Nivolumab, Ipilimumab og OTSGC-A24 Terapeutisk peptidvaccine i mavekræft - en kombinationsimmunterapi fase Ib undersøgelse. (da VINci)
da VINci-undersøgelse (OTSGC-A24 Terapeutisk Peptide Vaccine + Ipilimumab + Nivolumab) Nivolumab, Ipilimumab og OTSGC-A24 Terapeutisk Peptide Vaccine i Mavekræft - en Kombinationsimmunterapi Fase Ib undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål
- Sikkerhedskohorter: At evaluere sikkerheden af OTSGC-A24 og nivolumab (+ ipilimumab) hos patienter med refraktær mavekræft.
- Arm A: For at bestemme den objektive responsrate af OTSGC-A24 og nivolumab ved fremskreden gastrisk cancer.
- Arm B: For at bestemme den objektive responsrate af OTSGC-A24 og nivolumab + ipilimumab ved fremskreden gastrisk cancer.
Sekundære mål
- For at sammenligne forskellen i objektive responsrater mellem arm A og arm B
- At sammenligne den tumorale immunkontekstur og PDL-1-ekspression før behandling, efter OTSGC-A24 og efter nivolumab (+ ipilimumab) i kombination med OTSGC-A24.
- For at bestemme serum cytotoksisk T-celle-respons ved hjælp af enzym-linked immunospot assay (ELISPOT) i PBMC.
- For at bestemme den progressionsfrie overlevelse (PFS) og den samlede overlevelse (OS) af arm A og arm B.
- At evaluere effekten af OTSGC-A24 og nivolumab + ipilimumab på kliniske og immune PD-markører.
- Evaluer virkningerne af behandling på perifere T-celle fænotypiske profiler med epitop-specificiteter ved at koble massecytometriske analyser med højmultiplekset peptid-MHC tetramer-farvningsteknologi.
- Identificer potentielle biomarkører for behandlingsrespons og mekanismer for sekundær resistens ved at studere genekspressionsprofiler og fænotypiske/funktionelle markører for tumor og infiltrerende immunceller.
Slutpunkter - Effektivitet
Endepunkterne for effekt er:
- Induktion af specifik CTL-respons efter vaccination
- Svarprocent
- Progressionsfri overlevelse
- Samlede overlevelsesslutpunkter - Sikkerhed
Slutpunkterne for sikkerhed er:
• overordnede observerede bivirkninger, behandlingsrelaterede bivirkninger og kategori (f.eks. procentdel af patienter med behandlingsrelaterede bivirkninger af enhver grad og behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 3-4).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wei Peng Yong
- Telefonnummer: (65) 6779 5555
- E-mail: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Kontakt:
- Wei Peng Yong
- Telefonnummer: (65) 6779 5555
- E-mail: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet inoperabel eller metastatisk gastrisk cancer, der har svigtet eller udvist intolerance over for standardbehandling - som inkluderer platin- eller fluoropyrimidin- eller taxanbaseret kemoterapi.
- Patienter skal have målbar sygdom.
- Alder ≥ 21 år
- ECOG-ydeevnestatus (PS) på 0 til 1
- Forventet levetid mindst 3 måneder
Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/mcL
- Blodplader ≥ 100.000/mcL
- Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 X institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin
- Patienter skal være HLA-A*24:02
- Patienterne skal være kommet sig (< grad 1) fra al reversibel behandlingstoksicitet fra tidligere kemoterapi, strålebehandling eller operation.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesprodukter
- Patienter, der tidligere har modtaget nivolumab eller PD-/L1 blokadebehandling
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver sygdomsmodificerende behandling.
- Samtidig systemisk steroidbehandling højere end fysiologisk dosis (svarende til prednisolon 10 mg dagligt)
- Enhver form for aktiv primær eller sekundær immundefekt.
- Anamnese med betydelig gastrointestinal blødning, der krævede indgreb inden for den foregående 1 måned, er ikke berettiget; arvelig blødende diatese eller koagulopati.
- Alvorlig ikke-helende sår og mavesår
- Tidligere historie med intestinal perforation
- Symptomatisk metastase i centralnervesystemet (CNS).
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, ukontrolleret hypertension (systolisk >160 mmHg og/eller diastolisk >100 mmHg), symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt/cerebrovaskulær hændelse (≤ 6 måneder før til studiestart), hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav, langvarig systemisk immunsuppressiv eller kortikosteroid og aktiv viral hepatitis.
- Kvinder, der ammer eller er gravide, er udelukket fra denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: (Arm A) OTSGC-A24 + nivolumab
Forsøgspersoner vil modtage nivolumab 240 mg intravenøst (IV) og OTSGC-A24 bestod af 1 μmol (~1 mg) OTSGC-A24-Fo, OTSGC-A24-De, OTSGC-A24-Ki, OTSGC-A24-VE1 og OTSGC -A24-Ur 1,0 μmol (som API) administreret subkutant på dag 1 og D14 hver 28-dages cyklus (q28d) i op til 24 måneder.
|
OTSGC-A24 administreres som en subkutan (under huden) injektion.
Nivolumab og ipilimumab administreres ved intravenøs (IV) infusion, hvilket betyder, at lægemidlet gives gennem et kateter i en vene.
En pumpe vil blive brugt til at sikre, at den korrekte mængde medicin gives gennem kateteret.
Niveaulumab- og ipilimumab-infusionerne tager hver omkring 30 minutter.
Der vil være en pause på ca. 30 minutter mellem nivolumab- og ipilimumab-infusionerne (hvis givet samme dag).
OTSGC-A24 og nivolumab administreres hver 2. uge, mens ipilimumab administreres hver 6. uge.
OTSGC-A24 administreres som en subkutan (under huden) injektion.
Nivolumab og ipilimumab administreres ved intravenøs (IV) infusion, hvilket betyder, at lægemidlet gives gennem et kateter i en vene.
En pumpe vil blive brugt til at sikre, at den korrekte mængde medicin gives gennem kateteret.
Niveaulumab- og ipilimumab-infusionerne tager hver omkring 30 minutter.
Der vil være en pause på ca. 30 minutter mellem nivolumab- og ipilimumab-infusionerne (hvis givet samme dag).
OTSGC-A24 og nivolumab administreres hver 2. uge, mens ipilimumab administreres hver 6. uge.
|
|
Eksperimentel: (Arm B) OTSGC-A24 + nivolumab + ipilimumab
Forsøgspersoner vil modtage nivolumab 240 mg intravenøst (IV) og OTSGC-A24 bestod af 1 μmol (~1 mg) OTSGC-A24-Fo, OTSGC-A24-De, OTSGC-A24-Ki, OTSGC-A24-VE1 og OTSGC -A24-Ur 1,0 μmol (som API) administreret subkutant på dag 1 og D14.
Ipilimumab 1mg/kg (IV) vil blive administreret q6w (dvs.
C1D1, C2D15, C3D1 …) af hver 28-dages cyklus i op til 24 måneder.
|
OTSGC-A24 administreres som en subkutan (under huden) injektion.
Nivolumab og ipilimumab administreres ved intravenøs (IV) infusion, hvilket betyder, at lægemidlet gives gennem et kateter i en vene.
En pumpe vil blive brugt til at sikre, at den korrekte mængde medicin gives gennem kateteret.
Niveaulumab- og ipilimumab-infusionerne tager hver omkring 30 minutter.
Der vil være en pause på ca. 30 minutter mellem nivolumab- og ipilimumab-infusionerne (hvis givet samme dag).
OTSGC-A24 og nivolumab administreres hver 2. uge, mens ipilimumab administreres hver 6. uge.
OTSGC-A24 administreres som en subkutan (under huden) injektion.
Nivolumab og ipilimumab administreres ved intravenøs (IV) infusion, hvilket betyder, at lægemidlet gives gennem et kateter i en vene.
En pumpe vil blive brugt til at sikre, at den korrekte mængde medicin gives gennem kateteret.
Niveaulumab- og ipilimumab-infusionerne tager hver omkring 30 minutter.
Der vil være en pause på ca. 30 minutter mellem nivolumab- og ipilimumab-infusionerne (hvis givet samme dag).
OTSGC-A24 og nivolumab administreres hver 2. uge, mens ipilimumab administreres hver 6. uge.
OTSGC-A24 administreres som en subkutan (under huden) injektion.
Nivolumab og ipilimumab administreres ved intravenøs (IV) infusion, hvilket betyder, at lægemidlet gives gennem et kateter i en vene.
En pumpe vil blive brugt til at sikre, at den korrekte mængde medicin gives gennem kateteret.
Niveaulumab- og ipilimumab-infusionerne tager hver omkring 30 minutter.
Der vil være en pause på ca. 30 minutter mellem nivolumab- og ipilimumab-infusionerne (hvis givet samme dag).
OTSGC-A24 og nivolumab administreres hver 2. uge, mens ipilimumab administreres hver 6. uge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Svarprocent
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Bivirkninger og bivirkninger
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Hastighed for induktion af specifik CTL-respons
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ishikawa N, Takano A, Yasui W, Inai K, Nishimura H, Ito H, Miyagi Y, Nakayama H, Fujita M, Hosokawa M, Tsuchiya E, Kohno N, Nakamura Y, Daigo Y. Cancer-testis antigen lymphocyte antigen 6 complex locus K is a serologic biomarker and a therapeutic target for lung and esophageal carcinomas. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11601-11. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-3243.
- Wagner AD, Grothe W, Haerting J, Kleber G, Grothey A, Fleig WE. Chemotherapy in advanced gastric cancer: a systematic review and meta-analysis based on aggregate data. J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2903-9. doi: 10.1200/JCO.2005.05.0245.
- Janunger KG, Hafstrom L, Nygren P, Glimelius B; SBU-group. Swedish Council of Technology Assessment in Health Care. A systematic overview of chemotherapy effects in gastric cancer. Acta Oncol. 2001;40(2-3):309-26. doi: 10.1080/02841860151116385.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GA01/03/18
- 2018/00422 (Anden identifikator: NHG Domain Specifics Research Board)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .