Androgenetisk alopeci og JAK-STAT Pathway
Vurdering af JAK-STAT-stiens rolle i patogenesen af mandlig androgenetisk alopeci
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse Androgenetisk alopeci forekommer hos mænd og kvinder og er karakteriseret ved tab af hår fra hovedbunden i et defineret mønster. Afgørende faktorer synes at være genetisk disposition kombineret med tilstedeværelsen af tilstrækkeligt cirkulerende androgen.
Omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron (DHT) med type 2 5-alfa-reduktase, som forårsager hårminiaturisering, er universelt accepteret som hovedspilleren i sygdommens patogenese. Ikke desto mindre er det ikke godt forstået, hvordan DHT forårsager hårudtynding. Nye undersøgelser afslørede, at en lymfocytisk mikrofolliculitis rettet mod bule-epitel sammen med aflejringer af epitelbasalmembranzone-immunreaktanter er hyppige fund ved androgenetisk alopeci og kan pege i retning af en immunologisk drevet trigger.
Tyrosinkinaser (TK'er) er enzymer involveret i intracellulær signalering, der katalyserer phosphoryleringen af tyrosinrester på proteinsubstrater. De er nøglekomponenter i signalveje, der driver ethvert udvalg af cellulære responser, herunder spredning, differentiering, migration og overlevelse. Janus kinaser (JAK'er) er specifikke TK'er.
Signaltransducer og transkriptionsaktivator (STAT)-proteiner er transkriptionsfaktorer, der primært fosforyleres og aktiveres af JAK'er. JAK-STAT-vejen udnyttes af cytokiner, herunder interleukiner (IL'er), interferoner (IFN'er) og andre molekyler til at transmittere signaler fra cellemembranen til kernen. Voksende beviser tyder på, at JAK-hæmmere er effektive ved atopisk dermatitis, alopecia areata, psoriasis og vitiligo.
Det er et velkendt faktum, at JAK-STAT-vejen spiller en central rolle i patogenesen af alopecia areata. Både phosphoryleret STAT 1 og 3 har vist sig at være opreguleret i sygdommen. Hvorvidt denne vej spiller en rolle i andre hårtabsforstyrrelser, er dog stadig uklart. En undersøgelse viste, at topisk behandling af muse- og menneskehud med små molekylehæmmere af JAK-STAT-vejen resulterede i hurtig indtræden af anagen og efterfølgende hårvækst. Det blev vist, at JAK-hæmning regulerer aktiveringen af vigtige hårfollikelpopulationer såsom hårkimen. Disse fund indikerer, at JAK-STAT-vejen kan være involveret, ikke kun i immunmedieret hårtab (alopecia areata), men også i den normale hårcyklus.
Denne aktuelle undersøgelse har til formål at vurdere STAT3-niveauer hos patienter med androgenetisk alopeci i et forsøg på at opdage en mulig rolle af JAK-STAT-vejen i patogenesen af sygdommen.
Objektiv:
Målet er at sammenligne vævsniveauer af STAT3 i androgenafhængige områder hos mandlige androgenetisk alopecipatienter med deres niveau i ikke-involverede, ikke-androgenafhængige områder (occipital hovedbund) hos de samme forsøgspersoner.
Population af undersøgelse og sygdomstilstand (f.eks. kvinder med hepatitis, ............) Mænd med androgenetisk alopeci
Baggrund og demografiske karakteristika (f.eks. alder, ......)
- Alder over 18 år.
- Hanner
Interventioner:
Hvert emne vil blive udsat for:
- Informeret samtykke.
- Detaljeret historie og klinisk evaluering for at bestemme sværhedsgraden af sygdommen.
- Stempelbiopsier (1 mm) af det berørte område af hovedbunden (androgenafhængigt område) fra 25 patienter med androgenetisk alopeci.
- Stempelbiopsier (1 mm) af normalt område af hovedbunden fra occipital hovedbund (ikke-androgenafhængigt område) fra de samme 25 patienter
- Kvantificering af STAT3 ved polymerasekædereaktion (PCR).
Prøvestørrelse (antal deltagere inkluderet)
- 25 deltagere (det vil fungere som både patienter og kontroller)
- Prøvestørrelsesberegning blev udført ved hjælp af G ⃰ Power 3.1.9.2.
Muligt. Risiko Blødning, sekundær infektion, ardannelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 12311
- Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd med androgenetisk alopeci, der ikke modtager topisk behandling eller systemisk behandling for hårtab i mindst 6 måneder før undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med lokaliseret eller generaliseret hårtab på grund af andre årsager end androgenetisk alopeci.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med androgenetisk alopeci
Der vil blive taget to 1 mm hovedbundshudbiopsier pr. patient
|
En 1 mm punch biopsi vil blive taget fra patienterne fra skaldet hovedbund.
En anden 1 mm punch biopsi vil blive taget fra et område af occipital ikke-skaldet hovedbund af samme person.
Lokalbedøvelse vil blive injiceret omkring biopsistedet på forhånd.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anderledes i STAT3
Tidsramme: 6 måneder
|
STAT3-niveauer i androgen-afhængige områder sammenlignet med ikke-involverede områder fra occipital hovedbund (i et forsøg på at vurdere den mulige rolle af JAK-STAT-vejen i androgenetisk alopeci).
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelerer STAT3 med sværhedsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
Relationen mellem STAT3-niveauer og sværhedsgraden af androgenetisk alopeci (Hamilton-Norwood skala)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Atm567
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .