- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03694067
Androgenetisk alopeci og JAK-STAT Pathway
Vurdering af JAK-STAT-stiens rolle i patogenesen af mandlig androgenetisk alopeci
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse Androgenetisk alopeci forekommer hos mænd og kvinder og er karakteriseret ved tab af hår fra hovedbunden i et defineret mønster. Afgørende faktorer synes at være genetisk disposition kombineret med tilstedeværelsen af tilstrækkeligt cirkulerende androgen.
Omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron (DHT) med type 2 5-alfa-reduktase, som forårsager hårminiaturisering, er universelt accepteret som hovedspilleren i sygdommens patogenese. Ikke desto mindre er det ikke godt forstået, hvordan DHT forårsager hårudtynding. Nye undersøgelser afslørede, at en lymfocytisk mikrofolliculitis rettet mod bule-epitel sammen med aflejringer af epitelbasalmembranzone-immunreaktanter er hyppige fund ved androgenetisk alopeci og kan pege i retning af en immunologisk drevet trigger.
Tyrosinkinaser (TK'er) er enzymer involveret i intracellulær signalering, der katalyserer phosphoryleringen af tyrosinrester på proteinsubstrater. De er nøglekomponenter i signalveje, der driver ethvert udvalg af cellulære responser, herunder spredning, differentiering, migration og overlevelse. Janus kinaser (JAK'er) er specifikke TK'er.
Signaltransducer og transkriptionsaktivator (STAT)-proteiner er transkriptionsfaktorer, der primært fosforyleres og aktiveres af JAK'er. JAK-STAT-vejen udnyttes af cytokiner, herunder interleukiner (IL'er), interferoner (IFN'er) og andre molekyler til at transmittere signaler fra cellemembranen til kernen. Voksende beviser tyder på, at JAK-hæmmere er effektive ved atopisk dermatitis, alopecia areata, psoriasis og vitiligo.
Det er et velkendt faktum, at JAK-STAT-vejen spiller en central rolle i patogenesen af alopecia areata. Både phosphoryleret STAT 1 og 3 har vist sig at være opreguleret i sygdommen. Hvorvidt denne vej spiller en rolle i andre hårtabsforstyrrelser, er dog stadig uklart. En undersøgelse viste, at topisk behandling af muse- og menneskehud med små molekylehæmmere af JAK-STAT-vejen resulterede i hurtig indtræden af anagen og efterfølgende hårvækst. Det blev vist, at JAK-hæmning regulerer aktiveringen af vigtige hårfollikelpopulationer såsom hårkimen. Disse fund indikerer, at JAK-STAT-vejen kan være involveret, ikke kun i immunmedieret hårtab (alopecia areata), men også i den normale hårcyklus.
Denne aktuelle undersøgelse har til formål at vurdere STAT3-niveauer hos patienter med androgenetisk alopeci i et forsøg på at opdage en mulig rolle af JAK-STAT-vejen i patogenesen af sygdommen.
Objektiv:
Målet er at sammenligne vævsniveauer af STAT3 i androgenafhængige områder hos mandlige androgenetisk alopecipatienter med deres niveau i ikke-involverede, ikke-androgenafhængige områder (occipital hovedbund) hos de samme forsøgspersoner.
Population af undersøgelse og sygdomstilstand (f.eks. kvinder med hepatitis, ............) Mænd med androgenetisk alopeci
Baggrund og demografiske karakteristika (f.eks. alder, ......)
- Alder over 18 år.
- Hanner
Interventioner:
Hvert emne vil blive udsat for:
- Informeret samtykke.
- Detaljeret historie og klinisk evaluering for at bestemme sværhedsgraden af sygdommen.
- Stempelbiopsier (1 mm) af det berørte område af hovedbunden (androgenafhængigt område) fra 25 patienter med androgenetisk alopeci.
- Stempelbiopsier (1 mm) af normalt område af hovedbunden fra occipital hovedbund (ikke-androgenafhængigt område) fra de samme 25 patienter
- Kvantificering af STAT3 ved polymerasekædereaktion (PCR).
Prøvestørrelse (antal deltagere inkluderet)
- 25 deltagere (det vil fungere som både patienter og kontroller)
- Prøvestørrelsesberegning blev udført ved hjælp af G ⃰ Power 3.1.9.2.
Muligt. Risiko Blødning, sekundær infektion, ardannelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 12311
- Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd med androgenetisk alopeci, der ikke modtager topisk behandling eller systemisk behandling for hårtab i mindst 6 måneder før undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med lokaliseret eller generaliseret hårtab på grund af andre årsager end androgenetisk alopeci.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med androgenetisk alopeci
Der vil blive taget to 1 mm hovedbundshudbiopsier pr. patient
|
En 1 mm punch biopsi vil blive taget fra patienterne fra skaldet hovedbund.
En anden 1 mm punch biopsi vil blive taget fra et område af occipital ikke-skaldet hovedbund af samme person.
Lokalbedøvelse vil blive injiceret omkring biopsistedet på forhånd.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anderledes i STAT3
Tidsramme: 6 måneder
|
STAT3-niveauer i androgen-afhængige områder sammenlignet med ikke-involverede områder fra occipital hovedbund (i et forsøg på at vurdere den mulige rolle af JAK-STAT-vejen i androgenetisk alopeci).
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelerer STAT3 med sværhedsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
Relationen mellem STAT3-niveauer og sværhedsgraden af androgenetisk alopeci (Hamilton-Norwood skala)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Akmal S Hassan, MD, Cairo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Expert Rev Mol Med. 2002 Nov 19;4(22):1-11. doi: 10.1017/S1462399402005112.
- Harel S, Higgins CA, Cerise JE, Dai Z, Chen JC, Clynes R, Christiano AM. Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth. Sci Adv. 2015 Oct 23;1(9):e1500973. doi: 10.1126/sciadv.1500973. eCollection 2015 Oct.
- Magro CM, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Paniagua RT, Fiorentino DF, Chung L, Robinson WH. Tyrosine kinases in inflammatory dermatologic disease. J Am Acad Dermatol. 2011 Aug;65(2):389-403. doi: 10.1016/j.jaad.2010.04.026. Epub 2010 Jun 26.
- Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016 Jan;12(1):25-36. doi: 10.1038/nrrheum.2015.167. Epub 2015 Dec 3.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Whiting DA. Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2001 Sep;45(3 Suppl):S81-6. doi: 10.1067/mjd.2001.117428.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Atm567
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .