Klinisk betydning af supraclavikulær lymfeknudedissektion for brystkræftpatienter med Ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase
Et multicenter, randomiseret, åbent prospektivt klinisk forsøg til evaluering af den kliniske betydning af supraclavikulær lymfeknudedissektion for brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase
Brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase er defineret som Ⅲc-stadium (N3) i henhold til det nyligt offentliggjorte 8. AJCC TNM-stadiesystem. Der blev ikke understøttet nogen konkret guideline til sådanne patienter. Det afventer stadig, om der skal udføres supraclavikulær lymfeknudedissektion til brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase.
For at evaluere den kliniske betydning og komplikation af supraclavikulær lymfeknudedissektion for brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase randomiserer efterforskerne patienter i to grupper, den ene gruppe er supraclavikulær lymfeknudedissektion med strålebehandlingsgruppe, den anden gruppe er stråleterapigruppe.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er den mest almindelige kræftsygdom og den hyppigste årsag til dødsfald som følge af kræft hos kvinder på verdensplan. Brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase er defineret som Ⅲc-stadium (N3) i henhold til det nyligt offentliggjorte 8. AJCC TNM-stadiesystem. Kliniske resultater er ens for patienter med ipsilaterale supraclavikulære lymfeknudemetastaser ved første præsentation og for patienter med tilbagevendende ipsilaterale supraclavikulære lymfeknudemetastaser. Overlevelsesraten var lavere hos patienter med ipsilaterale supraclavikulære lymfeknudemetastaser end hos patienter med lavere aksillær eller subclavisk knudepåvirkning. Der blev ikke understøttet nogen konkret retningslinje til sådanne patienter. Det afventer stadig, om der skal udføres supraclavikulær lymfeknudedissektion til brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase. Patienter med ipsilaterale supraclavikulære lymfeknudemetastaser, som blev behandlet med kirurgi eller strålebehandling og opnåede god nakkekontrol, blev rapporteret at opnå bedre overlevelse end dem, for hvem kirurgisk behandling eller bestråling ikke resulterede i god lokal kontrol.
Patienter med ipsilaterale supraclavikulære lymfeknudemetastaser bør tilbydes en kombineret modalitetstilgang, herunder systemisk terapi, kirurgi og strålebehandling. Desuden kan lokal behandling, som sædvanligvis inkluderer aksillær og supraclavikulær lymfeknude, enten ved kirurgisk clearance eller ved radikal strålebehandling, forhindre tumorceller i at dræne, muligvis spille en vigtigere rolle. Rollen af kirurgisk fjernelse af de supraclavikulære noder er imidlertid usikker sammenlignet med radikal strålebehandling. Så vidt vi ved, er den tilgængelige litteratur, der sammenligner disse to lokale behandlinger af ipsilaterale supraclavikulære lymfeknudemetastaser, knap. Endvidere er undersøgelser, der sammenligner resultatet af dissektion af supraclavikulær lymfeknude kombineret med lokal strålebehandling og strålebehandling af supraclavikulær lymfeknude, også sjældne. Alle de relaterede rapporter, der er opdateret, har blandet dem sammen.
For at evaluere den kliniske betydning og komplikation af supraclavikulær lymfeknudedissektion for brystkræftpatienter med ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase randomiserer vi patienter i to grupper, den ene gruppe er supraclavikulær lymfeknudedissektion med strålebehandlingsgruppe, den anden gruppe er stråleterapigruppe.
Derfor forsøger vi, udover at undersøge rollen af kirurgisk fjernelse af supraclavikulære noder hos kinesiske patienter, også at afsløre den potentielle forskel mellem disse to behandlinger, i håb om at bringe mere indsigt i klinisk praksis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xinhong Wu, Doctor
- Telefonnummer: +8618602726300
- E-mail: 34053889@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hongmei Zheng, Doctor
- Telefonnummer: +8618971624606
- E-mail: 18971624606@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430079
- Wu Xinhong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå undersøgelsesprocedurerne og indholdet og villighed til frivilligt at underskrive den skriftlige informerede samtykkeformular;
- Alder≤75 år gammel, kvinde;
- Histologisk bekræftet brystkræft;
- Histologisk eller cytologisk bekræftet ipsilateral supraclavikulær lymfeknudemetastase;
- cT0-T3;
- lav og moderat risiko for anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Absolutte og relative kontraindikationer for operation eller stråling;
- eksisterende fjernmetastaser før operationen;
- ikke-invasiv brystkræft;
- med kontralateral brystkræft;
- Tidligere historie med brystkræft eller andre maligne sygdomme;
- ECOG≥2;
- inflammatorisk brystkræft;
- graviditet;
- eventuelle alvorlige komplikationer, der forårsagede, at patienter ikke var egnede til at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: supraklavikulær lymfeknudedissektion og raidioterapi
brystkræftpatienter med supraclavikulær lymfeknudemetastase modtager supraclavikulær lymfeknudedissektion og strålebehandling af supraclavikulær område
|
personer med supraclavikulær lymfeknudemetastaser før operation bør modtage dissektion af supraclavikulær lymfeknude, og supraclavikulær lymfeknudemetastaser bør bekræftes enten ved kernenålsbiopsi eller finnålsaspirationsbiopsi
|
|
Aktiv komparator: strålebehandling af supraklavikulær område
brystkræftpatienter med supraclavikulær lymfeknudemetastase modtager strålebehandling i supraklavikulær område
|
personer med supraclavikulær lymfeknudemetastase før operation bør modtage strålebehandling af supraclavikulær område, og supraclavikulær lymfeknudemetastaser bør bekræftes enten ved kernenålsbiopsi eller finnålsaspirationsbiopsi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3-5 år
|
Sygdomsfri overlevelse i 3 år og 5 år, hvilket betyder, at antallet af patienter uden lokalt tilbagefald og fjernmetastaser i hele patienter i samme gruppe vil blive beregnet med Kaplan Meier overlevelseskurver.
|
3-5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekommende frekvens af komplikationer
Tidsramme: 3-5 år
|
Den forekommende frekvens af komplikationer, herunder den forekommende infektionshyppighed, blødning, lymfødem i lemmer, hospitalsindlæggelse, brachial plexopahy, strålingsinduceret lungeskade i hver gruppe blev registreret i patienternes journal.
|
3-5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3-5 år
|
Samlet overlevelse i 3 år og 5 år, hvilket betyder, at antallet af patienter i live i hele patienter i samme gruppe vil blive beregnet med kaplan meier overlevelseskurver.
|
3-5 år
|
|
Livskvalitetsscore
Tidsramme: 3-5 år
|
Livskvalitetsscore blev evalueret af European Organisation of Research and treatment of Cancer-Questionnaire of Life Quality-C30 Version 3 (EORTC-QLQ-C30 V3), som udfører en række spørgsmål om patienternes fysiske tilstand, aktivitet i dagligdagen, bivirkning og humørstilstand.
Intervallet i spørgeskemaet for scoren er fra 1 til 4, hvor 1 står for at have ingen gener og 4 står for at have stort ubehag.
|
3-5 år
|
|
Gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 3-5 år
|
Recidivfri overlevelse i 3 år og 5 år, hvilket betyder, at antallet af patienter uden lokalt recidiv hos hele patienter i samme gruppe vil blive beregnet med Kaplan Meier overlevelseskurver.
|
3-5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xinhong Wu, Doctor, Hubei Cancer Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCLND0919
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .