Evaluering af effektiviteten af dextromethorphan/quinidin til behandling af irritabilitet ved Huntingtons sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erin Furr Stimming, MD
- Telefonnummer: (713) 500-7033
- E-mail: Erin.E.Furr@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Verificerede HD-mutationsbærere;
- Irritabel som diagnosticeret af Irritabilitetsskalaen med en score > 14;
- Stabil samtidig medicinering (ingen ændring af medicin i de sidste 30 dage før inklusion);
- Skriftligt informeret samtykke fra potentiel undersøgelsesdeltager før udførelse af enhver forsøgsrelateret procedure. Deltageren skal være i stand til at træffe en informeret beslutning om, hvorvidt han vil deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for dextromethorphan (f.eks. udslæt, nældefeber), kinin, mefloquin, quinidin eller dextromethorphan/quinidin med en historie med trombocytopeni, hepatitis, knoglemarvsdepression eller lupuslignende syndrom induceret af disse lægemidler;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Aktiv suicidalitet baseret på svaret "ja" i spørgsmål 4 og 5 i Columbia-Suicide Severity Rating Scale (baseline version);
- Kvinde i den fødedygtige alder, der ikke bruger højeffektive præventionsmetoder såsom oral, topisk eller injiceret prævention, spiral, svangerskabsforebyggende vaginalring eller dobbeltbarrieremetode såsom mellemgulv og kondom med sæddræbende middel) eller ikke kirurgisk steril (via hysterektomi, ovarektomi eller bilateral tubal ligation) eller ikke mindst et år post-menopausal;
- Mand, der ikke bruger en acceptabel barrieremetode til prævention;
- Tilstedeværelse af enhver medicinsk ikke-kontrollerbar sygdom (f. ukontrolleret arteriel hypertension eller diabetes mellitus);
- Klinisk signifikant renal (beregnet kreatininclearance < 30 ml/min) eller leverdysfunktion;
- Patienter med allerede eksisterende leversygdom;
- Personer med en historie eller komplet hjerteblokade, QTc-forlængelse eller tornadoes de pointes, eller med høj risiko for fuldstændig AV-blokering;
- Familiehistorie med medfødt QT-forlængelse;
- Historie om uforklarlig synkope inden for det seneste år;
- Brug af lægemidler indeholdende quinidin, kinin eller mefloquin;
- Personer, der i øjeblikket tager stærke CYP3A4-hæmmere eller tetrabenazin;
- Brug af visse antidepressiva - amitriptylin, clomipramin, desipramin, fluoxetin, paroxetin, sertralin, venlafaxin;
- Brug af visse hjerterytmemedicin - amiodaron, flecainid, procainamid, propafenon;
- Brug af visse lægemidler til behandling af psykiatriske lidelser - chlorpromazin, haloperidol, perphenazin, pimozid, quetiapin, risperidon, thioridazin.
- Brug af tamoxifen;
- Tilstedeværelse eller historie af anfald eller diagnosticeret epilepsi;
- Alvorlige kognitive lidelser defineret som en score < 18 på MOCA;
- Klinisk relevante abnorme fund i EKG'et, de vitale elementer, i den fysiske undersøgelse eller laboratorieværdier ved screening, der kunne interferere med formålet med undersøgelsen eller forsøgspersonens sikkerhed som vurderet af investigator;
- Deltagelse i et andet undersøgende lægemiddelforsøg inden for 2 måneder;
- Forsøgspersoner, der næppe er overensstemmende og deltager i planlagte klinikbesøg som krævet som bestemt af investigator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dextromethorphan/quinidin 20mg/10mg (DM/Q 20mg/10mg), derefter placebo
Dextromethorphan/quinidin (DM/Q) 20mg/10mg én kapsel én gang dagligt i 1 uge, efterfulgt af DM/Q 20mg/10 mg to gange dagligt i de efterfølgende 4 uger, og til sidst DM/Q 20mg/10mg én gang dagligt i 7 dage.
|
DM/Q 20mg/10mg én kapsel én gang dagligt i 1 uge, efterfulgt af DM/Q 20mg/10 mg to gange dagligt i de efterfølgende 4 uger, og til sidst DM/Q 20mg/10mg én gang dagligt i 7 dage.
Andre navne:
Placebo én gang dagligt i 1 uge, efterfulgt af placebo to gange dagligt i de efterfølgende 4 uger, og til sidst placebo én gang dagligt i 7 dage.
|
|
Placebo komparator: Placebo, derefter Dextromethorphan/quinidin 20mg/10mg (DM/Q 20mg/10mg)
Placebo én kapsel én gang dagligt i 1 uge, efterfulgt af placebo to gange dagligt i de efterfølgende 4 uger, og til sidst placebo én gang dagligt i 7 dage.
|
DM/Q 20mg/10mg én kapsel én gang dagligt i 1 uge, efterfulgt af DM/Q 20mg/10 mg to gange dagligt i de efterfølgende 4 uger, og til sidst DM/Q 20mg/10mg én gang dagligt i 7 dage.
Andre navne:
Placebo én gang dagligt i 1 uge, efterfulgt af placebo to gange dagligt i de efterfølgende 4 uger, og til sidst placebo én gang dagligt i 7 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Irritabilitet som vurderet ved Irritabilitetsskalaen.
Tidsramme: Baseline
|
Irritabilitetsskalaens samlede score går fra 0 til 42, hvor højere score indikerer større irritabilitet.
|
Baseline
|
|
Irritabilitet som vurderet ved Irritabilitetsskalaen
Tidsramme: 4 uger
|
Irritabilitetsskalaens samlede score går fra 0 til 42, hvor højere score indikerer større irritabilitet.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Tidsramme: Baseline
|
HADS er en selvrapporteringsskala med 14 punkter (7 punkter vedrører angst og 7 vedrører depression), der bruges til at bestemme niveauet af angst og depression, som en person oplever.
Den samlede score spænder fra 0 til 42 (21 pr. underskala), hvor højere score indikerer værre symptomer.
|
Baseline
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Tidsramme: 4 uger
|
HADS er en selvrapporteringsskala med 14 punkter (7 punkter vedrører angst og 7 vedrører depression), der bruges til at bestemme niveauet af angst og depression, som en person oplever.
Den samlede score spænder fra 0 til 42 (21 pr. underskala), hvor højere score indikerer værre symptomer.
|
4 uger
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet af det neuropsykiatriske inventar-spørgeskema (NPI-Q) - Sværhedsgrad.
Tidsramme: Baseline
|
NPI-Q er et 12-domæne informant-baseret interview, der vurderer neuropsykiatriske symptomer i løbet af den foregående måned. Den samlede NPI-Q sværhedsgrad varierer fra 0 til 36, med højere score indikerer større symptomers sværhedsgrad.
|
Baseline
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet af det neuropsykiatriske inventar-spørgeskema (NPI-Q) - Sværhedsgrad.
Tidsramme: 4 uger
|
NPI-Q er et 12-domæne informant-baseret interview, der vurderer neuropsykiatriske symptomer i løbet af den foregående måned. Den samlede NPI-Q sværhedsgrad varierer fra 0 til 36, med højere score indikerer større symptomers sværhedsgrad.
|
4 uger
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet af det neuropsykiatriske inventar-spørgeskema (NPI-Q) - Caregiver Distress.
Tidsramme: Baseline
|
Pårørendes nød, der er forbundet med symptomet, vurderes på en forankret 0- til 5-punktsskala, som samlet set går fra 0 til 60. Højere score indikerer større omsorgssygelidelse relateret til patientens neuropsykiatriske symptomer.
|
Baseline
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet af det neuropsykiatriske inventar-spørgeskema (NPI-Q) - Caregiver Distress.
Tidsramme: 4 uger
|
Pårørendes nød, der er forbundet med symptomet, vurderes på en forankret 0- til 5-punktsskala, som samlet set går fra 0 til 60. Højere score indikerer større omsorgssygelidelse relateret til patientens neuropsykiatriske symptomer.
|
4 uger
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet ved problemadfærdsvurderingen - kort version (PBA-er). - Irritabilitet/aggressionsunderskala
Tidsramme: Baseline
|
PBA-erne er et semistruktureret interview til at måle sværhedsgraden og hyppigheden af adfærdsproblemer ved Huntingtons sygdom.
PBA-erne er en skala med 11 punkter, der vurderer hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer.
Den samlede score for irritabilitet/aggression subskalaen varierer fra 0 til 32, med højere score, der indikerer større adfærdssymptomers sværhedsgrad.
|
Baseline
|
|
Adfærdssymptomer, som vurderet ved problemadfærdsvurderingen - Kort version (PBA-er) - Irritabilitet/aggressionsunderskala
Tidsramme: 4 uger
|
PBA-erne er et semistruktureret interview til at måle sværhedsgraden og hyppigheden af adfærdsproblemer ved Huntingtons sygdom.
PBA-erne er en skala med 11 punkter, der vurderer hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer.
Den samlede score for irritabilitet/aggression subskalaen varierer fra 0 til 32, med højere score, der indikerer større adfærdssymptomers sværhedsgrad.
|
4 uger
|
|
Motoriske symptomer, som vurderet ved den samlede motorscore (TMS) fra UHDRS.
Tidsramme: Baseline
|
TMS omfatter motordelen af UHDRS, en underskala med 31 punkter, der udførligt evaluerer motoriske aspekter af HD.
De overordnede 31 emner er hver vurderet fra karakter 0 (ikke berørt) til grad 4 (hårest ramt), hvilket resulterer i et interval på 0-124 point.
|
Baseline
|
|
Motoriske symptomer, som vurderet ved den samlede motorscore (TMS) fra UHDRS.
Tidsramme: 4 uger
|
TMS omfatter motordelen af UHDRS, en underskala med 31 punkter, der udførligt evaluerer motoriske aspekter af HD.
De overordnede 31 emner er hver vurderet fra karakter 0 (ikke berørt) til grad 4 (hårest ramt), hvilket resulterer i et interval på 0-124 point.
|
4 uger
|
|
Motoriske symptomer, vurderet af Total Maximal Chorea (TMC).
Tidsramme: Baseline
|
TMC'en omfatter 7 af de 31 punkter i TMS'et, som er relateret til chorea-symptomer.
Den samlede TMC-score varierer fra 0 til 28, med højere score, der indikerer større sværhedsgrad af chorea.
|
Baseline
|
|
Motoriske symptomer, vurderet af Total Maximal Chorea (TMC).
Tidsramme: 4 uger
|
TMC'en omfatter 7 af de 31 punkter i TMS'et, som er relateret til chorea-symptomer.
Den samlede TMC-score varierer fra 0 til 28, med højere score, der indikerer større sværhedsgrad af chorea.
|
4 uger
|
|
Funktionel uafhængighed, som vurderet af UHDRS Total Functional Capacity Scale (TFC).
Tidsramme: Baseline
|
TFC lister fem stadier af Huntingtons sygdom og fem funktionsniveauer inden for områderne arbejdsplads, økonomi, huslige pligter, daglige aktiviteter og krav til ufaglært eller faglært pleje.
Den samlede TFC-score varierer fra 0 til 13, hvor højere score betyder bedre funktion.
|
Baseline
|
|
Funktionel uafhængighed, som vurderet af UHDRS Total Functional Capacity Scale (TFC).
Tidsramme: 4 uger
|
TFC lister fem stadier af Huntingtons sygdom og fem funktionsniveauer inden for områderne arbejdsplads, økonomi, huslige pligter, daglige aktiviteter og krav til ufaglært eller faglært pleje.
Den samlede TFC-score varierer fra 0 til 13, hvor højere score betyder bedre funktion.
|
4 uger
|
|
Antal deltagere med adfærdsmæssige selvmordsbegivenheder, som vurderet af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) - Suicidal Ideation.
Tidsramme: Baseline
|
C-SSRS er en vurderingsskala for selvmordstanker og adfærd med ja/nej-svar.
Den første del (punkt 1-5) vurderer et individs grad af selvmordstanker på en 0-5 skala, der spænder fra "ønske at være død" til "aktiv selvmordstanker med specifik plan og hensigt og adfærd".
C-SSRS-resultaterne er kategorier og har binære svar (ja/nej).
Selvmordstanker overvejes, når patienten svarer et "ja"-svar på et hvilket som helst tidspunkt under behandlingen på et af de fem spørgsmål om selvmordstanker (kategori 1-5) på C-SSRS.
Summen af de 5 intensitetspunkter giver en samlet score (fra 0 til 25) for at repræsentere intensitetsvurderingen (højere score indikerer mere alvorlige selvmordstanker).
|
Baseline
|
|
Antal deltagere med adfærdsmæssige selvmordsbegivenheder, som vurderet af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) - Suicidal Ideation
Tidsramme: 4 uger
|
C-SSRS er en vurderingsskala for selvmordstanker og adfærd med ja/nej-svar.
Den første del (punkt 1-5) vurderer et individs grad af selvmordstanker på en 0-5 skala, der spænder fra "ønske at være død" til "aktiv selvmordstanker med specifik plan og hensigt og adfærd".
C-SSRS-resultaterne er kategorier og har binære svar (ja/nej).
Selvmordstanker overvejes, når patienten svarer et "ja"-svar på et hvilket som helst tidspunkt under behandlingen på et af de fem spørgsmål om selvmordstanker (kategori 1-5) på C-SSRS.
Summen af de 5 intensitetspunkter giver en samlet score (fra 0 til 25) for at repræsentere intensitetsvurderingen (højere score indikerer mere alvorlige selvmordstanker).
|
4 uger
|
|
Antal deltagere med adfærdsmæssige selvmordsbegivenheder, som vurderet af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) - Suicidal Behavior.
Tidsramme: Baseline
|
Spørgsmålene 6-10 i C-SSRS er relateret til selvmordsadfærd, og resultatet er et simpelt ja/nej-svar.
Selvmordsadfærd opstår, hvis patienten svarer et "ja" på et hvilket som helst tidspunkt under behandlingen til et af de fem spørgsmål om selvmordsadfærd (kategori 6-10) på C-SSRS.
|
Baseline
|
|
Antal deltagere med adfærdsmæssige selvmordsbegivenheder, som vurderet af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) - Suicidal Behavior.
Tidsramme: 4 uger
|
Spørgsmålene 6-10 i C-SSRS er relateret til selvmordsadfærd, og resultatet er et simpelt ja/nej-svar.
Selvmordsadfærd opstår, hvis patienten svarer et "ja" på et hvilket som helst tidspunkt under behandlingen til et af de fem spørgsmål om selvmordsadfærd (kategori 6-10) på C-SSRS.
|
4 uger
|
|
Kognitive symptomer, som vurderet af Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Tidsramme: Baseline
|
MoCA er et hurtigt screeningsinstrument for mild kognitiv dysfunktion.
Den vurderer forskellige kognitive domæner med en samlet mulig score på 0 til 30 point; en score på 26 eller derover anses for normal for den generelle befolkning.
|
Baseline
|
|
Kognitive symptomer, som vurderet af Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Tidsramme: 4 uger
|
MoCA er et hurtigt screeningsinstrument for mild kognitiv dysfunktion.
Den vurderer forskellige kognitive domæner med en samlet mulig score på 0 til 30 point; en score på 26 eller derover anses for normal for den generelle befolkning.
|
4 uger
|
|
Patientfremskridt og behandlingsrespons over tid, som vurderet af Clinical Global Impressions Severity Scale (CGI-S).
Tidsramme: Baseline
|
CGI er en selvstændig vurdering af klinikerens syn på patientens globale funktion før og efter påbegyndelse af en undersøgelsesmedicin.
|
Baseline
|
|
Patientfremskridt og behandlingsrespons over tid, som vurderet af Clinical Global Impressions Severity Scale (CGI-S).
Tidsramme: 4 uger
|
CGI er en selvstændig vurdering af klinikerens syn på patientens globale funktion før og efter påbegyndelse af en undersøgelsesmedicin.
CGI er en 3-element observatør-vurderet skala, der måler sygdoms sværhedsgrad (CGI-S), global forbedring eller forandring (CGI-I) og terapeutisk respons.
Skalaen går fra 1-7, hvor højere score indikerer dårligere resultater.
|
4 uger
|
|
Patientfremskridt og behandlingsrespons over tid, som vurderet af Clinical Global Impressions Improvement Scale (CGI-I).
Tidsramme: 4 uger
|
CGI er en selvstændig vurdering af klinikerens syn på patientens globale funktion før og efter påbegyndelse af en undersøgelsesmedicin.
|
4 uger
|
|
Kognitive symptomer, som vurderet af Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) - Kognitivt domæne.
Tidsramme: Baseline
|
UHDRS - kognitiv funktionsvurdering en fonetisk verbal flydende test, Symbol Digit Modalities Test og Stroop Interference Test.
Disse tests har ikke et foruddefineret scoreområde, men højere score indikerer bedre kognitiv præstation.
|
Baseline
|
|
Kognitive symptomer, som vurderet af Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) - Kognitivt domæne.
Tidsramme: 4 uger
|
UHDRS - kognitiv funktionsvurdering en fonetisk verbal flydende test, Symbol Digit Modalities Test og Stroop Interference Test.
Disse tests har ikke et foruddefineret scoreområde, men højere score indikerer bedre kognitiv præstation.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erin L Furr Stimming, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Demens
- Kognitionsforstyrrelser
- Chorea
- Huntingtons sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Anti-infektionsmidler
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Respiratoriske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Hostestillende midler
- Adrenerge alfa-antagonister
- Dextromethorphan
- Quinidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-18-1049
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .