Sammenligning af hudsympatiske nerveaktivitet ifølge forskellige bedøvelsesmidler
Sammenligning af hudsympatiske nerveaktivitet i henhold til forskellige bedøvelsesmidler under transurethrale procedurer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De mest almindeligt anvendte anæstesiteknikker under generel anæstesi er total intravenøs anæstesi (TIVA) og anæstesi ved hjælp af inhalationsmidler såsom sevofluran eller desfluran. Til TIVA er kombinationen af propofol og remifentanil blevet brugt, og remifentanil er kendt for at øge vagus tonus og hæmme det sympatiske nervesystem, som andre opioider gør. Sevofluran formodes ikke at have nogen effekt på den parasympatiske eller sympatiske tonus. På den anden side inducerer desfluran takykardi og er kendt for at aktivere sympatisk aktivitet. Tidligere undersøgelser af sympatisk nervøs aktivitet i henhold til forskellige anæstetika målte ikke direkte sympatisk tonus, men har været afhængig af indirekte mål som blodtryk, hjertefrekvens og pulsvariabilitet.
For at vurdere hudens sympatiske nerveaktivitet i henhold til forskellige anæstetika, vil vi rekruttere patienter, der gennemgår transurethrale procedurer, hvor den sympatiske tonus forventes at blive aktiveret under anæstesi og operation. De transurethrale procedurer består af transurethral resektion af blæren (TURB) og transurethral resektion af prostata (TURP). Under transurethral kirurgi bruges omkring 300 ml væske til at fylde blæren for at sikre kirurgisk udsyn og til skylning. Blæreudvidelse forårsager aktivering af sympatisk nerve og vasokonstriktion, hvilket også vil øge SKNA-signaler. Formålet med denne undersøgelse er at måle hudens sympatiske nerveaktivitet i henhold til forskellige anæstetika under intraoperative hændelser, der stimulerer sympatisk tonus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til at gennemgå elektive transurethrale procedurer under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosticeret med autonom dysfunktion
- Nuværende brug af betablokkere
- Hjertearytmi
- Absolut indikation for enten TIVA eller inhalationsmidler, absolut kontraindikation for enten TIVA eller inhalationsmidler (skadelige virkninger på enten propofol eller remifentanil, risiko for malign hypertermi)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Total intravenøs anæstesi (TIVA)
Studiedeltagere bedøves ved total intravenøs anæstesi (TIVA) ved brug af propofol kontinuerlig infusion og remifentanil kontinuerlig infusion.
Under induktion af generel anæstesi får deltagerne 3~5mcg/ml Propofol Fresenius og 3~5ng/ml og Remifentanil [Ultiva] som initial effektstedskoncentrationer.
Effektstedets koncentration kontrolleres med målstyret infusion for at opretholde bispektralt indeks (BIS) værdier mellem 40 og 60.
|
Propofol intravenøs kontinuerlig infusion til induktion og vedligeholdelse af anæstesi
Andre navne:
Remifentanil intravenøs kontinuerlig infusion til induktion og vedligeholdelse af anæstesi
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sevofluran
Studiedeltagere modtager fentanyl 1mcg/kg og propofol bolusinjektion 1,5~2mg/kg til induktion af generel anæstesi.
Til vedligeholdelse af anæstesi anvendes sevofluran inhalationsopløsning [Sojourn] til at opretholde 1 aldersrelateret minimum alveolær koncentration (MAC).
|
Studiedeltagere modtager fentanyl 1mcg/kg og propofol 1,5~2mg/kg til induktion af generel anæstesi.
Til vedligeholdelse af anæstesi anvendes desfluran til at opretholde 1 aldersrelateret minimum alveolær koncentration (MAC).
Andre navne:
Propofol intravenøs injektion til anæstetisk induktion
Andre navne:
Fentanyl intravenøs injektion til anæstetisk induktion
|
|
Eksperimentel: Desfluran
Studiedeltagere modtager fentanyl 1mcg/kg og propofol bolusinjektion 1,5~2mg/kg til induktion af generel anæstesi.
Til vedligeholdelse af anæstesi anvendes desfluran [Suprane] til at opretholde 1 aldersrelateret minimum alveolær koncentration (MAC).
|
Propofol intravenøs injektion til anæstetisk induktion
Andre navne:
Fentanyl intravenøs injektion til anæstetisk induktion
1 aldersrelateret minimum alveolær koncentration (MAC) af desfluran inhalation til anæstesivedligeholdelse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hudens sympatiske nerveaktivitet (SKNA) præsenteret som uV opnået via hudledninger.
Tidsramme: Intraoperativt
|
Den gennemsnitlige intraoperative SKNA divideret med den gennemsnitlige SKNA før induktion af generel anæstesi (T0)
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring af SKNA
Tidsramme: T1: 1,5 minut efter brug af bedøvelsesmidler, T2: 1,5 minut efter brug af muskelafslappende middel, T3: 30 sekunder efter intubation, T4: før blæreudvidelse, T5: 30 sekunder efter blæreudvidelse, T6: 30 sek efter operationsstart, T7 : 30 sek efter endt operation
|
Procentvis ændring af SKNA på forskellige tidspunkter (T1-T7) sammenlignet med T0
|
T1: 1,5 minut efter brug af bedøvelsesmidler, T2: 1,5 minut efter brug af muskelafslappende middel, T3: 30 sekunder efter intubation, T4: før blæreudvidelse, T5: 30 sekunder efter blæreudvidelse, T6: 30 sek efter operationsstart, T7 : 30 sek efter endt operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yunseok Jeon, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Remifentanil
- Fentanyl
- Propofol
- Desfluran
- Farmaceutiske løsninger
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SKNA-TURB
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .