Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pleuropulmonal ultralyd med klinisk undersøgelse for at kontrollere den gode position af dobbeltlumenrørets intubation (Echo-Thorax)

9. juni 2020 opdateret af: Association Pro-arte

Interesse for pleuropulmonal ultralyd i forbindelse med klinisk undersøgelse for at kontrollere den gode position af dobbeltlumenrørsintubationen hos patienter, der gennemgår thoraxkirurgi

Ved at bruge en ny ultralydsmetode kan vi undgå systematisk brug af bronkoskopi, som er en invasiv procedure. Selvom det er sjældent, kendes flere komplikationer med blandt andet forekomst af lungeinfektioner, pneumothorax forbundet med øget tryk i luftvejene, atelektase eller bronkospasmer.

Undgå systematisk kontrol ved fibroskopi i simple tilfælde, som gør det muligt at overvinde komplikationerne i forbindelse med dets brug og dets omkostninger.

Forskerne ønsker at evaluere den diagnostiske værdi af den ekkografiske strategi i 2 trin (2D og TM) på 3 sektioner (pulmonalfelt på aksillærlinjen på de 2 sider og venstre øvre lap) forbundet med den kliniske undersøgelse i præoperativt ved at sammenligne med guldstandard: fibroskopi. Klinisk undersøgelse og pleuropulmonal ultralyd bør have en positiv prædiktiv værdi på mindst 85 %.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ved thoraxkirurgi er det almindeligt at bruge selektive intubationsprober for at udelukke den lunge, som opereres af kirurgen, fra ventilationen. Det anbefales at udføre en bronkoskopi, som er referenceundersøgelsen for at bekræfte den gode position af disse prober. Interessen for systematisk at kontrollere den gode position af den venstre selektive intubationssonde ved fibroskopi er kontroversiel.

Interessen for ultralyd til diagnosticering af pleuro-pulmonale patologier er sikker i genoplivnings- og nødsituationer for diagnosticering af pneumothorax, hæmotorax og atelektase.

Brugen af ​​pleuropulmonal ultralyd i anæstesiologi er genstand for undersøgelser. Flere teams brugte det til at sikre korrekt placering af endotrachealrøret og til at diagnosticere selektiv intubation. Faktisk har det vist sig, at for at kontrollere sondens position mere præcist er ultralyd mere effektivt end auskultation.

Formålet med dette arbejde er ved en storstilet prospektiv undersøgelse at vise, at pleuropulmonal ultralyd i forbindelse med den kliniske undersøgelse bekræfter udelukkelsen af ​​den opererede lunge. fraværet af systematisk kontrol af placeringen af ​​sonden ved fibroskopi tillader økonomisk gevinst og en reduktion i risikoen for sygelighed relateret til realiseringen af ​​denne invasive gestus.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

70

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Grenoble, Frankrig, 38000
        • CHU Grenoble Alpes

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten vil have gavn af thorax- eller hjertekirurgi, der kræver selektiv venstre intubation.
  • Tilslutning til den franske socialsikring

Ekskluderingskriterier:

  • Mindre patienter
  • Afvisning af patienten
  • Patienter under værgemål, kuratorer.
  • Kirurgi ikke forenelig med en visualisering af pleural slip i ekografi: operation af pneumothorax eller flydende effusion
  • Anamnese, der sandsynligvis vil forstyrre påvisningen af ​​pleural slip på ultralyd: pneumothorax kirurgi
  • Forudsigelige intubationsvanskeligheder og behovet for selektiv bronchial blocker intubation
  • Gravide eller ammende kvinder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: ultralyd
  • ultralyd er den eneste undersøgelsesgruppe for alle patienterne
  • pleuropulmonal ultralyd
  • klinisk undersøgelse
  • fibroskopi.
Pleuropulmonal ultralyd forbindes med en klinisk undersøgelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At evaluere udførelsen af ​​den kliniske undersøgelse i forbindelse med pleuropulmonal ultralyd for at diagnosticere den korrekte udelukkelse af den opererede lunge ved thoraxkirurgi.
Tidsramme: I den peroperative periode
Tilstedeværelsen af ​​alle disse følgende data gør det muligt at kvalificere udelukkelsen som korrekt. Kliniske data indsamlet: fravær af vesikulær mislyd ved auskultationen, fravær af lækager (mindre end 10 % eller insufflationstryk < 4kPa (kilopascal) for et volumen på 4-5ml/kg i spirometri og fravær af bobler i bobletesten. Ultralydsdata indsamlet: fravær af pleuraglidning i 2D-tilstand, tilstedeværelse af stregkodetegnet i TM-tilstand.
I den peroperative periode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
at evaluere den diagnostiske ydeevne af pleuropulmonal ultralyd alene for at diagnosticere den rigtige udelukkelse af den opererede lunge ved thoraxkirurgi.
Tidsramme: I den peroperative periode
Kun tilstedeværelsen af ​​de to følgende ikke-metriske billeddannelseskriterier gør det muligt at kvalificere udelukkelsen som korrekt. Ultralydskriterier: fravær af pleuraglidning i 2D-tilstand, tilstedeværelse af stregkodetegnet i TM-tilstand.
I den peroperative periode
At evaluere interobservatørvaliditeten af ​​pleuropulmonal ultralyd som en diagnostisk test for pulmonal udelukkelse.
Tidsramme: i slutningen af ​​inklusionsperioden i gennemsnit 1 år
Antallet af deltagere med tilstedeværelsen af ​​de to følgende ikke-metriske billeddiagnostiske kriterier gør det muligt at kvalificere lungeeksklusionen som korrekt. Ultralydskriterier: fravær af pleuraglidning i 2D-tilstand, tilstedeværelse af stregkodetegnet i TM-tilstand. Evaluering på ultralydsløkker blindet registreret fra bronkoskopidiagnose.
i slutningen af ​​inklusionsperioden i gennemsnit 1 år
Vurder kirurgens tilfredshed med lungeudelukkelse: visuel analog skala
Tidsramme: i slutningen af ​​operationen, dag 1
Kvantificeret tilfredshedsskala i visuel analog skala. (fra 0: dårligere resultat, til 10: bedre resultat)
i slutningen af ​​operationen, dag 1
bestemmelse af ydeevnen af ​​farvedoppler i diagnosen pulmonal udelukkelse, visuelt vurderet ved tilstedeværelse af farve.
Tidsramme: Under ultralyd
fravær eller tilstedeværelse af farve i lungeparenkymet på de 3 bevægelser (pulmonale felter på aksillærlinjen på de 2 sider og venstre øvre lap). Fraværet af farve svarende til en korrekt udelukkelse.
Under ultralyd

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alabaladejo Pierre, CHU Grenoble Alpes

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. juli 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

29. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2019

Først opslået (Faktiske)

11. februar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juni 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juni 2020

Sidst verificeret

1. juni 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 3-2018-EchoThorax

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .