Testosteronterapi ved kastrationsresistent prostatakræft
Square Wave testosteronterapi ved kastrationsresistent prostatakræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael D Wacker
- Telefonnummer: 720-848-3427
- E-mail: michael.wacker@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bestemmelse om at underskrive og datere samtykkeerklæringen
- Mand og alder > eller = 18 år gammel
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Histologisk eller cytologisk bevist adenocarcinom i prostata
- Igangværende ADT for prostatacancer med en GnRH-analog/antagonist eller bilateral orkiektomi i mindst 6 måneder før dag 1
- Patienter på et førstegenerations anti-androgen (f.eks. bicalutamid, flutamid, nilutamid) skal have mindst 6 ugers udvaskning før randomisering og skal vise fortsat PSA-progression
- Serumtestosteronniveau <50ng/dL ved screeningsbesøget
Progressiv sygdom ved screening som defineret af et eller flere af følgende kriterier:
- PSA-progression: minimum 2 stigende værdier inden for et interval på >1 uge mellem værdierne. Og en værdi ved screening på >1ng/ml
- Progression af blødt væv på CT eller MR baseret på RECIST 1.1-kriterier eller progression af knoglesygdom i henhold til PCWG3-kriterier
- Patienternes værste smerter inden for de sidste 24 timer skal rangeres mindre end 4 på en 0-10 skala, og patienter kan ikke tage daglige narkotiske lægemidler til behandling af kræftrelaterede smerter. Denne vurdering skal ske inden for screeningsvinduet og dokumenteres i patientens journal.
Acceptable kliniske laboratorieværdier ved screeningsbesøg, som omfatter:
- Absolut neutrofiltal ≥ 1000/uL; trombocyttal ≥ 100.000/uL, hæmoglobin ≥ 8 g/dL
- Total bilirubin ≤ 1,5xULN (medmindre det er dokumenteret Gilberts); alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase ≤ 2,5xULN
- Kreatinin ≤ 2 mg/dL
- Hæmoglobin ≤ 17,5 g/dL
- Bevis for metastatisk sygdom på ethvert tidspunkt på aksial billeddannelse eller knoglescanning eller tidligere biopsi. Stadie IV bækken lymfeknude involvering er acceptabel
- Skal bruge kondom, hvis du har sex med en gravid kvinde
- En mandlig patient og dennes kvindelige partner, der er i den fødedygtige alder, skal bruge 2 acceptable præventionsmetoder (hvoraf den ene skal omfatte et kondom som en barrieremetode for prævention) startende ved screening og fortsætter gennem hele undersøgelsesperioden og i 3 måneder efter den endelige studere lægemiddeladministration
- Patienter kan have modtaget et hvilket som helst antal behandlingslinjer for kastrationsresistent sygdom
Ekskluderingskriterier:
- Kræver urinkateterisering for tømning på grund af obstruktion sekundært til prostataforstørrelse, der er veldokumenteret at skyldes prostatacancer eller benign prostatahyperplasi
- Evidens for sygdom i steder eller omfang, som efter investigatorens mening ville sætte patienten i fare for behandling med testosteron på grund af en potentiel tumoropblussen (f.eks. højrisiko knoglelæsioner, som kan resultere i fraktur eller rygmarvskompression
Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom som påvist af et af følgende:
- Myokardieinfarkt med 6 måneders screening
- ukontrolleret angina inden for 3 måneder efter screening
- NYHA klasse 3 eller 4 kongestiv hjertesvigt
- klinisk signifikant ventrikulær arytmi
- Mobitz II/Anden grad/eller 3. grads hjerteblok uden pacemaker på plads; ukontrolleret HTN (systolisk >180mmHg eller diastolisk >105mmHg ved screening
- Tidligere eksponering for en anden generations anti-androgen, dvs. enzalutamid eller apalutamid
- Modtog forsøgsmiddel inden for 2 uger efter screening
- Terapi med antineoplastisk systemisk kemoterapi eller biologisk terapi inden for 2 uger efter screening
- Strålebehandling inden for 2 uger efter screening
- Anamnese med en tidligere malignitet (eksklusive en tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellehudkræft, overfladisk blærekræft eller en cancer in situ) inden for 5 år før studieindskrivning
- Anamnese med gastrointestinale lidelser (medicinske lidelser eller omfattende operationer), der kan forstyrre absorptionen af undersøgelsesmidlet
- Kendt eller mistænkt hjernemetastase eller aktiv leptomeningeal sygdom
- Historie om anfald på ethvert tidspunkt i fortiden. Også historie med tab af bevidsthed eller forbigående iskæmisk anfald inden for 12 måneder efter dag 1 besøg
- Har nogen tilstand, der efter investigatorens mening ville kompromittere forsøgspersonens eller undersøgelsens velbefindende eller forhindre forsøgspersonen i at opfylde eller udføre undersøgelseskrav
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Square Wave testosteronterapi + SOC
Alle patienter vil modtage transdermal testosteron.
Alle patienter vil også modtage standardbehandling enzalutamid.
Patienterne vil veksle mellem de to behandlinger.
|
Patienterne vil få ordineret 2 pakker testosterongel 1 % indeholdende 50 mg pr. pakke til påføring transdermalt dagligt.
Patienterne vil tage fire 40 mg kapsler enzalutamid til en samlet daglig dosis på 160 mg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for administration af transdermal testosteron vekslende med enzalutamid
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Denne undersøgelse vil blive betragtet som mulig, hvis mindst 50 % af de patienter, der henvendes til deltagelse, tilmelder sig, og hvis mindst 50 % af de patienter, der påbegynder behandling, ikke trækker deres samtykke til deltagelse tilbage.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved administration af transdermal testosteron vekslende med enzalutamid
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Sikkerheden vil blive vurderet ud fra de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0-kriterier, hvor rater af grad 1-5 AE vil blive vurderet, med særlig opmærksomhed på grad 3-5 hændelser
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Prostataspecifikt antigen (PSA) responsrate
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
PSA-responsrater målt ved serum-PSA ved udpegede studiebesøg.
Respons vil blive defineret som et fald i serum-PSA på 50 % fra baselineværdien ved studiestart.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Tid til radiografisk progression
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Tid til radiografisk progression målt ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Tid til radiografisk progression
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Tid til røntgenprogression målt ved prostatacancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3) billeddiagnostiske kriterier.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Tid til PSA Progression
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, hver fjerde uge, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Dette vil blive defineret af PCWG3.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, hver fjerde uge, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Maksimalt fald i PSA
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
PSA vil blive vurderet ved baseline og hver fjerde uge.
Maksimalt fald vurderet gennem disse målinger.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Fysisk funktionsændring
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Vurderet gennem håndgrebsøvelser.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Fysisk funktionsændring
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Vurderet gennem stolerejseøvelser.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Patient aktivering
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Vurderet ved hjælp af Self-Efficacy for Physical Activity Scale (SEPA), som bruger en 5-punkts Likert-skala.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Rapporteret træthed
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt ved den funktionelle vurdering af kræftterapi-træthed (FAKTA-træthed 13).
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Evaluering af patientens humør og depression
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt gennem Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D), som bruger et pointsystem baseret på svar, der spænder fra "slet ikke" til "hele tiden."
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Knoglesundhed
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Standard knogledæthedsvurdering vil blive brugt til at beregne T- og Z-score for at bestemme normal, osteopenisk eller osteoporotisk knoglemineraltæthed.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt af en DXA scanner.
Fri fedtmasse og mager kropsmasse vil blive vurderet for at bestemme sarkopenisk fedme.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Livskvalitetsvurdering
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt ved Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostata (FACT-P).
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Ændring i hormoner
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Ændring i testosteron, østrogen og kønshormonbindende globulin.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Selvrapporteret fysisk funktion
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt ved PROMIS-PA.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Energiforbrug
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt ved emhættevurdering.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Ændring i Max Repetition
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt ved forsøgspersonens maksimale benpres over tid i energibalancelaboratoriet.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
Ændring i spontan fysisk aktivitet og stillesiddende tid
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Målt ved accelerometri.
Patienterne vil bære et accelerometer i en uge ved påbegyndelse og igen en måned senere.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
|
PSA-respons i denne kohorte af patienter vs. historiske kohorter
Tidsramme: Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Vurderet gennem IM testosteron historiske data.
|
Studiestartdato til undersøgelsesslutdato, op til 12 måneder, eller indtil patientens død
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura Graham, MD, University of Colorado, Denver
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Standard for pleje
- Enzalutamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-0821.cc
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .