Uterin, føtal cerebral doppler og oligohydramnios til at forudsige unormale hjertefrekvenssporinger i postterm graviditet
Klinisk nytte af uterin, føtal cerebral Doppler og Oligohydramnios til at forudsige unormale hjertefrekvenssporinger i graviditeter på eller efter 41 uger
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være en indlejret case-kontrol undersøgelse, der blev udført på universitetshospitalet Dr. Jose E. Gonzalez efter godkendelsen af den institutionelle etiske komité. Kvinder med lavrisiko sen eller postterm graviditet (mindst 41 uger) med bekræftet gestationsalder, som vil blive henvist til vores moder-føtale enhed og indlagt 1 til 2 dage før induktion af fødsel i henhold til institutionel protokol, vil blive rekrutteret og udgøre kohorten .
Tilfælde vil være patienter med unormalt intrapartum kardiotokogram (kategori III føtal hjertefrekvenssporing). For hvert tilfælde vil fire kontroller blive matchet. Det primære resultat vil være at opnå odds-ratioer for Doppler-parametrene (pulsatilitetsindeks for den midterste arterie, middel pulsatilitetsindeks for arterien i livmoderen og pulsatilitetsindekset i den midterste arterie i arterien til middel pulsatilitetsindekset for livmoderpulsåren) og fostervandsindeks, der ville være forbundet med intrapartum III føtal pulsmåling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singleton graviditet
- Gestationsalder på mindst 287 dage (41 uger)
- Lavrisikograviditet (defineret som fravær af moder- eller føtale komplikationer ud over postterm graviditet)
Ekskluderingskriterier:
- Tvilling- eller flerfoldsgraviditet
- Usikker gestationsalder
- Ikke vertex præsentation
- Estimeret fostervægt under 10. percentilen for gestationsalder (Hadlocks formel)
- Fostermakrosomi (estimeret fostervægt ≥ 4 kilo) diagnosticeret ved klinisk måling (Johnsons teknik) eller ultralydsmåling (Hadlocks formel).
- Fetale abnormiteter fundet ved rutinemæssig anomaliscanning.
- Maternel medicinsk lidelse (præeklampsi, kronisk hypertension, diabetes, lupus, hyperthyroidisme)
- Prelabour brud af membraner
- Førfødselsblødning
- Enhver føtopelvic disproportion, der kan skabe dystoki under fødslen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte
Dette vil være en indlejret case-kontrol undersøgelse. Kvinder med lavrisikograviditeter på eller efter 41 uger, som vil blive henvist til vores mødre-føtale enhed og indlagt 1 til 2 dage før indledning af fødsel i henhold til institutionel protokol, vil udgøre kohorten. Derefter vil kvinder med intrapartum abnorm føtal pulssporing (tilfælde) blive identificeret og matchet med kontroller. Det primære resultat vil være at opnå oddsratioer for Doppler-ultralydsparametrene (pulsatilitetsindeks for den midterste arterie, middel pulsatilitetsindeks for arterien i livmoderen og pulsatilitetsindeks for den midterste arterie i arterien i forhold til pulsatilitetsindekset for livmoderarterie) og ultralydsvurdering af fostervandsindekset. forbundet med intrapartum kategori III føtal hjertefrekvenssporing. |
Vurdering af føtal cerebral og maternal uterin pulsatilitetsindeks ved hjælp af Doppler ultralyd.
Måling af fostervandsindeks efter fire-kvadrant teknik.
Andre navne:
|
|
Sager
Tilfælde vil være patienter med unormalt intrapartum kardiotokogram (kategori III føtal hjertefrekvenssporing). Indgreb: Ultralyd og Doppler ultralyd |
Vurdering af føtal cerebral og maternal uterin pulsatilitetsindeks ved hjælp af Doppler ultralyd.
Måling af fostervandsindeks efter fire-kvadrant teknik.
Andre navne:
|
|
Kontrolelementer
Det vil være patienter med normalt intrapartum kardiotokogram (kategori I føtal hjertefrekvenssporing) eller kategori II, der konverterede til kategori I efter intrauterine genoplivningsmetoder. Indgreb: Ultralyd og Doppler ultralyd |
Vurdering af føtal cerebral og maternal uterin pulsatilitetsindeks ved hjælp af Doppler ultralyd.
Måling af fostervandsindeks efter fire-kvadrant teknik.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kategori III føtal hjertefrekvenssporing
Tidsramme: 24 timer
|
Fraværende baseline føtal hjertefrekvensvariabilitet og et af følgende: tilbagevendende sene decelerationer, tilbagevendende variable decelerationer, bradykardi, sinusformet mønster
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Midterste cerebral arterie pulsatilitetsindeks
Tidsramme: 24 timer før levering
|
Pulsatilitetsindekset for den midterste cerebrale arterie vil blive opnået i et tværgående billede af fosterhovedet, på niveau med dets oprindelse fra Willis-cirklen.
Målinger vil blive opnået i perioder med føtal apnø, og insonationsvinklen vil blive holdt så tæt på 0° som muligt, når den midterste cerebrale arterie udspørges.
|
24 timer før levering
|
|
Gennemsnitlig livmoderpulsatilitetsindeks
Tidsramme: 24 timer før levering
|
Sonden vil blive placeret på den nedre kvadrant af abdomen, vinklet medialt, og igen vil farvedoppler-billeddannelse blive brugt til at identificere livmoderarterien ved den tilsyneladende krydsning med den ydre iliaca-arterie.
Målingerne vil blive taget ca. 1 cm distalt fra krydsningspunktet.
I alle tilfælde, når det er blevet sikret, at vinklen var mindre end 20◦, vil den pulserende Doppler-port blive placeret over hele fartøjets bredde.
Vinkelkorrektion blev derefter anvendt, og signalet blev opdateret, indtil tre til fem lignende på hinanden følgende bølgeformer var blevet opnået.
Det gennemsnitlige pulsatilitetsindeks vil blive beregnet som det gennemsnitlige pulsatilitetsindeks for højre og venstre arterier.
|
24 timer før levering
|
|
Mellem cerebral arterie pulsatilitetsindeks for at betyde uterus arterie pulsatilitetsindeksforhold
Tidsramme: 24 timer før levering
|
Forholdet mellem pulsatilitetsindekset for den midterste cerebrale arterie og den gennemsnitlige pulsatilitetsindeksværdi for begge uterine arterier.
|
24 timer før levering
|
|
Oligohydramnios
Tidsramme: 24 timer før levering
|
Fostervandsindeks (vurderet efter fire-kvadrant teknik)
|
24 timer før levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Flavio Hernández-Castro, MD PhD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez UANL
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lebovitz O, Barzilay E, Mazaki-Tovi S, Gat I, Achiron R, Gilboa Y. The clinical value of maternal and fetal Doppler parameters in low-risk postdates pregnancies - a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(21):2893-2897. doi: 10.1080/14767058.2017.1359531. Epub 2017 Aug 9.
- Lam H, Leung WC, Lee CP, Lao TT. The use of fetal Doppler cerebroplacental blood flow and amniotic fluid volume measurement in the surveillance of postdated pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Sep;84(9):844-8. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00741.x.
- Arabin B, Becker R, Mohnhaupt A, Vollert W, Weitzel HK. Prediction of fetal distress and poor outcome in prolonged pregnancy using Doppler ultrasound and fetal heart rate monitoring combined with stress tests (II). Fetal Diagn Ther. 1994 Jan-Feb;9(1):1-6. doi: 10.1159/000263899.
- Tongsong T, Srisomboon J. Amniotic fluid volume as a predictor of fetal distress in postterm pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 1993 Mar;40(3):213-7. doi: 10.1016/0020-7292(93)90833-i.
- Adiga P, Kantharaja I, Hebbar S, Rai L, Guruvare S, Mundkur A. Predictive value of middle cerebral artery to uterine artery pulsatility index ratio in hypertensive disorders of pregnancy. Int J Reprod Med. 2015;2015:614747. doi: 10.1155/2015/614747. Epub 2015 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GI17-00009
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ultralyd
-
NCT02157818AfsluttetEndobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration
-
NCT07299032Ikke rekrutterer endnuRandomiseret kontrolleret forsøg | Ekstrakorporeal Shock Wave Lithotripsi | Børne-urolithiasis | Optisk Bevægelsesoptagelse | Ultrasound Lokalisering | Lokaliseringseffektivitet
-
NCT02847780AfsluttetObjektiv vurdering af stemmebåndsbevægelse af C-Mac Videolaryngoscope vs Airway Ultrasound i Ca Thyroid
-
NCT01842490AfsluttetIntraplaque neovaskularisering evalueret af carotis Enhanced Ultrasound Afspejler plaquesårbarheden godt
-
NCT05886556Rekrutteringof Lung Ultrasound in Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome
Kliniske forsøg med Ultralyd og Doppler ultralyd
-
NCT06297291RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtryk
-
NCT07428720Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Aksellymfeknudemetastase
-
NCT07475780RekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinom
-
NCT07183397Ikke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
NCT07042984Ikke rekrutterer endnuLymfemetastase | Thyroidneoplasmer | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | RET proto-oncogen-mutation
-
NCT07366853Ikke rekrutterer endnuSkadelig virkning | Sikkerhed og effektivitet | Forundersøgelse
-
NCT07324421RekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, kar
-
NCT07178080Tilmelding efter invitationThyroid Nodule | Skjoldbruskkirtel noduler
-
NCT07411274Ikke rekrutterer endnu