Ventilator-induceret diaphragma dysfunktion hos pædiatriske kritisk syge patienter (VIDD) (VIDD)
Ventilator-induceret diaphragma dysfunktion hos pædiatriske kritisk syge patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lægen vil udføre US diafragmamålinger inden for 36 timer efter påbegyndelse af MV. Målingerne vil blive gentaget dagligt i løbet af MV i den første uge, derefter hver 48. time og 24 timer efter ekstubationen.
Eksponering for og varighed af kontinuerlig NMBA-infusion i løbet af MV og brug af CS vil blive registreret.
Ventilatorlogfiler og arteriel gasanalyse vil blive kontrolleret på tidspunktet for hver amerikansk måling for at fastslå ventilatorindstillinger og SBF i de 24 timer forud for hver amerikansk måling.
Ekstubationssucces vil blive defineret som intet krav om reintubation inden for 48 timer efter ekstubation. Anvendelse af NIV umiddelbart efter ekstubation vil blive besluttet af den ansvarlige læge i henhold til patientens kliniske historie (tilstedeværelse af abstinenssyndrom, ect) og IKKE i henhold til DTF-måling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter under 18 år
- forventet klinisk behov for invasiv MV i mere end 36 timer
Ekskluderingskriterier:
- nyfødte
- forsøgspersoner med allerede eksisterende diagnoser af neuromuskulær svaghed
- diaphragma parese
- kronisk respirationssvigt med vedvarende behov for invasiv MV eller kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP) eller bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP) eller med sandsynlig død inden for 48 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
måling af forekomstfrekvensen af respiratorinduceret diaphragma disfunktion hos pædiatrisk patient
Tidsramme: gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
vurderingen af den faktiske forekomstrate af VIDD i en population af PICU-patienter, der gennemgår MV for akut respirationssvigt af forskellig ætiologi
|
gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af den kliniske effekt af respiratorinduceret diaphragma disfunktion hos pædiatrisk patient
Tidsramme: gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
evaluering af virkningen af VIDD og kliniske resultater af vores patienter i form af mekanisk ventilation frie dage
|
gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
|
evaluering af to forskellige diaphragmatic thickening fraktion formler (DTF)
Tidsramme: gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
evaluere gennemførligheden og den kliniske anvendelighed af vores formel til beregning af DTF (mTdi-insp - mTdi-exp)/mTdi-med x 100, sammenligne den med standarden (Tdi-insp - Tdi-exp)/Tdi-exp x 100.
|
gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
|
Evaluering af den kliniske effekt af respiratorinduceret diaphragma disfunktion hos pædiatrisk patient
Tidsramme: gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
evaluering af virkningen af VIDD og kliniske resultater af vores patienter, i form af MV-frie dage, PICU-opholdslængde (LOS) - dage
|
gennem studiegennemførelse i gennemsnit 100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447.
- Demoule A, Jung B, Prodanovic H, Molinari N, Chanques G, Coirault C, Matecki S, Duguet A, Similowski T, Jaber S. Diaphragm dysfunction on admission to the intensive care unit. Prevalence, risk factors, and prognostic impact-a prospective study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jul 15;188(2):213-9. doi: 10.1164/rccm.201209-1668OC.
- Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182266408.
- Francis CA, Hoffer JA, Reynolds S. Ultrasonographic Evaluation of Diaphragm Thickness During Mechanical Ventilation in Intensive Care Patients. Am J Crit Care. 2016 Jan;25(1):e1-8. doi: 10.4037/ajcc2016563.
- Glau CL, Conlon TW, Himebauch AS, Yehya N, Weiss SL, Berg RA, Nishisaki A. Progressive Diaphragm Atrophy in Pediatric Acute Respiratory Failure. Pediatr Crit Care Med. 2018 May;19(5):406-411. doi: 10.1097/PCC.0000000000001485.
- Goligher EC, Dres M, Fan E, Rubenfeld GD, Scales DC, Herridge MS, Vorona S, Sklar MC, Rittayamai N, Lanys A, Murray A, Brace D, Urrea C, Reid WD, Tomlinson G, Slutsky AS, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Mechanical Ventilation-induced Diaphragm Atrophy Strongly Impacts Clinical Outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 15;197(2):204-213. doi: 10.1164/rccm.201703-0536OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 001 (Marta Eliza Miller Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .