Dysfunkcja przepony indukowana respiratorem u dzieci w stanie krytycznym (VIDD) (VIDD)
Dysfunkcja przepony wywołana respiratorem u krytycznie chorych dzieci
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Lekarz wykona USG przepony w ciągu 36 godzin od rozpoczęcia MV. Pomiary będą powtarzane codziennie przez okres MV przez pierwszy tydzień, następnie co 48 godzin i 24 godziny po ekstubacji.
Ekspozycja i czas trwania ciągłego wlewu NMBA podczas przebiegu MV i stosowania CS będą rejestrowane.
Dzienniki respiratora i analiza gazów tętniczych będą sprawdzane podczas każdego pomiaru USG w celu ustalenia ustawień respiratora i SBF przez 24 godziny poprzedzające każdy pomiar USG.
Sukces ekstubacji zostanie zdefiniowany jako brak konieczności ponownej intubacji w ciągu 48 godzin po ekstubacji. Decyzję o zastosowaniu NIV bezpośrednio po ekstubacji podejmie lekarz prowadzący na podstawie wywiadu klinicznego pacjenta (obecność zespołu abstynencyjnego itp.), a NIE na podstawie pomiaru DTF.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów w wieku poniżej 18 lat
- spodziewane kliniczne wymaganie inwazyjnego MV przez ponad 36 godzin
Kryteria wyłączenia:
- noworodki
- pacjentów z istniejącym wcześniej rozpoznaniem osłabienia nerwowo-mięśniowego
- niedowład przepony
- przewlekła niewydolność oddechowa z ciągłym wymaganiem inwazyjnego MV lub ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BiPAP) lub z prawdopodobieństwem zgonu w ciągu 48 godzin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pomiar częstości występowania dysfunkcji przepony indukowanej respiratorem u pacjenta pediatrycznego
Ramy czasowe: do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
ocena rzeczywistego częstości występowania VIDD w populacji pacjentów OIOM leczonych MV z powodu ostrej niewydolności oddechowej o różnej etiologii
|
do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena wpływu klinicznego dysfunkcji przepony wywołanej respiratorem u pacjenta pediatrycznego
Ramy czasowe: do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
ocena wpływu VIDD i wyników klinicznych naszych pacjentów w zakresie dni wolnych od wentylacji mechanicznej
|
do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
|
ocena dwóch różnych formuł diafragmatycznych frakcji zagęszczających (DTF)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
ocenić wykonalność i przydatność kliniczną naszego wzoru do obliczania DTF (mTdi-insp - mTdi-exp)/mTdi-med x 100, porównując go ze standardowym (Tdi-insp - Tdi-exp)/Tdi-exp x 100.
|
do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
|
ocena wpływu klinicznego dysfunkcji przepony wywołanej respiratorem u pacjenta pediatrycznego
Ramy czasowe: do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
ocena wpływu VIDD na wyniki kliniczne naszych pacjentów w zakresie dni wolnych od MV, długości pobytu na OIOM-ie (LOS) - dni
|
do ukończenia studiów średnio 100 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447.
- Demoule A, Jung B, Prodanovic H, Molinari N, Chanques G, Coirault C, Matecki S, Duguet A, Similowski T, Jaber S. Diaphragm dysfunction on admission to the intensive care unit. Prevalence, risk factors, and prognostic impact-a prospective study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jul 15;188(2):213-9. doi: 10.1164/rccm.201209-1668OC.
- Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182266408.
- Francis CA, Hoffer JA, Reynolds S. Ultrasonographic Evaluation of Diaphragm Thickness During Mechanical Ventilation in Intensive Care Patients. Am J Crit Care. 2016 Jan;25(1):e1-8. doi: 10.4037/ajcc2016563.
- Glau CL, Conlon TW, Himebauch AS, Yehya N, Weiss SL, Berg RA, Nishisaki A. Progressive Diaphragm Atrophy in Pediatric Acute Respiratory Failure. Pediatr Crit Care Med. 2018 May;19(5):406-411. doi: 10.1097/PCC.0000000000001485.
- Goligher EC, Dres M, Fan E, Rubenfeld GD, Scales DC, Herridge MS, Vorona S, Sklar MC, Rittayamai N, Lanys A, Murray A, Brace D, Urrea C, Reid WD, Tomlinson G, Slutsky AS, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Mechanical Ventilation-induced Diaphragm Atrophy Strongly Impacts Clinical Outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 15;197(2):204-213. doi: 10.1164/rccm.201703-0536OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 001 (Marta Eliza Miller Foundation)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .