Доплер головного мозга матки, плода и маловодие для прогнозирования аномальных сердечных сокращений при переношенных беременностях
Клиническая польза доплеровского исследования головного мозга матки, плода и маловодия для прогнозирования аномальных сердечных сокращений при беременности на сроке 41 неделя или позже
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет вложенное исследование случай-контроль, которое было проведено в Университетской больнице доктора Хосе Э. Гонсалеса после одобрения Институционального этического комитета. Женщины с низким риском поздней или переношенной беременности (не менее 41 недели) с подтвержденным гестационным возрастом, которые будут направлены в наше отделение матери и плода и госпитализированы за 1-2 дня до индукции родов в соответствии с институциональным протоколом, будут набраны и составят когорту .
Случаи будут пациенты с аномальной интранатальной кардиотокограммой (категория III сердечного ритма плода). Для каждого случая будут сопоставлены четыре элемента управления. Первичным результатом будет получение отношения шансов для доплеровских параметров (индекс пульсации средней мозговой артерии, средний индекс пульсации маточной артерии и индекс пульсации средней мозговой артерии к среднему индексу пульсации маточной артерии) и индексу амниотической жидкости, которые будут связаны с интранатальной категорией. III запись сердечного ритма плода.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Мексика, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Одноплодная беременность
- Гестационный возраст не менее 287 дней (41 неделя)
- Беременность с низким риском (определяется как отсутствие осложнений со стороны матери или плода, кроме переношенной беременности)
Критерий исключения:
- Двойня или многоплодная беременность
- Неопределенный срок беременности
- Представление без вершин
- Расчетная масса плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста (формула Хэдлока)
- Макросомия плода (оценочная масса плода ≥ 4 кг), диагностируемая с помощью клинических измерений (метод Джонсона) или ультразвукового исследования (формула Хэдлока).
- Аномалии плода, обнаруженные при обычном сканировании аномалий.
- Заболевание матери (преэклампсия, хроническая гипертензия, диабет, волчанка, гипертиреоз)
- Предродовой разрыв плодных оболочек
- Дородовое кровотечение
- Любая диспропорция плода и таза, которая может вызвать дистоцию во время родов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Когорта
Это будет вложенное исследование случай-контроль. Женщины с низким риском беременности на сроке 41 недели или более, которые будут направлены в наше отделение матери и плода и госпитализированы за 1–2 дня до индукции родов в соответствии с институциональным протоколом, будут составлять когорту. Затем будут идентифицированы женщины с интранатальной аномальной ЭКГ (случаи) и сопоставлены с контрольной группой. Первичным результатом будет получение отношения шансов для ультразвуковых допплеровских параметров (индекс пульсации средней мозговой артерии, средний индекс пульсации маточной артерии и индекс пульсации средней мозговой артерии к среднему индексу пульсации маточной артерии) и ультразвуковая оценка индекса амниотической жидкости, которая будет связан с отслеживанием сердечного ритма плода категории III во время родов. |
Оценка индекса пульсации головного мозга плода и матки с помощью ультразвуковой допплерографии.
Измерение индекса амниотической жидкости по четырехквадрантной методике.
Другие имена:
|
|
Случаи
Случаи будут пациенты с аномальной интранатальной кардиотокограммой (категория III сердечного ритма плода). Вмешательство: УЗИ и допплерография |
Оценка индекса пульсации головного мозга плода и матки с помощью ультразвуковой допплерографии.
Измерение индекса амниотической жидкости по четырехквадрантной методике.
Другие имена:
|
|
Элементы управления
Это будут пациентки с нормальной интранатальной кардиотокограммой (I категория записи сердечного ритма плода) или II категорией, перешедшей в I категорию после применения методов внутриутробной реанимации. Вмешательство: УЗИ и допплерография |
Оценка индекса пульсации головного мозга плода и матки с помощью ультразвуковой допплерографии.
Измерение индекса амниотической жидкости по четырехквадрантной методике.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Записи сердечного ритма плода категории III
Временное ограничение: 24 часа
|
Отсутствие исходной вариабельности сердечного ритма плода и любой из следующих признаков: повторяющиеся поздние децелерации, периодические вариабельные децелерации, брадикардия, синусоидальный паттерн
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс пульсации средней мозговой артерии
Временное ограничение: За 24 часа до доставки
|
Индекс пульсации средней мозговой артерии получают в поперечной проекции головы плода на уровне ее отхождения от виллизиева круга.
Измерения будут проводиться в периоды апноэ плода, а угол инсонации будет поддерживаться как можно ближе к 0° при опросе средней мозговой артерии.
|
За 24 часа до доставки
|
|
Средний индекс пульсации маточных артерий
Временное ограничение: За 24 часа до доставки
|
Датчик будет помещен в нижний квадрант живота под медиальным углом, и снова будет использована цветная допплеровская визуализация для идентификации маточной артерии в месте очевидного пересечения с наружной подвздошной артерией.
Измерения будут проводиться примерно на 1 см дистальнее точки пересечения.
Во всех случаях, как только было обеспечено, что угол меньше 20°, импульсный доплеровский строб будет располагаться по всей ширине сосуда.
Затем применялась угловая коррекция, и сигнал обновлялся до тех пор, пока не было получено от трех до пяти одинаковых последовательных сигналов.
Средний пульсационный индекс будет рассчитываться как средний пульсационный индекс правой и левой артерий.
|
За 24 часа до доставки
|
|
Отношение индекса пульсации средней мозговой артерии к индексу средней пульсации маточной артерии
Временное ограничение: За 24 часа до доставки
|
Соотношение между индексом пульсации средней мозговой артерии и средним значением индекса пульсации обеих маточных артерий.
|
За 24 часа до доставки
|
|
Маловодие
Временное ограничение: За 24 часа до доставки
|
Индекс амниотической жидкости (оценивается по четырехквадрантной методике)
|
За 24 часа до доставки
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Flavio Hernández-Castro, MD PhD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez UANL
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lebovitz O, Barzilay E, Mazaki-Tovi S, Gat I, Achiron R, Gilboa Y. The clinical value of maternal and fetal Doppler parameters in low-risk postdates pregnancies - a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(21):2893-2897. doi: 10.1080/14767058.2017.1359531. Epub 2017 Aug 9.
- Lam H, Leung WC, Lee CP, Lao TT. The use of fetal Doppler cerebroplacental blood flow and amniotic fluid volume measurement in the surveillance of postdated pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Sep;84(9):844-8. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00741.x.
- Arabin B, Becker R, Mohnhaupt A, Vollert W, Weitzel HK. Prediction of fetal distress and poor outcome in prolonged pregnancy using Doppler ultrasound and fetal heart rate monitoring combined with stress tests (II). Fetal Diagn Ther. 1994 Jan-Feb;9(1):1-6. doi: 10.1159/000263899.
- Tongsong T, Srisomboon J. Amniotic fluid volume as a predictor of fetal distress in postterm pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 1993 Mar;40(3):213-7. doi: 10.1016/0020-7292(93)90833-i.
- Adiga P, Kantharaja I, Hebbar S, Rai L, Guruvare S, Mundkur A. Predictive value of middle cerebral artery to uterine artery pulsatility index ratio in hypertensive disorders of pregnancy. Int J Reprod Med. 2015;2015:614747. doi: 10.1155/2015/614747. Epub 2015 Feb 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- GI17-00009
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .