Argatroban Plus R-tPA til akut iskæmisk slagtilfælde
Argatroban Plus R-tPA for akut iskæmisk slagtilfælde: en prospektiv, tilfældig, åben etiket, blindet vurdering af udfaldet multicenterundersøgelse
Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) er den mest almindelige type slagtilfælde, som har høj sygelighed, dødelighed og invaliditet. Et stort antal undersøgelser har bekræftet, at den trombolytiske terapi effektivt kan åbne blodkar og forbedre den funktionelle prognose for akut iskæmisk slagtilfælde. Derfor anbefaler alle retningslinjer intravenøs trombolyse som den første behandling af iskæmiske apopleksipatienter inden for 4,5 timer efter debut. Dog vil omkring 1/3 patienter, der får trombolyse, have en god prognose, mens et stort antal patienter stadig vil være handicappede og endda døde. Hvordan man kan forbedre den neurologiske prognose for trombolytiske patienter har været et varmt emne i verden.
Nylige undersøgelser har fundet ud af, at den kombinerede anvendelse af argatroban og rt-PA i behandlingen af AIS kan forbedre den kliniske prognose og ikke øge blødningen signifikant. Nogle undersøgelser har rapporteret, at den kombinerede anvendelse af argatroban og rt-PA kunne forbedre blodkaråbningshastigheden og forhindre genokklusion efter åbning.
Baseret på diskussionen er denne undersøgelse designet til at udforske effektiviteten og sikkerheden af argatroban plus rt-PA i behandlingen af AIS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
ShenYang, Kina
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-80 år gammel;
- Tid fra start til behandling ≤4,5 timer;
- NIHSS ≥ 6
- Diagnose af iskæmisk slagtilfælde
- Underskrevet informeret samtykke af patienten selv eller juridisk autoriserede repræsentanter.
Ekskluderingskriterier:
- mRS≥2;
- Anamnese med slagtilfælde inden for 3 måneder;
- Anamnese med intrakraniel blødning;
- Mistænkt subarachnoid blødning;
- Intrakraniel tumor, vaskulær misdannelse eller arteriel aneurisme;
- Større operation inden for 1 måned;
- Systolisk tryk ≥180 mmHg eller diastolisk tryk ≥110 mmHg;
- Blodpladeantal < 105/mm3;
- Heparinbehandling eller oral antikoaguleringsterapi inden for 48 timer;
- unormal APTT;
- Thrombin eller Xa faktor inhibitor;
- Alvorlig sygdom med en forventet levetid på mindre end 3 måneder;
- Blodglukose < 50 mg/dL (2,7 mmol/L);
- Patienter, der har modtaget et andet forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for 3 måneder;
- Graviditet;
- Forskere anser patienter for uegnede til at deltage i registret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Argatroban kombineret med rt-PA
Lægemiddel: Argatroban kombineret med rt-PA Argatroban som en 100 ug/kg bolus over 3 til 5 minutter blev administreret intravenøst inden for 1 time efter tPA-bolus efterfulgt af en kontinuerlig Argatroban-infusion på 1,0 ug/kg pr. minut i 48 timer justeret til en mål aktiveret partiel tromboplastintid på 1,75 X baseline (ca. 10 %)
|
Intravenøs trobolyse med 0,9 mg/kg rtPA
100 ug/kg bolus over 3 til 5 minutter blev administreret intravenøst, efterfulgt af en kontinuerlig Argatroban-infusion på 1,0 ug/kg pr. minut i 48 timer justeret til en målaktiveret partiel tromboplastintid på 1,75 X baseline (ca. 10 %)
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rt-PA
Lægemiddel: rt-PA Intravenøs trobolyse med 0,9 mg/kg rtPA.
|
Intravenøs trobolyse med 0,9 mg/kg rtPA
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af mRS (0-1)
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af mRS (0-2)
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
|
|
symptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
|
andel på mere end 2 fald i NIHSS-score
Tidsramme: 48 timer
|
NIHSS, National Institute of Health slagtilfældeskala
|
48 timer
|
|
andel af tidlig neurologisk forværring
Tidsramme: 48 timer
|
Tidlig neurologisk forringelse, defineret som mere end 4 stigning i National Institute of Health slagtilfældescore
|
48 timer
|
|
Vaskulære begivenheder
Tidsramme: 90±7 dage
|
Forekomsten af slagtilfælde eller andre vaskulære hændelser
|
90±7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Proteasehæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Argatroban
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- k (2018)45
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .