Evaluering af et rekombinant faktor IX-produkt, APVO101, hos tidligere behandlede pædiatriske patienter med hæmofili B
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet APVO101-903 er et fase 3/4, enkelt-arm, åbent klinisk forsøg. Formålet med studiet er at evaluere farmakokinetik (PK), sikkerhed og effektivitet af APVO101-profylakse hos svær eller moderat svær hæmofili B-personer < 12 år. Undersøgelsen er designet til at indsamle information i to aldersgrupper af tidligere behandlede (med minimum 50 tidligere ED til faktor IX substitutionsterapi) pædiatriske patienter, specifikt dem < 6 år og 6 til <12 år.
Undersøgelse APVO101-903 består af tre forskellige faser:
- PK-fase - PK-evaluering vil bestå af administration af en enkelt dosis på 75 ± 5 IE/kg efterfulgt af faktor IX-aktivitet og sikkerhedsvurderinger op til 50 timer efter infusion.
- Behandlingsfase - forsøgspersoner vil modtage APVO101-profylakse (startprofylakse-dosis skal bestemmes baseret på APVO101-genvinding; ideelt set inden for det anbefalede dosisinterval: 35 - 75 IE/kg; to gange om ugen) i 50 ED (ca. 6 måneder).
- Fortsættelsesfase - forsøgspersoner kan fortsætte med at modtage APVO101-profylakse (anbefalet dosisområde: 35 - 75 IE/kg; to gange om ugen) i yderligere ≥ 50 ED.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Campinas, Brasilien, 13083-878
- Universidade Estadual de Campinas - Centro de Hematologia e Hemoterapia
-
Ribeirão Preto, Brasilien, 14051-140
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo
-
-
Espirito Santo
-
Vitória, Espirito Santo, Brasilien, 29040-090
- Centro Estadual de Hemopterapia e Hematologia do Espirito Santo
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- JSC K Eristavi National Center for Experimental and Clinical Surgery
-
-
-
-
-
Adana, Kalkun, 01330
- Cukurova University School of Medicine
-
İzmir, Kalkun, 35100
- Ege University School ofMedicine
-
-
-
-
-
Chisinau, Moldova, Republikken, MD-2062
- PMSI Institute of Mother and Child
-
-
-
-
-
Johannesburg, Sydafrika, 2193
- Haemophilia Comprehensive Care Centre
-
-
Gauteng
-
Benoni, Gauteng, Sydafrika, 1500
- Worthwhile Clinical Trials, Lakeview Hospital
-
-
-
-
-
Kyiv, Ukraine, 01135
- National Specialized Children's Hospital OKHMATDYT
-
Lviv, Ukraine, 79044
- State Institute: Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: < 11,5 år på tidspunktet for den første dosis og < 12 år i hele undersøgelsesfasen (ved mindst 50 ED).
- Informeret samtykke: forsøgspersonens forælder eller værge skriftligt informeret samtykke godkendt af Institutional Review Board (IRB)/Ethics Committee (EC). En samtykkeerklæring (IRB/EC-godkendt) vil blive indhentet, når det kræves af lokale regler/retningslinjer.
- Vilje og evne til at foretage de nødvendige studiebesøg og følge instruktionerne, mens du er tilmeldt undersøgelsen (i mindst 50 ED; ca. 6 måneder).
- Dokumenteret svær eller moderat svær hæmofili B-diagnose (faktor IX-aktivitet ≤ 2 IE/dL); desuden kan sværhedsgraden indikeres ved forekomsten af en eller flere ledblødningsepisoder på et hvilket som helst tidspunkt i barnets sygehistorie, der kræver infusion(er) for at erstatte faktor IX.
- Forsøgspersoner skal være i profylakse eller skifte til et profylakseregime i hele undersøgelsens varighed.
- Tidligere behandlede patienter med minimum 50 ED (som dokumenteret og bestemt af investigator) til et præparat/blodkomponenter indeholdende faktor IX.
- Vilje til at overholde 4-dages udvaskningsperioden for enhver faktor IX-erstatningsterapi før PK-evaluering. I tilfælde af tidligere eksponering for et faktor IX-produkt med forlænget halveringstid er en udvaskningsperiode på 3 halveringstider påkrævet for at opnå steady state faktor IX-niveau før eksponering for APVO101.
- Immunkompetent (CD4-tal > 400/mm3) og modtager ikke immunmodulerende eller kemoterapeutiske midler.
- Blodpladetal mindst 150.000/mm3.
- Leverfunktion: alanintransaminase (ALAT) og aspartattransaminase (AST) ≤ 2 gange den øvre grænse for normalområdet.
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normalområdet.
- Nyrefunktion: serumkreatinin ≤ 1,25 gange den øvre grænse for normalområdet.
- Hæmoglobin ≥ 7 g/dL.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med faktor IX-hæmmer ≥ 0,6 Bethesda-enheder (BU); bekræftet af screeningsresultatet.
- Eksistensen af en anden koagulationsforstyrrelse.
- Tegn på trombotisk sygdom, fibrinolyse eller dissemineret intravaskulær koagulation (DIC).
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før studiestart.
- Tidligere brug af APVO101.
- Brug af medicin, der kan påvirke hæmostase, såsom aspirin.
- Kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i forsøgsprodukterne.
- Kendt allergisk reaktion på hamsterproteiner.
- Historie med dårlig compliance, geografisk isolation, upålidelig transport, en alvorlig medicinsk eller social tilstand eller enhver anden omstændighed, der efter investigatorens mening ville forstyrre deltagelse eller overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
- Anamnese med bivirkning af enten plasma-afledt faktor IX eller rekombinant faktor IX, der interfererede med forsøgspersonens evne til at behandle blødningsepisoder med et faktor IX-produkt.
- Anamnese med enhver medicinsk tilstand, der ville påvirke effektivitetsevalueringen og/eller sikkerhedsevalueringen af undersøgelsesproduktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: APVO101
APVO101: 35 - 75 IU/kg; to gange om ugen
|
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt IV-dosis af APVO101 to gange ugentligt eller med en infusionsfrekvens, som bestemt af investigatoren for det pågældende forsøgsperson i alt 50 ED.
Startdosis for profylakse vil være baseret på APVO101-gendannelse fra PK-fasevurderinger (kun præ-infusion og 15-30 minutter efter infusionsprøver).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Annualiseret blødningsrate (ABR)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
Den primære effektvariabel var ABR under profylakse for at forhindre blødningsepisoder.
ABR blev defineret som antallet af blødningsepisoder pr. år.
|
Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
|
Årlig blødningsrate (ABR) samlet
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Den primære effektvariabel var ABR under profylakse for at forhindre blødningsepisoder.
ABR blev defineret som antallet af blødningsepisoder pr. år.
|
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration (Cmax)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
Maksimal post-infusion plasmakoncentration af FIX-aktivitet blev målt på følgende tidspunkter efter infusion: 15-30 minutter, 4-6 timer, 24-26 timer og 46-50 timer.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Område under kurven (0-inf)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
Areal under plasmakoncentrationskurve, FIX aktivitet-tidsprofil fra tid nul ekstrapoleret til uendeligt.
FIX-aktivitet blev målt på følgende tidspunkter efter infusion: 15-30 minutter, 4-6 timer, 24-26 timer og 46-50 timer.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Gennemsnitlig opholdstid (MRT)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
MRT er den gennemsnitlige tid, lægemidlets molekyler opholder sig i kroppen før eliminering.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Terminal halveringstid (t 1/2)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
Terminal halveringstid er den tid, der kræves for at koncentrationen af lægemidlet falder med halvdelen af dets startdosis i kroppen.
FIX-aktivitet blev målt på følgende tidspunkter efter infusion: 15-30 minutter, 4-6 timer, 24-26 timer og 46-50 timer.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Klarering (CL)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
Clearance er et mål for mængden af plasma, hvorfra FIX-aktivitet fjernes pr. tidsenhed.
Vægtnormaliseret clearance beregnet som CL=Dosis/AUC 0-inf.
FIX-aktivitet blev målt på følgende tidspunkter efter infusion: 15-30 minutter, 4-6 timer, 24-26 timer og 46-50 timer.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Distributionsvolumen ved Steady-State (Vdss)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
Fordelingsvolumen er defineret som det teoretiske volumen, hvori den totale mængde FIX skal fordeles ensartet for at producere den observerede plasmakoncentration af FIX.
Steady-state distributionsvolumen (Vdss) er det tilsyneladende distributionsvolumen ved steady-state.
FIX-aktivitet blev målt på følgende tidspunkter efter infusion: 15-30 minutter, 4-6 timer, 24-26 timer og 46-50 timer.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Incremental Recovery (IR)
Tidsramme: Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
Inkrementel restitution var stigningen i cirkulerende FIX-aktivitet for hver international enhed (IU) af APVO101 administreret pr. kilogram kropsvægt af deltager.
FIX-aktivitet blev målt på følgende tidspunkter efter infusion: 15-30 minutter, 4-6 timer, 24-26 timer og 46-50 timer.
|
Præ-infusion til 50 timer efter infusion
|
|
Emnets vurdering af APVO101-effektivitet - vurderet på blødningsepisodeniveau (behandlingsfase)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
Forsøgspersoner vurderede APVO101-effektivitet for hver blødningsepisode baseret på en firepunktsskala:
|
Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
|
Emnets vurdering af APVO101-effektivitet - vurderet på blødningsepisodeniveau (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Forsøgspersoner vurderede APVO101-effektivitet for hver blødningsepisode baseret på en firepunktsskala:
|
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
|
Investigator vurdering af APVO101 profylakse effektivitet (behandlingsfase)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
Investigatoren vil indikere den overordnede vurdering af APVO101-profylakseeffektiviteten, idet man tager fraværet af blødningsepisoder, stedet, sværhedsgraden og typerne af behandlede blødningsepisoder og andre faktorer, der kan påvirke det terapeutiske respons, i betragtning. Investigatorens effektvurderingskategorier for profylakse vil omfatte: 'effektiv', 'delvis effektiv' og 'ikke effektiv'. |
Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
|
Investigator vurdering af APVO101 profylakse effektivitet (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Investigatoren vil indikere den overordnede vurdering af APVO101-profylakseeffektiviteten, idet man tager fraværet af blødningsepisoder, stedet, sværhedsgraden og typerne af behandlede blødningsepisoder og andre faktorer, der kan påvirke det terapeutiske respons, i betragtning. Investigatorens effektvurderingskategorier for profylakse vil omfatte: 'effektiv', 'delvis effektiv' og 'ikke effektiv'. |
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
|
Investigator vurdering af APVO101-effektivitet til kontrol og håndtering af blødningsepisoder (behandlingsfase)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
Af de blødningsepisoder, der kræver behandling, overvejede investigator stedet, sværhedsgraden og typen af blødningsepisoden, mens han vurderede effektiviteten til kontrol og håndtering af blødningsepisoden. Investigatorens effektvurderingskategorier kontrol af blødningsepisoder inkluderede: 'effektiv', 'delvis effektiv' og 'ikke effektiv'. |
Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
|
Efterforskers vurdering af APVO101-effektivitet til kontrol og håndtering af blødningsepisoder (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Af de blødningsepisoder, der kræver behandling, overvejede investigator stedet, sværhedsgraden og typen af blødningsepisoden, mens han vurderede effektiviteten til kontrol og håndtering af blødningsepisoden. Investigatorens effektvurderingskategorier kontrol af blødningsepisoder inkluderede: 'effektiv', 'delvis effektiv' og 'ikke effektiv'. |
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spontan årlig blødningsrate (behandlingsfase)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
Inkluderer årlig blødningshastighed for spontan blødning (dvs.
blødninger, der opstår uden åbenbar årsag).
|
Eksponeringsdag 1 op til 50 eksponeringsdage (ca. 6 måneder)
|
|
Spontan årlig blødningsrate (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Inkluderer årlig blødningshastighed for spontan blødning (dvs.
blødninger, der opstår uden åbenbar årsag).
|
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
|
Forekomst af hæmmende faktor IX-antistoffer (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Forekomst af APVO101 immunogenicitetsrespons (udvikling af hæmmende, ikke-hæmmende faktor IX bindende antistoffer og forekomst af antistoffer mod kinesisk hamster ovariecelleproteiner [CHOP])
|
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
|
Forekomst af ikke-hæmmende faktor IX-antistoffer (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Forekomst af APVO101 immunogenicitetsrespons (udvikling af hæmmende, ikke-hæmmende faktor IX bindende antistoffer og forekomst af antistoffer mod kinesisk hamster ovariecelleproteiner [CHOP])
|
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
|
Forekomst af anti-CHOP antistoffer (samlet)
Tidsramme: Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
Forekomst af APVO101 immunogenicitetsrespons (udvikling af hæmmende, ikke-hæmmende faktor IX bindende antistoffer og forekomst af antistoffer mod kinesisk hamster ovariecelleproteiner [CHOP])
|
Eksponeringsdag 1 til studieafslutning (op til 2,5 år)
|
|
Trombogenicitetsvurdering - D-Dimer
Tidsramme: Dag 1 (før dosis), 15-30 minutter, 4-6 timer og 24-26 timer efter infusion
|
Denne undersøgelse omfattede test af trombogene markører på PK-stadiet for at evaluere for trombotisk risiko.
|
Dag 1 (før dosis), 15-30 minutter, 4-6 timer og 24-26 timer efter infusion
|
|
Trombogenicitetsvurdering - Thrombin/Antithrombin (TAT) kompleks
Tidsramme: Dag 1 (før dosis), 15-30 minutter, 4-6 timer og 24-26 timer efter infusion
|
Denne undersøgelse omfattede test af trombogene markører på PK-stadiet for at evaluere for trombotisk risiko.
|
Dag 1 (før dosis), 15-30 minutter, 4-6 timer og 24-26 timer efter infusion
|
|
Trombogenicitetsvurdering - protrombinfragment 1+2
Tidsramme: Dag 1 (før dosis), 15-30 minutter, 4-6 timer og 24-26 timer efter infusion
|
Denne undersøgelse omfattede test af trombogene markører på PK-stadiet for at evaluere for trombotisk risiko.
|
Dag 1 (før dosis), 15-30 minutter, 4-6 timer og 24-26 timer efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Khaled Mohamed, Medexus Pharma, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APVO101-903
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .