Sammenligning af hudsympatiske nerveaktivitet ifølge forskellige bedøvelsesmidler

De mest almindeligt anvendte anæstesiteknikker under generel anæstesi er total intravenøs anæstesi (TIVA) og anæstesi ved hjælp af inhalationsmidler såsom sevofluran eller desfluran. Til TIVA er kombinationen af ​​propofol og remifentanil blevet brugt, og remifentanil er kendt for at øge vagus tonus og hæmme det sympatiske nervesystem, som andre opioider gør. Sevofluran formodes ikke at have nogen effekt på den parasympatiske eller sympatiske tonus. På den anden side inducerer desfluran takykardi og er kendt for at aktivere sympatisk aktivitet. Tidligere undersøgelser af sympatisk nervøs aktivitet i henhold til forskellige anæstetika målte ikke direkte sympatisk tonus, men har været afhængig af indirekte mål som blodtryk, hjertefrekvens og pulsvariabilitet.

For at vurdere hudens sympatiske nerveaktivitet i henhold til forskellige anæstetika, vil vi rekruttere patienter, der gennemgår transurethrale procedurer, hvor den sympatiske tonus forventes at blive aktiveret under anæstesi og operation. De transurethrale procedurer består af transurethral resektion af blæren (TURB) og transurethral resektion af prostata (TURP). Under transurethral kirurgi bruges omkring 300 ml væske til at fylde blæren for at sikre kirurgisk udsyn og til skylning. Blæreudvidelse forårsager aktivering af sympatisk nerve og vasokonstriktion, hvilket også vil øge SKNA-signaler. Formålet med denne undersøgelse er at måle hudens sympatiske nerveaktivitet i henhold til forskellige anæstetika under intraoperative hændelser, der stimulerer sympatisk tonus.