Sublingual misoprostol med eller uden intravenøs tranexamsyre under hæmoragisk kejsersnit

Administration af forskellige uterotoniske midler, hovedsageligt oxytocin, er rutinemæssigt blevet brugt til at reducere hyppigheden af ​​kejsersnit (CS)-relateret blødning; nogle undersøgelser rapporterede imidlertid, at brug af oxytocin i forbindelse med CS kan resultere i moderlige bivirkninger, herunder hypotension og takykardi. Derfor er det nødvendigt at undersøge andre terapeutiske midler med lavere bivirkninger og højere effektivitet. For nylig rapporterede en række undersøgelser en sammenhæng mellem fibrinogenfald og kejsersnitrelateret blødning. Ydermere øger omfattende vævsskade fibrinolyse ved at ændre den hæmostatiske ligevægt og bidrage til blødning. Derfor reducerer anti-fibrinolytiske midler, såsom tranexamsyre (TA), risikoen for død hos blødende traumepatienter. På den anden side er det blevet foreslået, at TA-administration reducerer blodtab og forekomsten af ​​postpartum blødning (PPH) hos kvinder efter vaginale eller elektive CS-verseffekter, og der er behov for højere effektivitet. Desuden er misoprostol en prostaglandin E1-analog, der er blevet introduceret som et uterotonisk middel til at forhindre PPH efter CS. En nylig undersøgelse rapporterede, at oral eller sublingual misoprostol er mere effektiv end placebo til at reducere svær PPH efter CS