Lopinavir/r/ Lamivudine/Abacavir som en letanvendelig pædiatrisk formulering (LOLIPOP)
Farmakokinetisk, sikkerhed og acceptabel undersøgelse af Abacavir/Lamivudin/Lopinavir/Ritonavir/-30/15/40/10 mg vs. Lopinavir/Ritonavir 40/10 mg pellets Plus Dual Abacavir/Lamivudin-60/30 mg tabletter til HIV-inficerede børn
Et fase I/II, åbent, randomiseret crossover farmakokinetisk, sikkerheds- og acceptable studie af Abacavir/Lamivudin/Lopinavir/Ritonavir (30/15/40/10mg ;4-i-1) fastdosiskombination vs. Lopinavir/Ritonavir (40/10 mg pellets) plus dobbelt Abacavir/Lamivudin (60/30 mg tabletter) til HIV-inficerede børn.
Undersøgelsen er beregnet til at understøtte adoptionen af 4-i-1 af sundhedsudbydere og vil levere data, der kan understøtte dets registrering i visse lande. Undersøgelsen vil blive udført på HIV-inficerede børn i Uganda, der vejer 3 til 25 kg (inklusive) og som ikke er i stand til at sluge tabletter, og vil give understøttende kliniske data om farmakokinetik, sikkerhed, tolerabilitet og accept af 4-i-1.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære mål er at estimere befolkningens gennemsnitlige eksponering for LPV, ABC og 3TC leveret af 4-i-1-formuleringen hos HIV-inficerede børn doseret efter WHO-vægtbånd.
De sekundære mål:
- For at bestemme andelen af børn samlet og inden for hvert vægtområde med en lopinavir C12 <1,0 mg/L, mens de modtager 4-i-1-formuleringen
- At evaluere og sammenligne sikkerheden og tolerabiliteten af 4-i-1-formuleringen versus et referencebehandlingsregime.
- At sammenligne biotilgængeligheden af LPV, ABC og 3TC i 4-i-1-formuleringen versus et referencebehandlingsregime.
- At vurdere post eksponering CD4 og viral load
- At vurdere de faktorer, der bidrager til accept af den nye 4-i-1 formulering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Isabelle Andrieux-Meyer, MD
- Telefonnummer: +41 22 906 92 68
- E-mail: iandrieux-meyer@dndi.org
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Rekruttering
- Baylor College of Medicine Children's foundation Uganda
-
Kontakt:
- Prof. Adeodata Kekitiinwa, MBChM, MMeD
- Telefonnummer: +256772462686
- E-mail: akekitiinwa@baylor-uganda.org
-
Kampala, Uganda
- Rekruttering
- Joint Clinical Research Centre
-
Kontakt:
- Victor Musiime, MBChB,PhD
- Telefonnummer: +256 417 723000
- E-mail: vmusiime@jcrc.org.ug
-
Mbarara, Uganda
- Rekruttering
- Epicentre Mbarara Research Centre
-
Kontakt:
- Prof. Juliet Mwanga, MBChB, MMED
- Telefonnummer: +256 793328748
- E-mail: juliet.mwanga@epicentre.msf.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn > 4 uger gamle og vejer ≥3 og <25 kg på tilmeldingstidspunktet
- Tidligere eller nuværende dokumentation for en bekræftet diagnose af HIV-infektion defineret som to positive assays fra to forskellige prøver. De to resultater kan være i en hvilken som helst kombination af følgende:
- I enhver alder: HIV-1 DNA PCR positiv
- Dokumenteret tidligere HIV-1 RNA viral belastning > 1.000 kopier/ml plasma
- I enhver alder >18 måneder: HIV-1 antistof reaktivt på to forskellige hurtige test baseret på national testalgoritme
- ARV-behandling kvalificerede børn med LPV-baseret behandlingsindikation* som defineret af landespecifikke retningslinjer eller WHO's retningslinjer for pædiatrisk behandling og bekræftet af investigator
- HIV RNA viral belastning <1000 kopier/ml (undertrykt) ved screeningsbesøget*
- Manglende evne til at sluge LPV/r-tabletter
- Forælder eller værge kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke.
KUN til laveste vægtområde (≥3 og ≤ 5,9 kg): under behandling i mindst 3 uger, men ikke mere end 12 uger.
- Gælder ikke de mindste børn (≥3 og ≤ 5,9 kg)
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt eller samtidig brug af NNRTI'er, integrasehæmmere, indgangshæmmere eller andre proteasehæmmere (PI'er) end LPV/r.
- Behandlingssvigt med påvist resistens over for PI'er.
- Kontraindikation til brug af PI'er
- Klinisk tilstand, der kræver brug af en forbudt medicin (se afsnit 7.6) i forbindelse med LPV/r, ABC/3TC (se afsnit 7.2-7.3 i IB)
- Lungetuberkulose og enhver klinisk signifikant sygdom eller fund under screening, som efter investigatorens mening ville kompromittere deltagelse i denne undersøgelse.
- Behandling med eksperimentelle lægemidler (undtagen LPV/r Pellets) for enhver indikation inden for 30 dage før studiestart
- Forventet overførsel af pleje til en ikke-deltagende sundhedsfacilitet i løbet af undersøgelsesperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 4 i 1 granulat
Abacavir/Lamivudin/Lopinavir/Ritonavir (30/15/40/10mg ;4-i-1) Fastdosiskombination i granulatformulering administreret to gange dagligt i mindst 3 uger, efterfulgt af Lopinavir/Ritonavir (40/10mg pellets) dobbelt Abacavir/Lamivudin (60/30 mg dispergerbare tabletter) indgivet to gange dagligt i mindst 3 uger.
|
Dette er en fast dosiskombination. Hver kapsel indeholder Lopinavir (40 mg), Ritonavir (10 mg), Abacavir (30 mg) og Lamivudin (15 mg) i granulatformulering. Dosering efter patientens vægt: Mellem 3 og 5,9 kg: 2 kapsler to gange dagligt Mellem 6 og 9,9 kg: 3 kapsler to gange dagligt Mellem 10 og 13,9 kg: 4 kapsler to gange dagligt Mellem 14 og 19,9 kg: 5 kapsler to gange dagligt og mellem: 24,20 kg. 6 kapsler to gange dagligt
Andre navne:
Lopinavir/Ritonavir (40/10 mg pellets) plus dobbelt Abacavir/Lamivudin (60/30 mg dispergerbare tabletter) Dosering efter patientens vægt: LPV/r pellets: Mellem 3 og 5,9 kg: 2 kapsler to gange dagligt Mellem 6 og 9,9 kg: 3 kapsler to gange dagligt Mellem 10 og 13,9 kg: 4 kapsler to gange dagligt Mellem 14 og 19,9 kg: 5 kapsler to gange dagligt og mellem: 24,20 kg. 6 kapsler to gange dagligt ABC/3TC: Mellem 3 og 5,9 kg: 1 tablet to gange dagligt Mellem 6 og 9,9 kg: 1,5 tabletter to gange dagligt Mellem 10 og 13,9 kg: 2 tabletter to gange dagligt Mellem 14 og 19,9 kg: 2,5 tabletter to gange dagligt Mellem 20 og 24. 3 tabletter to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: LPV/r Pellets Plus ABC/3TC
Lopinavir/Ritonavir (40/10 mg pellets) plus dobbelt Abacavir/Lamivudin (60/30 mg dispergerbare tabletter) indgivet to gange dagligt i mindst 3 uger. Efterfulgt af Abacavir/Lamivudin/Lopinavir/Ritonavir (30/15/40/10mg ;4-i-1) Fast-Dosis Kombination i granulat formulering administreret to gange dagligt i mindst 3 uger |
Dette er en fast dosiskombination. Hver kapsel indeholder Lopinavir (40 mg), Ritonavir (10 mg), Abacavir (30 mg) og Lamivudin (15 mg) i granulatformulering. Dosering efter patientens vægt: Mellem 3 og 5,9 kg: 2 kapsler to gange dagligt Mellem 6 og 9,9 kg: 3 kapsler to gange dagligt Mellem 10 og 13,9 kg: 4 kapsler to gange dagligt Mellem 14 og 19,9 kg: 5 kapsler to gange dagligt og mellem: 24,20 kg. 6 kapsler to gange dagligt
Andre navne:
Lopinavir/Ritonavir (40/10 mg pellets) plus dobbelt Abacavir/Lamivudin (60/30 mg dispergerbare tabletter) Dosering efter patientens vægt: LPV/r pellets: Mellem 3 og 5,9 kg: 2 kapsler to gange dagligt Mellem 6 og 9,9 kg: 3 kapsler to gange dagligt Mellem 10 og 13,9 kg: 4 kapsler to gange dagligt Mellem 14 og 19,9 kg: 5 kapsler to gange dagligt og mellem: 24,20 kg. 6 kapsler to gange dagligt ABC/3TC: Mellem 3 og 5,9 kg: 1 tablet to gange dagligt Mellem 6 og 9,9 kg: 1,5 tabletter to gange dagligt Mellem 10 og 13,9 kg: 2 tabletter to gange dagligt Mellem 14 og 19,9 kg: 2,5 tabletter to gange dagligt Mellem 20 og 24. 3 tabletter to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
0 -12 timer Areal under kurven plasmakoncentration versus tid for LPV, ABC og 3TC i 4-in-formuleringen
Tidsramme: 0-12 timer
|
0 -12 timer Areal under kurven plasmakoncentration versus tid for LPV, ABC og 3TC i 4-in-formuleringen
|
0-12 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakoncentration ved 12 timer for LPV i 4i1-formuleringen
Tidsramme: 12 timer
|
Plasmakoncentration ved 12 timer for LPV i 4i1-formuleringen
|
12 timer
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af LPV, ABC og 3TC med 4-i-1-formuleringen.
Tidsramme: 3-5 uger
|
Plasmakoncentration maksimum af LPV, ABC og 3TC med 4-i-1-formuleringen.
|
3-5 uger
|
|
Koncentrationstid maksimum for LPV, ABC og 3TC med 4-i-1-formuleringen.
Tidsramme: 3-5 uger
|
Koncentrationstid maksimum for LPV, ABC og 3TC med 4-i-1-formuleringen.
|
3-5 uger
|
|
Clearance-funktion for LPV, ABC og 3TC med 4-i-1-formuleringen.
Tidsramme: 3-5 uger
|
Clearance-funktion for LPV, ABC og 3TC med 4-i-1-formuleringen.
|
3-5 uger
|
|
Geometrisk middelforhold (GMR) af steady state LPV, ABC og 3TC versus tid (0-12) i 4-i-1-formuleringen versus referencebehandlingsregimet
Tidsramme: 0 - 12 timer
|
Geometrisk middelforhold (GMR) af steady state LPV, ABC og 3TC versus tid (0-12) i 4-i-1-formuleringen versus referencebehandlingsregimet.
|
0 - 12 timer
|
|
Areal under kurve plasmakoncentration versus tid (0-12) i 4-i-1 formuleringen versus referencebehandlingsregimen.
Tidsramme: 0 - 12 timer
|
Areal under kurve plasmakoncentration versus tid (0-12) i 4-i-1 formuleringen versus referencebehandlingsregimen.
|
0 - 12 timer
|
|
Geometrisk gennemsnitsforhold (GMR) af steady state LPV, ABC og 3TC i 4-i-1-formuleringen versus referencebehandlingsregimet.
Tidsramme: 0 - 12 timer
|
Geometrisk gennemsnitsforhold (GMR) af steady state LPV, ABC og 3TC i 4-i-1-formuleringen versus referencebehandlingsregimet.
|
0 - 12 timer
|
|
Maksimal plasmakoncentration i 4-i-1-formuleringen versus referencebehandlingsregimet.
Tidsramme: 3-5 uger
|
Maksimal plasmakoncentration i 4-i-1-formuleringen versus referencebehandlingsregimet.
|
3-5 uger
|
|
Sikkerhed: En beskrivelse af andelen af børn, der oplever en binomisk hændelse eller alvorlig bivirkning sammenlignet mellem de to formuleringer.
Tidsramme: 6-8 uger
|
Sikkerhed: En beskrivelse af andelen af børn, der oplever en binomisk hændelse eller alvorlig bivirkning sammenlignet mellem de to formuleringer.
|
6-8 uger
|
|
Sikkerhed: Sammenfatning af antallet og procentdelen af forsøgspersoner med dokumenterede uønskede hændelser af grad 3 eller højere; hvert resumé vil blive udført overordnet og ved formulering
Tidsramme: 6-8 uger
|
Sikkerhed: Sammenfatning af antallet og procentdelen af forsøgspersoner med dokumenterede uønskede hændelser af grad 3 eller højere; hvert resumé vil blive udført overordnet og ved formulering
|
6-8 uger
|
|
Andel af børn med virusbelastning <1000 kopier/ml
Tidsramme: 6-8 uger
|
Sammenligning af andelen af børn med viral belastning mindre end 1000 kopier/ml ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsen.
|
6-8 uger
|
|
Ændringer i CD4-tal sammenlignet med baseline
Tidsramme: 6-8 uger
|
Ændringer i CD4-tal sammenlignet med baseline
|
6-8 uger
|
|
Ændringer i CD4 procent sammenlignet med baseline
Tidsramme: 6-8 uger
|
Ændringer i CD4 procent sammenlignet med baseline
|
6-8 uger
|
|
Acceptabilitet: Beskrivelse af faktorer, der påvirker acceptabiliteten af 4 i 1-formuleringen
Tidsramme: 6-8 uger
|
Beskrivelse af faktorer, der påvirker acceptabiliteten af 4i1-formuleringen som rapporteret af plejepersonalet
|
6-8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Isabelle Andrieux-Meyer, MD, Drugs for Neglected Diseases initiative
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DNDi-4in1-01-PHIV
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .