Nyttigheden af NBI til komplet endoskopisk resektion af SSA/P
Anvendeligheden af Narrow Band Imaging (NBI) til komplet endoskopisk resektion af fastsiddende savtakket adenom/polyp (SSA/P): NASA-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en prospektiv randomiseret multicenterundersøgelse til at evaluere NBI's rolle for at forbedre fuldstændig resektionshastighed af siddende takket adenom/polyp (SSA/P).
Forfatterne vil indskrive på hinanden følgende patienter, der har gennemgået kolonpolypektomi for mistænkelig SSA/P under koloskopi.
Alle patienter, der gennemgår polypektomi, vil blive indskrevet, men udelukket som følger; 1. dårlig tarmforberedelse i henhold til Boston tarmforberedelsesskalaberegning, 2. inflammatorisk tarmsygdom, 3. svigt af cecal indsættelse, 4. kontinuerlige anti-plate-midler eller anti-koagulationsmidler brugere.
Først vil forfatterne inspicere polyp ved hjælp af de vilkårlige endoskopiske kriterier ved inspektion af hvidt lys endoskopi (WLE), og hvis denne læsion er tilfreds med 3 eller mere end 3 ud af 5 kategorier (1. placeret i højre tyktarm, 2. flad form, 3. dækket med slimhætte eller affald, 4. 1 cm eller større end 1 cm i størrelse, 5. varicose overfladisk kar blev set på overfladen efter submucosal injektion), vil endoskopisk resektion udføres.
Og derefter vil forfatterne inspicere resektionsmargenen omhyggeligt ved hjælp af NBI eller WLE ved præ-randomisering før endoskopisk resektion. Hvis det resterende væv påvises, vil der blive foretaget yderligere endoskopisk resektion.
ed margin som to grupper (NBI inspektionsgruppe og WLE inspektion
Og så 4 biopsier fra 4 kvadranter med margin til evaluering af fuldstændig resektion.
Primært endepunkt er at sammenligne frekvensen af yderligere resektion for resterende læsion, SSA/P-diagnosefrekvensen for de resterende læsioner efter den yderligere resektion og den komplette resektionsrate for mållæsionen mellem to grupper.
Sekundært formål er at evaluere nøjagtigheden for SSA/P ved hjælp af vilkårlige WLE-kriterier. Til evaluering af nøjagtigheden af vilkårlige WLE-kriterier vil forfatterne sammenligne den patologiske diagnosehastighed for SSA/P for hvert kriterium og beregne sensitiviteten, specificiteten, den positive prædiktive værdi, den negative prædiktive værdi og nøjagtigheden med areal under kurve for ROC.
Forfatterne antog en fuldstændig resektion af SSA/P som 90 % i NBI-inspektionsgruppen og 70 % i WLE-inspektionsgruppen baseret på tidligere undersøgelser, herunder CARE-undersøgelse.
Prøvestørrelsen blev beregnet som 118 (hver 59) patienter med SSA/P. Studiet vil vare 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Koloskopi-eksaminerede med mistænkelig SSA/P
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig tarmforberedelse (total Boston tarmforberedelsesskala < 6 eller en hvilken som helst regionscore < 2)
- Inflammatorisk tarmsygdom
- mislykket cecal indsættelse af koloskopi
- kontinuerlig indtagelse af antikoagulerende eller trombocythæmmende medicin indtil på proceduredagen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NBI
Gruppen af NBI inspektion på resektionsmargin for overvågning af restvæv af SSA/P lige efter den endoskopiske resektion.
Hvis det resterende væv påvises ved hjælp af NIB-inspektion, bør der udføres yderligere endoskopisk resektion.
|
Inspektion af resektionsmargen af SSA/P til evaluering af fuldstændig resektion eller tilstedeværelse af resterende læsion ved hjælp af NBI-metoden
|
|
Ingen indgriben: Hvidt lys endoskopi (WLE)
Gruppen af WLE inspektion på resektionsmargin til overvågning af restvæv af SSA/P lige efter den endoskopiske resektion.
Hvis det resterende væv påvises ved hjælp af NIB-inspektion, bør der udføres yderligere endoskopisk resektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
påvisningshastigheden af resterende læsion,
Tidsramme: 2 år efter IRB
|
Sammenligning af påvisningshastigheden af rest SSA/P lige efter den endoskopiske resektion
|
2 år efter IRB
|
|
Diagnosehastigheden af SSA/P i det resterende væv
Tidsramme: 2 år efter IRB
|
Patologisk diagnosehastighed af SSA/P efter den yderligere endoskopiske resektion af det resterende væv, detekteret af NBI eller WLE lige efter den endoskopiske resektion.
|
2 år efter IRB
|
|
Ufuldstændig resektionsrate af SSA/P
Tidsramme: 2 år efter IRB
|
Sammenlign den ufuldstændige resektion af SSA/P ved at bruge fire retningsbestemt biopsi på resektionsmarginen efter den endoskopiske resektion inklusive yderligere resektion
|
2 år efter IRB
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøjagtighed af vilkårlige endoskopiske kriterier for SSA/P inspektion ved hvidt lys endoskopi
Tidsramme: 2 år efter IRB
|
I denne undersøgelse lavede forfatterne de vilkårlige endoskopiske kriterier for mistanke om SSA/P ved inspektion af WLE.
|
2 år efter IRB
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NASA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .