder:
- Gruppe I (n=50): 1,5 g L-arginin dagligt.
- Gruppe II (n=50): Intet tillæg.
Klinisk besøg før indlæggelse:
- WOMAC og SF-36 spørgeskemaer (efter 6 måneder af forsøget) vil blive administreret.
- 6,5 ml blodprøve (ved 6 måneder efter forsøget) vil blive indsamlet.
- Ved total ledprotesekirurgi vil der blive opsamlet små stykker udskiftet ledbruskvæv, som normalt smides væk.
- 6 og 12 måneder efter operationen vil deltagerne blive kontaktet via telefon af forskningsassistenten for at udfylde WOMAC og SF-36 spørgeskemaer. En blodrekvisitionsformular vil blive sendt til deltagerne efter det sidste telefoninterview til deres næste planlagte rutinemæssige fasteblodarbejde; 4 ml blodprøve vil blive indsamlet til undersøgelsen og sendt til det kliniske sporlaboratorium af blodopsamlingscentret.
- Laboratorietest vil blive udført; alle udfaldsdata vil blive indhentet og analyseret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1A 3Z9
- Total Joint Assessment Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gennemgår en total knæproteseoperation om 6 måneder på grund af primær knæ-OA
- Skal være ambulant
- Skal bo i 50 kilometers omkreds af St. John's, hovedstaden i Newfoundland og Labrador, Canada
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk diagnose af sekundær OA eller inflammatorisk arthritis
- Tran tilskud inden for 6 måneder
- Tilskud indeholdende arginin inden for 6 måneder
- Osteoporotisk fraktur, tidligere knæoperation eller artroskopi inden for 6 måneder
- Brug af bisfosfonater inden for 2 år
- Brug af intraartikulær viskosupplementering eller blodpladerigt plasma på ethvert tidspunkt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arginin
L-arginin 1,5 g kapsel gennem munden, en gang dagligt i 6 måneder
|
L-arginin kapsel
|
|
Ingen indgriben: Ingen indgriben
intet tillæg i 6 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målgenudtryk i slidgigt knæbrusk efter 6 måneders tilskud
Tidsramme: op til 20 måneder
|
Efter at deltagerne har taget arginin eller ingenting i 6 måneder, og der er opnået bruskvæv under deltagernes totale knæudskiftningsoperation, måles målgenekspressioner i brusk med kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
Gener inkluderer brusknedbrydningsenzymer - matrix metallopeptidase 13 (MMP13), cathepsin K (CTSK), cathepsin B (CTSB) og brusksyntese gener - aggrecan (ACAN) og type II kollagen (CTXII).
|
op til 20 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OA sværhedsgrad af slidgigt knæbrusk efter 6 måneders tilskud
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Efter at deltagerne har taget arginin eller ingenting i 6 måneder, og der er opnået bruskvæv under deltagernes totale knæudskiftningskirurgi, bruges Osteoarthritis Research Society International (OARSI) bruskhistopatologisk vurderingsprotokol til at gradere OA-sværhedsgraden af brusk på en 7- punktskala, med karakter 0 som normal brusk, 1 til 4 med kun ledbruskforandringer og 5 til 6, der involverer subchondral knogle.
|
op til 6 måneder
|
|
WOMAC til at måle ændringer i ledsmerter og funktion mellem baseline og efter 6 måneder
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
WOMAC bruges til at indsamle data om deltagernes selvrapporterede ledsmerteintensitet (5 punkter) og funktionelle underskud (17 punkter) på en skala fra 0-4, hvilket svarer til: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2) ), Alvorlig (3) og Ekstrem (4).
Scoren for hver underskala er opsummeret med et muligt scoreområde på 0-20 for smerter og 0-68 for funktionelt underskud, og totalscore for ledsmerter og funktionelt underskud efter 6 måneder sammenlignes med baseline.
|
ved baseline og om 6 måneder
|
|
WOMAC til at måle ændringer i ledsmerter og funktion mellem baseline og 6 måneder efter operationen
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter operationen
|
WOMAC bruges til at indsamle data om deltagernes selvrapporterede ledsmerteintensitet (5 punkter) og funktionelle underskud (17 punkter) på en skala fra 0-4, hvilket svarer til: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2) ), Alvorlig (3) og Ekstrem (4).
Scorerne for hver underskala er opsummeret med et muligt scoreområde på 0-20 for smerter og 0-68 for funktionelt deficit, og totalscore for ledsmerter og funktionelt deficit 6 måneder efter operationen sammenlignes med baseline.
|
ved baseline og 6 måneder efter operationen
|
|
WOMAC til at måle ændringer i ledsmerter og funktion mellem baseline og 12 måneder efter operationen
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder efter operationen
|
WOMAC bruges til at indsamle data om deltagernes selvrapporterede ledsmerteintensitet (5 punkter) og funktionelle underskud (17 punkter) på en skala fra 0-4, hvilket svarer til: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2) ), Alvorlig (3) og Ekstrem (4).
Scorerne for hver underskala er opsummeret med et muligt scoreområde på 0-20 for smerter og 0-68 for funktionelt underskud, og totalscore for ledsmerter og funktionelt underskud 12 måneder efter operationen sammenlignes med baseline.
|
ved baseline og 12 måneder efter operationen
|
|
SF-36 til måling af ændringer i fysisk og mental funktion mellem baseline og ved 6 måneder
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
SF-36 bruges til at indsamle data om selvrapporteret mental og fysisk helbredstilstand på 8 skalaer: fysisk funktion (10 punkter); rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed (4 genstande); rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer (3 emner); energi/træthed (4 genstande); følelsesmæssigt velvære (5 genstande); social funktion (2 genstande); smerte (2 genstande); generel sundhed (5 genstande); og selvrapporteret helbredsændring inden for et år.
Alle 36 scores omkodes i henhold til "Scoring Rules for RAND 36-Item Health Survey (Version 1.0)", og elementer i samme skala beregnes sammen for at generere 8 skala-scores, der hver går mellem 0-100, med højere score, der repræsenterer en mere gunstig sundhedstilstand.
Score efter 6 måneder sammenlignes med baseline.
|
ved baseline og om 6 måneder
|
|
SF-36 til måling af ændringer i fysisk og mental funktion mellem baseline og 6 måneder efter operationen
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter operationen
|
SF-36 bruges til at indsamle data om selvrapporteret mental og fysisk helbredstilstand på 8 skalaer: fysisk funktion (10 punkter); rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed (4 genstande); rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer (3 emner); energi/træthed (4 genstande); følelsesmæssigt velvære (5 genstande); social funktion (2 genstande); smerte (2 genstande); generel sundhed (5 genstande); og selvrapporteret helbredsændring inden for et år.
Alle 36 scores omkodes i henhold til "Scoring Rules for RAND 36-Item Health Survey (Version 1.0)", og elementer i samme skala beregnes sammen for at generere 8 skala-scores, der hver går mellem 0-100, med højere score, der repræsenterer en mere gunstig sundhedstilstand.
Score 6 måneder efter operationen sammenlignes med baseline.
|
ved baseline og 6 måneder efter operationen
|
|
SF-36 til måling af ændringer i fysisk og mental funktion mellem baseline og 12 måneder efter operationen
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder efter operationen
|
SF-36 bruges til at indsamle data om selvrapporteret mental og fysisk helbredstilstand på 8 skalaer: fysisk funktion (10 punkter); rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed (4 genstande); rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer (3 emner); energi/træthed (4 genstande); følelsesmæssigt velvære (5 genstande); social funktion (2 genstande); smerte (2 genstande); generel sundhed (5 genstande); og selvrapporteret helbredsændring inden for et år.
Alle 36 scores omkodes i henhold til "Scoring Rules for RAND 36-Item Health Survey (Version 1.0)", og elementer i samme skala beregnes sammen for at generere 8 skala-scores, der hver går mellem 0-100, med højere score, der repræsenterer en mere gunstig sundhedstilstand.
Score 12 måneder efter operationen sammenlignes med baseline.
|
ved baseline og 12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guangju Zhai, PhD, Memorial University of Newfoundland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cross M, Smith E, Hoy D, Nolte S, Ackerman I, Fransen M, Bridgett L, Williams S, Guillemin F, Hill CL, Laslett LL, Jones G, Cicuttini F, Osborne R, Vos T, Buchbinder R, Woolf A, March L. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1323-30. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204763. Epub 2014 Feb 19.
- Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999 May;69(5):842-56. doi: 10.1093/ajcn/69.5.842.
- Guermazi A, Roemer FW, Felson DT, Brandt KD. Motion for debate: osteoarthritis clinical trials have not identified efficacious therapies because traditional imaging outcome measures are inadequate. Arthritis Rheum. 2013 Nov;65(11):2748-58. doi: 10.1002/art.38086. No abstract available.
- Livak KJ, Schmittgen TD. Analysis of relative gene expression data using real-time quantitative PCR and the 2(-Delta Delta C(T)) Method. Methods. 2001 Dec;25(4):402-8. doi: 10.1006/meth.2001.1262.
- Sharif B, Kopec J, Bansback N, Rahman MM, Flanagan WM, Wong H, Fines P, Anis A. Projecting the direct cost burden of osteoarthritis in Canada using a microsimulation model. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Oct;23(10):1654-63. doi: 10.1016/j.joca.2015.05.029. Epub 2015 Jun 5.
- Grant WB, Schwalfenberg GK, Genuis SJ, Whiting SJ. An estimate of the economic burden and premature deaths due to vitamin D deficiency in Canada. Mol Nutr Food Res. 2010 Aug;54(8):1172-81. doi: 10.1002/mnfr.200900420.
- Schwalfenberg G. Not enough vitamin D: health consequences for Canadians. Can Fam Physician. 2007 May;53(5):841-54.
- McAlindon TE, Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, Aliabadi P, Weissman B, Rush D, Wilson PW, Jacques P. Relation of dietary intake and serum levels of vitamin D to progression of osteoarthritis of the knee among participants in the Framingham Study. Ann Intern Med. 1996 Sep 1;125(5):353-9. doi: 10.7326/0003-4819-125-5-199609010-00001.
- Bergink AP, Uitterlinden AG, Van Leeuwen JP, Buurman CJ, Hofman A, Verhaar JA, Pols HA. Vitamin D status, bone mineral density, and the development of radiographic osteoarthritis of the knee: The Rotterdam Study. J Clin Rheumatol. 2009 Aug;15(5):230-7. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181b08f20.
- Ding C, Cicuttini F, Parameswaran V, Burgess J, Quinn S, Jones G. Serum levels of vitamin D, sunlight exposure, and knee cartilage loss in older adults: the Tasmanian older adult cohort study. Arthritis Rheum. 2009 May;60(5):1381-9. doi: 10.1002/art.24486.
- Abu el Maaty MA, Hanafi RS, El Badawy S, Gad MZ. Association of suboptimal 25-hydroxyvitamin D levels with knee osteoarthritis incidence in post-menopausal Egyptian women. Rheumatol Int. 2013 Nov;33(11):2903-7. doi: 10.1007/s00296-012-2551-9. Epub 2012 Nov 4.
- Heidari B, Heidari P, Hajian-Tilaki K. Association between serum vitamin D deficiency and knee osteoarthritis. Int Orthop. 2011 Nov;35(11):1627-31. doi: 10.1007/s00264-010-1186-2. Epub 2010 Dec 30.
- Sanghi D, Mishra A, Sharma AC, Singh A, Natu SM, Agarwal S, Srivastava RN. Does vitamin D improve osteoarthritis of the knee: a randomized controlled pilot trial. Clin Orthop Relat Res. 2013 Nov;471(11):3556-62. doi: 10.1007/s11999-013-3201-6. Epub 2013 Aug 1.
- McAlindon T, LaValley M, Schneider E, Nuite M, Lee JY, Price LL, Lo G, Dawson-Hughes B. Effect of vitamin D supplementation on progression of knee pain and cartilage volume loss in patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 9;309(2):155-62. doi: 10.1001/jama.2012.164487.
- Arden NK, Cro S, Sheard S, Dore CJ, Bara A, Tebbs SA, Hunter DJ, James S, Cooper C, O'Neill TW, Macgregor A, Birrell F, Keen R. The effect of vitamin D supplementation on knee osteoarthritis, the VIDEO study: a randomised controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Nov;24(11):1858-1866. doi: 10.1016/j.joca.2016.05.020. Epub 2016 Jun 2.
- Jin X, Jones G, Cicuttini F, Wluka A, Zhu Z, Han W, Antony B, Wang X, Winzenberg T, Blizzard L, Ding C. Effect of Vitamin D Supplementation on Tibial Cartilage Volume and Knee Pain Among Patients With Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 8;315(10):1005-13. doi: 10.1001/jama.2016.1961.
- McAlindon TE, Jacques P, Zhang Y, Hannan MT, Aliabadi P, Weissman B, Rush D, Levy D, Felson DT. Do antioxidant micronutrients protect against the development and progression of knee osteoarthritis? Arthritis Rheum. 1996 Apr;39(4):648-56. doi: 10.1002/art.1780390417.
- Brand C, Snaddon J, Bailey M, Cicuttini F. Vitamin E is ineffective for symptomatic relief of knee osteoarthritis: a six month double blind, randomised, placebo controlled study. Ann Rheum Dis. 2001 Oct;60(10):946-9. doi: 10.1136/ard.60.10.946.
- Wluka AE, Stuckey S, Brand C, Cicuttini FM. Supplementary vitamin E does not affect the loss of cartilage volume in knee osteoarthritis: a 2 year double blind randomized placebo controlled study. J Rheumatol. 2002 Dec;29(12):2585-91.
- Morris SM Jr. Recent advances in arginine metabolism: roles and regulation of the arginases. Br J Pharmacol. 2009 Jul;157(6):922-30. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00278.x. Epub 2009 Jun 5.
- Zhang W, Sun G, Likhodii S, Liu M, Aref-Eshghi E, Harper PE, Martin G, Furey A, Green R, Randell E, Rahman P, Zhai G. Metabolomic analysis of human plasma reveals that arginine is depleted in knee osteoarthritis patients. Osteoarthritis Cartilage. 2016 May;24(5):827-34. doi: 10.1016/j.joca.2015.12.004. Epub 2015 Dec 18.
- Vukic M, Neme A, Seuter S, Saksa N, de Mello VD, Nurmi T, Uusitupa M, Tuomainen TP, Virtanen JK, Carlberg C. Relevance of vitamin D receptor target genes for monitoring the vitamin D responsiveness of primary human cells. PLoS One. 2015 Apr 13;10(4):e0124339. doi: 10.1371/journal.pone.0124339. eCollection 2015.
- Aref-Eshghi E, Liu M, Harper PE, Dore J, Martin G, Furey A, Green R, Rahman P, Zhai G. Overexpression of MMP13 in human osteoarthritic cartilage is associated with the SMAD-independent TGF-beta signalling pathway. Arthritis Res Ther. 2015 Sep 23;17(1):264. doi: 10.1186/s13075-015-0788-x.
- Pritzker KP, Gay S, Jimenez SA, Ostergaard K, Pelletier JP, Revell PA, Salter D, van den Berg WB. Osteoarthritis cartilage histopathology: grading and staging. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Jan;14(1):13-29. doi: 10.1016/j.joca.2005.07.014. Epub 2005 Oct 19.
- Perez-Portela R, Riesgo A. Optimizing preservation protocols to extract high-quality RNA from different tissues of echinoderms for next-generation sequencing. Mol Ecol Resour. 2013 Sep;13(5):884-9. doi: 10.1111/1755-0998.12122. Epub 2013 May 20.
- Aref-Eshghi E, Liu M, Razavi-Lopez SB, Hirasawa K, Harper PE, Martin G, Furey A, Green R, Sun G, Rahman P, Zhai G. SMAD3 Is Upregulated in Human Osteoarthritic Cartilage Independent of the Promoter DNA Methylation. J Rheumatol. 2016 Feb;43(2):388-94. doi: 10.3899/jrheum.150609. Epub 2015 Dec 15.
- Zhai G, Dore J, Rahman P. TGF-beta signal transduction pathways and osteoarthritis. Rheumatol Int. 2015 Aug;35(8):1283-92. doi: 10.1007/s00296-015-3251-z. Epub 2015 Mar 15.
- Zhang W, Likhodii S, Aref-Eshghi E, Zhang Y, Harper PE, Randell E, Green R, Martin G, Furey A, Sun G, Rahman P, Zhai G. Relationship between blood plasma and synovial fluid metabolite concentrations in patients with osteoarthritis. J Rheumatol. 2015 May;42(5):859-65. doi: 10.3899/jrheum.141252. Epub 2015 Mar 1.
- Zhang W, Sun G, Aitken D, Likhodii S, Liu M, Martin G, Furey A, Randell E, Rahman P, Jones G, Zhai G. Lysophosphatidylcholines to phosphatidylcholines ratio predicts advanced knee osteoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2016 Sep;55(9):1566-74. doi: 10.1093/rheumatology/kew207. Epub 2016 May 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20190018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .