Sammenligning af den proprioceptive neuromuskulære facilitering og mobilisering ved subakromialt impingementsyndrom
Sammenligning af effektiviteten af proprioceptive neuromuskulære faciliteringsøvelser og skuldermobiliseringspatienter med subakromielt impingementsyndrom: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arnavutkoy
-
Istanbul, Arnavutkoy, Kalkun, 34275
- Sevgi Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 25-65 år,
- At have diagnosen Subacromial Impingement Syndrome (SIS),
- Har skuldersmerter i mindst fire uger
Ekskluderingskriterier:
- Har en neuromuskulær sygdom,
- Graviditet,
- kræfthistorie,
- Ustabil angina,
- Har lunge- og/eller vaskulære problemer,
- Anamnese med operation i nakke, skulder, albue og/og hånd,
- Har kommunikationsproblemer
- Har systemiske antiinflammatoriske ledsygdomme
- At være kontraindiceret til elektrisk stimulation og/eller træning
- Har cervikal diskusprolaps eller radikulopati
- Historie med fysioterapi på samme skulder på grund af SIS,
- En historie med kortikosteroidinjektion i de sidste tre måneder,
- Enhver ortopædisk, reumatologisk eller medfødt tilstand, der påvirker den målrettede skulder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe I
Kontrolgruppen.
Deltagerne i denne gruppe modtog kun konventionel fysioterapi.
Antallet af deltagere var 14.
|
Det konventionelle fysioterapiprogram bestod af elektroterapi og træningstilgange. Elektroterapiprogrammet bestod af infrarød (i 15 minutter, fra 70 cm afstand), konventionel transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) i et omkranset område (i 20 minutter; med 4 elektroder, 100 Hz, 100 msek) og terapeutisk ultralyd (for 3 minutter; 1 megahertz (MHz), effekt: 1,5 W/cm²). Et fysioterapeut superviseret træningsprogram blev udført efter elektroterapiprogrammet. Elastiske resistive øvelser blev tilføjet i uge tre. Mens det første sæt stavøvelser og elastiske modstandsøvelser blev udført under supervision, blev to sæt af de viste øvelser givet som hjemmetræningsprogram. |
|
Eksperimentel: Gruppe II
Skuldermobiliseringsgruppen.
Deltagerne i denne gruppe modtog konventionel fysioterapi og skulderledsmobiliseringsteknikker.
Antallet af deltagere var 15.
|
Det konventionelle fysioterapiprogram bestod af elektroterapi og træningstilgange. Elektroterapiprogrammet bestod af infrarød (i 15 minutter, fra 70 cm afstand), konventionel transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) i et omkranset område (i 20 minutter; med 4 elektroder, 100 Hz, 100 msek) og terapeutisk ultralyd (for 3 minutter; 1 megahertz (MHz), effekt: 1,5 W/cm²). Et fysioterapeut superviseret træningsprogram blev udført efter elektroterapiprogrammet. Elastiske resistive øvelser blev tilføjet i uge tre. Mens det første sæt stavøvelser og elastiske modstandsøvelser blev udført under supervision, blev to sæt af de viste øvelser givet som hjemmetræningsprogram.
I skuldermobiliseringsteknik, mens skulderleddet var placeret i trækkraften, blev anterior, posterior og inferior glidning og cirkumduktion påført overarmsbenet i 2-3 minutter.
Alle mobiliseringsapplikationer blev udført i smertefri rækkevidde af bevægelse (ROM) grænser.
Graden af trækkraft og glidning blev øget efterhånden som den opnåede afspænding i vævene.
|
|
Eksperimentel: Gruppe III
Gruppen Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF).
Deltagerne i denne gruppe modtog konventionel fysioterapi og PNF-øvelser.
Antallet af deltagere var 15.
|
Det konventionelle fysioterapiprogram bestod af elektroterapi og træningstilgange. Elektroterapiprogrammet bestod af infrarød (i 15 minutter, fra 70 cm afstand), konventionel transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) i et omkranset område (i 20 minutter; med 4 elektroder, 100 Hz, 100 msek) og terapeutisk ultralyd (for 3 minutter; 1 megahertz (MHz), effekt: 1,5 W/cm²). Et fysioterapeut superviseret træningsprogram blev udført efter elektroterapiprogrammet. Elastiske resistive øvelser blev tilføjet i uge tre. Mens det første sæt stavøvelser og elastiske modstandsøvelser blev udført under supervision, blev to sæt af de viste øvelser givet som hjemmetræningsprogram.
I programmet Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) modtog deltagerne PNF-øvelser med kontrakt-afslapningsteknik, i mønstrene "fleksion-abduktion-ekstern rotation", "ekstension-adduktion-intern rotation", "fleksion-adduktion-ekstern rotation" og "ekstension-abduktion-intern rotation" sammen med den verbale og manuelle facilitering af fysioterapeuten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skuldersmerter: VAS
Tidsramme: Ændring fra baseline smerteskala for skulder i uge 2, 4 og 16.
|
Smerte blev defineret med Visual Analog Scale (VAS).
En 10 cm lang horisontal visuel analog skala (VAS) med mærkerne 0 point (ingen smerte) og 10 point (uudholdelig smerte) blev brugt til at evaluere smertens sværhedsgrad.
Patienterne blev bedt om at markere det repræsenterende punkt for deres smerteniveau.
Værdierne blev registreret i cm.
Smertens sværhedsgrad blev spurgt ved tre lejligheder som: ved hvile (VASr), under aktivitet (VASa) og om natten (VASn).
|
Ændring fra baseline smerteskala for skulder i uge 2, 4 og 16.
|
|
Handicap af skulderen
Tidsramme: Ændring fra baseline-score for handicap i arm, skulder og hånd (DASH) i uge 2, 4 og 16.
|
Score for handicap i arm, skulder og hånd (DASH) blev brugt til at evaluere den fysiske funktion af den øvre ekstremitet.
DASH indeholder to moduler som handicap/symptomafsnit og arbejdsafsnit.
Karaktererne ligger mellem 0-100.
Højere score indikerer lavere funktionalitet.
|
Ændring fra baseline-score for handicap i arm, skulder og hånd (DASH) i uge 2, 4 og 16.
|
|
Funktion af skulderen
Tidsramme: Ændring fra baseline Constant-Murley-score i uge 2, 4 og 16.
|
Ud over DASH blev Constant-Murley scoren brugt til at evaluere skulderens funktionalitet.
Constant-Murley-score er et 100-points scoringssystem og bestod af fire delscores som smerte (15 point), daglige aktiviteter (20 point), aktivt bevægeudslag (40 point) og muskelstyrke (25 point).
|
Ændring fra baseline Constant-Murley-score i uge 2, 4 og 16.
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: Ændring fra baseline aktive bevægelsesområde i uge 2, 4 og 16.
|
Det aktive bevægelsesområde blev vurderet ved at bruge et universelt goniometer.
|
Ændring fra baseline aktive bevægelsesområde i uge 2, 4 og 16.
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: Ændring fra baseline muskelstyrke af skulderfleksion, skulderabduktion, skulderadduktion, skulder ekstern rotation og skulder intern rotation i uge 2, 4 og 16.
|
Muskelstyrken af skulderfleksion, skulderabduktion, skulderadduktion, skulder ekstern rotation og skulder intern rotation blev bestemt ved at bruge Baseline Push-Pull (New York, USA) dynamometer.
Dynamometeret blev placeret i en 90 graders vinkel på stedet, og patienten blev bedt om at trække sig sammen i maksimalt to sekunder og derefter bevare denne position i fem sekunder.
To vurderinger blev udført, og gennemsnitsværdier blev registreret.
Smerter blev undgået under målingerne.
|
Ændring fra baseline muskelstyrke af skulderfleksion, skulderabduktion, skulderadduktion, skulder ekstern rotation og skulder intern rotation i uge 2, 4 og 16.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Tugba Kuru Colak, Asst. Prof., Marmara University Institute of Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Senbursa G, Baltaci G, Atay A. Comparison of conservative treatment with and without manual physical therapy for patients with shoulder impingement syndrome: a prospective, randomized clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007 Jul;15(7):915-21. doi: 10.1007/s00167-007-0288-x. Epub 2007 Feb 28.
- Bang MD, Deyle GD. Comparison of supervised exercise with and without manual physical therapy for patients with shoulder impingement syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Mar;30(3):126-37. doi: 10.2519/jospt.2000.30.3.126.
- Andrews AW, Thomas MW, Bohannon RW. Normative values for isometric muscle force measurements obtained with hand-held dynamometers. Phys Ther. 1996 Mar;76(3):248-59. doi: 10.1093/ptj/76.3.248.
- de Witte PB, Nagels J, van Arkel ER, Visser CP, Nelissen RG, de Groot JH. Study protocol subacromial impingement syndrome: the identification of pathophysiologic mechanisms (SISTIM). BMC Musculoskelet Disord. 2011 Dec 14;12:282. doi: 10.1186/1471-2474-12-282.
- Millar AL, Lasheway PA, Eaton W, Christensen F. A retrospective, descriptive study of shoulder outcomes in outpatient physical therapy. J Orthop Sports Phys Ther. 2006 Jun;36(6):403-14. doi: 10.2519/jospt.2006.2101.
- Michener LA, McClure PW, Karduna AR. Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2003 Jun;18(5):369-79. doi: 10.1016/s0268-0033(03)00047-0.
- Aytar A, Baltaci G, Uhl TL, Tuzun H, Oztop P, Karatas M. The effects of scapular mobilization in patients with subacromial impingement syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Sport Rehabil. 2015 May;24(2):116-29. doi: 10.1123/jsr.2013-0120. Epub 2014 Jul 23.
- Bandholm T, Rasmussen L, Aagaard P, Jensen BR, Diederichsen L. Force steadiness, muscle activity, and maximal muscle strength in subjects with subacromial impingement syndrome. Muscle Nerve. 2006 Nov;34(5):631-9. doi: 10.1002/mus.20636.
- Bennell K, Wee E, Coburn S, Green S, Harris A, Staples M, Forbes A, Buchbinder R. Efficacy of standardised manual therapy and home exercise programme for chronic rotator cuff disease: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010 Jun 8;340:c2756. doi: 10.1136/bmj.c2756.
- Bicer A, Ankarali H. Shoulder pain and disability index: a validation study in Turkish women. Singapore Med J. 2010 Nov;51(11):865-70.
- Celik D. Turkish version of the modified Constant-Murley score and standardized test protocol: reliability and validity. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(1):69-75. doi: 10.3944/AOTT.2016.14.0354.
- Celik D, Atalar AC, Sahinkaya S, Demirhan M. [The value of intermittent ultrasound treatment in subacromial impingement syndrome]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2009 May-Jul;43(3):243-7. doi: 10.3944/AOTT.2009.243. Turkish.
- Delgado-Gil JA, Prado-Robles E, Rodrigues-de-Souza DP, Cleland JA, Fernandez-de-las-Penas C, Alburquerque-Sendin F. Effects of mobilization with movement on pain and range of motion in patients with unilateral shoulder impingement syndrome: a randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther. 2015 May;38(4):245-52. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.12.008. Epub 2015 Apr 30.
- Haik MN, Alburquerque-Sendin F, Moreira RF, Pires ED, Camargo PR. Effectiveness of physical therapy treatment of clearly defined subacromial pain: a systematic review of randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2016 Sep;50(18):1124-34. doi: 10.1136/bjsports-2015-095771. Epub 2016 Jun 10.
- Kim JJ, Lee SY, Ha K. The effects of exercise using PNF in patients with a supraspinatus muscle tear. J Phys Ther Sci. 2015 Aug;27(8):2443-6. doi: 10.1589/jpts.27.2443. Epub 2015 Aug 21.
- Lazaro R. Shoulder impingement syndromes: implications on physical therapy examination and intervention. J Jpn Phys Ther Assoc. 2005;8(1):1-7. doi: 10.1298/jjpta.8.1.
- Lombardi I Jr, Magri AG, Fleury AM, Da Silva AC, Natour J. Progressive resistance training in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2008 May 15;59(5):615-22. doi: 10.1002/art.23576.
- Oledzka M, Jaczewska-Bogacka J. Effectiveness of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) in Improving Shoulder Range of Motion. A Pilot Study. Ortop Traumatol Rehabil. 2017 May 10;19(3):285-292.
- Pappas AM, Zawacki RM, McCarthy CF. Rehabilitation of the pitching shoulder. Am J Sports Med. 1985 Jul-Aug;13(4):223-35. doi: 10.1177/036354658501300403.
- Cardoso de Souza M, Trajano Jorge R, Jones A, Lombardi Junior I, Natour J. Progressive resistance training in patients with shoulder impingement syndrome: literature review. Reumatismo. 2009 Apr-Jun;61(2):84-9. doi: 10.4081/reumatismo.2009.84.
- Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Patterns of flexibility, laxity, and strength in normal shoulders and shoulders with instability and impingement. Am J Sports Med. 1990 Jul-Aug;18(4):366-75. doi: 10.1177/036354659001800406.
- Igrek S, Colak TK. Comparison of the effectiveness of proprioceptive neuromuscular facilitation exercises and shoulder mobilization patients with Subacromial Impingement Syndrome: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2022 Apr;30:42-52. doi: 10.1016/j.jbmt.2021.10.015. Epub 2021 Nov 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SevgiMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .