Effekt af akupunktur på hypogalakti

Lige så vigtig og gavnlig som amning er for spædbørn og mødre, føler læger ofte, at de mangler ressourcer til at støtte modermælksproduktionen. Reduceret modermælksproduktion (kaldet hypogalakti) er den hyppigste årsag til ammesvigt, men der er ikke etableret nogen dokumenteret standardbehandling inden for konventionel medicin for at hjælpe mødre med at klare udfordringen. De hyppigst anvendte naturlige galactogogues-produkter inklusive galega og silymarin er ikke godkendt af FDA. Amningsundervisning om generel amning og amning kan hjælpe mødre, der oplever nedsat mælkeforsyning. Komplementær og alternativ medicin (CAM) inklusive akupunktur er blevet brugt til at behandle hypogalakti. Der er dog stadig en generel mangel på beviser vedrørende effektiviteten, sikkerheden og acceptablen af ​​mange CAM-terapier, herunder akupunktur for hypogalakti. Selvom adskillige kliniske observationsstudier viste, at akupunktur var relateret til det øgede prolaktinniveau og moderens modermælksproduktion, er der flere huller i disse undersøgelser. For det første blev de fleste undersøgelser udført i Kina og er hovedsageligt observationelle, og er derfor underlagt forskellige skævheder og etablerer ikke en årsagssammenhæng. For det andet rapporterede de fleste af undersøgelserne kun succesrater uden at rapportere ændringer i mælkevolumen eller biomarkører. For virkelig at vurdere effekten af ​​akupunktur på modermælksproduktion og relevante hormonforandringer er et randomiseret klinisk forsøg (RCT) med bedre målinger berettiget.

Gennemførligheden af ​​en akupunkturprotokol for hypogalakti understøttes af akupunkturpraksis i den familiemedicinske klinik. Målet med denne undersøgelse er at fastslå gennemførligheden af ​​en RCT til at sammenligne forskellen i modermælksproduktion mellem akupunktur og kraftpumpning, en populær laktationspraksis, der anbefales til mødre, der oplever hypogalakti, ved hjælp af etableret måling af modermælksproduktion. Både akupunktur og kraftpumpning stimulerer brysterne, hvilket kan føre til øget sekretion af prolaktin og dermed øge mælkeproduktionen. Tidligere undersøgelsesresultater og efterforskernes kliniske erfaringer tyder på, at en kort periode med akupunkturbehandling kan øge mælkeproduktionen i flere uger. Det er en hypotese, at akupunktur vil have samme eller større indflydelse på mælkeproduktionen og vare længere end kraftpumpning. Studiets særlige mål er:

1. At vurdere gennemførligheden af ​​en RCT, der studerer akupunkturs indvirkning på modermælksproduktion. En to-arms RCT vil blive udført på ét sted. Rekruttering, tilmelding, intervention og overholdelse, sikkerhed og uønskede hændelser vil blive dokumenteret og evalueret for at vurdere, at dette forsøgsdesign er passende til yderligere test. Studiegennemførlighed defineres som succesfuld rekruttering og fastholdelse af studiedeltagere, overholdelse af interventionen, identifikation af barrierer for interventionen og den strenge indsamling af resultatdata.
2. At sammenligne effektforskellen af ​​modermælksproduktion mellem akupunktur og kraftpumpning. Det primære resultat af ændringerne i modermælksproduktionen vil blive målt ved at veje gram/volumen mælk udtrykt med en elektrisk brystpumpe. Det sekundære resultat, ændringerne af plasmaprolaktin, vil blive målt ved immunoassay. Data vil blive indsamlet ved baseline, lige efter interventioner og to uger efter interventioner.

Baseret på efterforskernes søgning i PubMed til at præsentere, er der ikke udført RCT-undersøgelser i USA, der vurderer akupunktur og hypogalakti. Denne undersøgelse kan være den første til at give indsigt i gennemførligheden. Desuden, baseret på efterforskernes kliniske observationer og rapporter fra undersøgelser udført i Kina, giver denne undersøgelse positive resultater for at hjælpe med at etablere beviser for brug af akupunktur til hypogalakti. De foreløbige data kan også hjælpe os med at ansøge om tilskud fra National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) eller NIH Office of Research on Women's Health. Endnu vigtigere, evidensen vil hjælpe klinikere og mødre med at træffe informerede beslutninger med hensyn til at vælge den rigtige tilgang til at øge produktionen af ​​modermælk.